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深圳市政府投资引导基金拟参股子基金申请表（公章）一、申请机构机构名称法定代表人/执行事务合伙人注册地址组织机构代码注册资本/认缴出资总额万元实缴资本万元联系人姓名职务办公电话手机传真电子邮箱通信地址邮政编码二、子基金名称组织形式口公司制口有限合伙制注册地址存续期限投资领域投资阶段子基金类型口创新创业类口新兴产业发展类子基金规模万元己募集资金万元子基金管理机构或其关联方以普通合伙人身份承诺出资及占比万元占比：%申请引导基金金额万元引导基金出资比例%三、子基金管理机构机构名称组织形式口公司制口有限合伙制注册地址法定代表人/执行事务合伙人注册资本/认缴出资总额万元实缴资本万元
