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1、清廉医院建设实施方案为贯彻落实国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知和省委关于坚持以党建引领XX自由贸易港建设的意见关于推进清廉自贸港建设的决定，推动清廉医院建设工作的有序开展，结合我院实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，贯彻落实习近平总书记关于全面从严治党重要论述和考察XX重要讲话指示精神和省第八次党代会精神，深刻践行以人民为中心的发展理念，以党的政治建设为统领，加强党对公立医院的领导，坚持严的主基调不动摇，坚持标本兼治和惩防并举相结合，整体推进和
2、重点突破相统一，推动清廉思想、清廉制度、清廉规则、清廉纪律、清廉文化等清廉要素融入医院综合改革发展的全过程，为医院高质量发展营造风清气正的政治生态和良好发展环境，推进XX自由贸易港建设。（二）工作原则1.坚持党的全面领导。坚持党要管党、全面从严治党,把党的政治建设摆在首位，涵养政治生态，发展积极健康的政治文化。持续落实管党治党政治责任，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，确保清廉医院建设始终保持正确的政治方向。2坚持人民至上。践行一切为了人民健康的初心使命,突出整治医疗卫生领域群众身边的腐败问题，不断增强人民群众健康的获得感、幸福感、安全感。充分发挥人民群众的主体作用，拓宽人民群众参与
3、清廉医院建设的渠道。3坚持问题导向。聚焦医疗卫生领域腐败易发多发的重点领域、关键环节、关键岗位，聚焦人民群众关注度高、反映强烈的突出问题，剖析根源、准确把脉、精准施策，做到抓一项、成一项，见效一项、巩固一项。4.坚持“三不”一体推进。强化系统思维，深化标本兼治，推动思想教育、制度建设、纪法约束、案件查办同向发力，强化不敢腐的震慑，扎牢不能腐的笼子，增强不想腐的自觉，不断提升清廉医院建设整体质效。(三)主要目标通过创建清廉医院，进一步加强党的领导，进一步健全现代医院管理制度体系和医疗卫生服务体系，进一步完善医院重要岗位、关键环节廉洁风险防控机制。不正之风和腐败问题得到有效治理，公立医院的公益性更
4、加彰显，权力制约监督机制健全完善，各项权力运行阳光高效，廉洁从业的风气更加浓厚，廉洁文化的影响深入人心，医德医风、行风建设全面向好，人民群众看病就医获得感、安全感、幸福感明显提升。二、组织领导成立清廉医院建设工作领导小组，由党委书记、院长担任组长，纪委书记、监察专员或党委副书记担任副组长,其他院领导作为成员。负责对清廉医院建设工作的总体部署。领导小组下设清廉医院建设工作办公室，设在纪检监察部，负责完成领导小组交办的各项任务，做好组织协调、建立台账、督促落实具体工作。三、重点任务（一）提高政治站位，加强思想政治建设1.坚定政治信仰。全面贯彻落实中共中央关于加强党的政治建设的意见，把践行“两个维护
5、”作为医院党的建设的根本，持续深化党员干部忠诚教育，深刻领悟“两个确立“决定性意义，以“两个维护”为最高政治准则和根本政治规矩，规范政治生活、涵养政治文化、净化政治生态，坚定信仰信念信心，着力提升医院领导班子政治判断力、政治领悟力、政治执行力，引导职工把对党忠诚体现在履职尽责、做好本职工作的实效上。（牵头部门：党委办公室）2.压实主体责任。坚持以党的政治建设引领清廉医院建设正确方向，严格执行党委领导下的院长负责制，把加强党的领导和清廉医院建设融入医院治理各环节各方面。全面落实党委主体责任、党委书记第一责任人责任、班子成员“一岗双责”和纪委监督责任，层层压实责任。（牵头部门：党委办公室）3,建强
6、基层组织。充分发挥党支部的战斗堡垒作用，打通清廉医院建设“最后一公里”。推进医院基层党组织标准化、规范化建设。把“支部建在科室上”，推动党建与医院中心工作深度融合。严格执行党的组织生活制度，防止和克服党内政治生活平淡化、庸俗化、随意化等倾向。完善医院党委班子成员联系党支部制度。强化党支部政治功能，提升凝聚力、战斗力，推动实现党建促行风。（牵头部门：党委办公室）4.严格选人用人。坚持党管干部、党管人才原则，坚持鲜明的选人用人导向，严把选人用人政治关、品行关、作风关、廉洁关、形象关，注重专业能力、专业精神。完善医院内部选人用人监督机制。健全完善干部考核评价机制，完善干部廉政档案、述责述廉、个人有关
7、事项报告等制度机制。建立完善人才建设评价机制和干部能上能下机制，大力发现培养选拔优秀青年干部，积极吸收有担当、讲政治的优秀临床医技、行政骨干加入中国共产党。推进落实“双培养”，将党性强、业务精、能力足、肯奉献的党员培养成为内设机构正副职、临床医技科室主任，已达到强化政治引领的目的。（牵头部门：组织人事部协助部门：党委办公室、纪检监察部）（二）坚持正风肃纪，强化“不敢腐”的高压震慑5查处违纪违法问题。深化反腐败斗争，坚持惩前炼后、治病救人，始终把纪律和规矩挺在前面，让医院党员干部和职工知敬畏、存戒惧、守底线，坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑，坚持受贿行贿一起查，切实减少腐败
8、存量，重点遏制腐败增量。深化运用监督执纪“四种形态”特别是第一种形态，全面推行党组织负责人约谈提醒、签字背书等制度。（牵头部门：纪检监察部）6 .强化以案促改促治。开展典型案件警示教育活动，落实压力层层传导，推动廉洁课堂、警示教育下沉科室，运用发生在身边的反面典型案例，以案明纪，以案说法、警钟长鸣。重点做好查案“后半篇”文章，达到“查处一个、警示一片、治理一方”的效果。坚持一案一总结、举一反三、以点带面，针对案件暴露出的问题主动分析提出整改建议，用好纪检监察建议的有力武器，督促相关部门科室强化制度建设和监督管理，及时堵塞制度漏洞，从源头上遏制问题发生，真正发挥以案促改的标本兼治作用。（牵头部门
9、：纪检监察部）7 .建立责任追究机制。加大问题的查处力度，实行“一案双查”，严肃问责、追究到底。明确管理责任追究路径，严格落实层层问责机制，加大责任追究力度。既追究当事人责任，也追究有关负责人的管理责任，倒逼责任贯彻，推动清廉医院建设责任落到实处。（牵头部门：纪检监察部）8 .建立健全容错机制。鲜明树立讲担当、重担当的用人导向，为敢想敢做、不谋私利的干部撑腰鼓劲，激励干部在医院综合改革的新时代展现新担当新作为。认真落实“三个区分开来”的要求，做好干部处理工作，加强在改革中犯错的干部跟踪回访教育工作，充分发挥对干部的关心，给予鼓励和引导，帮助干部重拾信心加油干、重塑自己整装再出发，在清廉医院试点
10、工作中作出应有的贡献，积极推动医院综合改革高质量建设发展。（牵头部门：纪检监察部）（三）深化制度建设，扎牢“不能腐”的制度笼子9 .加强党的全面领导。健全党委领导下的院长负责制,建立完善医院党委会、院长办公会议事清单和党支部参与科室“三重一大”重要事项决策等配套制度。贯彻落实关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见，强化医院党委班子成员间的相互监督，着力破解对“一把手”及同级监督难题。严格贯彻民主集中制，完善党委会、院长办公会等议事决策规则，坚持科学决策、民主决策、依法决策。加强党务干部队伍建设，做到支部书记培训全覆盖,切实提升党支部书记的政治能力、业务能力和实践能力。（牵头部门：党委办公室、
11、行政办公室）10 .切实深化政治监督。聚焦“国之大者”，持续推进政治监督具体化、常态化，找准监督保障执行、促进完善发展的切入点和关键点，透过业务看政治，发现任务落实不力背后的政治问题，发现、纠正和解决以形式主义、官僚主义方式对待党的决策部署的问题，监督党委重要决策部署及综合改革各项任务的落实落地。（牵头部门：纪检监察部）IL加强重点领域监管。聚焦医院领导班子成员、中层领导干部等“关键少数”，聚焦设备、基建、后勤、招标、药学、人事、财务、医保等重点部门和关键岗位，聚焦重大事项决策、医药购销、项目承揽承包、基建工程、招标采购、医保基金，监管干部任免、职称聘任、人员招聘、科研经费使用等“三重一大”事
12、项和权力运行关键环节，围绕源头、过程、后续三个节点，探索实施预防式、全程式、下沉式、近身式监督，做到全覆盖无死角，规范医院权力运行。（牵头部门：纪检监察部）12 .加强廉洁风险防控。认真梳理重点人员、重要岗位、关键环节的廉洁风险点，梳理各部门和科室职责权力事项及完善风险防控措施，督促各部门和科室定期对照权力清单自查自纠、立行立改，发现苗头性、倾向性问题及时谈心谈话、批评教育。划分岗位廉洁风险等级，建立健全风险岗位定期轮岗制度，缩短高风险岗位的任职年限和加强内控审计。（牵头部门：纪检监察部、组织人事部协助部门:内控审计部）13 .健全权力约束机制。严格执行请示报告、“三重一大”集体决策、利益冲突
13、回避、重大事项听证、绩效评价、内部审计等制度。建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。加强全面预算管理，促进资源有效分配和使用。完善内部控制制度，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉洁风险。（牵头部门:财务部、内控审计部、运营部）14 .推进行风标准化建设。探索建立以各党支部为单元、以支部纪检委员为行风监督员的网格化行风管理机制，各职能部门和临床医技科室围绕行风教育、谈心谈话、典型培树、权力制约、风险防控、问题跟踪监督、奖惩机制、责任追究、医药代表监管、考核评价等机制内容，切实把行风建设融入业务管理各方面。加强医德医风建设，完善科学的医务人员医德考评机制和医德考
14、评档案，强化医德考核结果运用，实行医德医风问题“一票否决”制，将行风建设与晋职晋级、岗位聘用、评优评先、薪酬待遇等直接挂钩，列入科主任目标管理责任书内容。（牵头部门：纪检监察部、医务部协助部门：护理部、组织人事部、纪检监察部）15 .严格做好日常监督。做实做细日常监督，建立多元化的监督方式。按照“分级管理、层层负责”的原则推进约谈常态化，针对日常发现的苗头性、倾向性问题及时进行组织约谈，做到抓大不放小、抓重不放轻、抓早不放缓。多部门联合定期组织下科室，对医疗服务质量、就医秩序、行风作风、医德医风等事项进行监督指导，切实加强科室医德医风教育，培育良好工作作风。对日常监督发现问题整改情况开展检查，
15、通过加强监督推动整改常态化。持续开展党风廉政意见回复工作。（牵头部门：纪检监察部）16 .发挥群众监督作用。促进群众监督资源和力量整合,畅通群众监督举报途径，扩大群众参与，强化信访件、963399监督服务热线受理诉求件等群众诉求受理结果运用。聘请社会监督员不定时对医院进行明察暗访，邀请社会监督员参与座谈会、就医体验等活动，虚心听取社会监督员提出的意见和建议。以群众关注的热点难点问题为抓手，确实做到行风问题苗头早发现、早提醒，推动行风问题和历史遗留问题有效整改。（牵头部门：纪检监察部）17 .扎实开展专项监督。结合医院实际，以医疗纠纷、违纪违法案件、医保飞行检查、大型医院巡查等暴露和发现的问题为
16、导向，做好靶向监督，有计划侧重的监督治理重点领域、重点科室、重点项目，提升监督质效，以集中整治推动常态化监督。（牵头部门：纪检监察部协助部门：医务部、医保部、行政办公室）18 .建立监督联动机制。以“全覆盖”监督为目标、以“嵌入式”监督为手段，统筹集成财务监管、内部审计等力量，实现工作联动、信息联通、线索联查，推动形成一体化监督格局。加强内控监管，聚焦关键业务和重点环节,发挥流程控制作用，有效地预防舞弊和腐败行为；强化采购风险防控，进一步优化“采管分离”和“采用分离”机制，以科学合理控价消弱供应商利润空间，建立采购归口管理工作机制；完善药品采购机制，常态化推进药品集中带量采购、供应、使用等工作
17、，加强药品采购环节监管、治理；加强医护质量监管，落实合理用药管理、医用耗材和合理检验检查管理、处方点评制度，贯彻落实国家按病种分值付费（DlP）文件要求，严格控制医疗费用的不合理增长，制定科学的具有正确导向的目标管理体系；持续推进感控工作全覆盖，持续改进感控工作，完善就医体系，负责全院科室、部门疫情防控督导检查，开展知识学习教育加强职工防疫意识；加强资产资金使用监管，建立专项资金设立、预算安排的全过程管理机制，加强对公共资金的审计监督；加强外包维保服务业务监管工作，推动综合维保项目落地，严格执行维修预算审核与验收审核，杜绝虚报项目，违规收费，过高收费等情形。19 .严格落实运营监管。以全面预算
18、管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，达到科学配置资源、精细化管理，进一步防范医院经济运行风险。督促落实医院绩效工资方案，促进内部绩效考核结果与绩效分配挂钩，推动形成多劳多酬、优绩优酬的内部薪酬分配秩序,持续强化医务人员职业认同感和社会价值获得感，夯实清廉医院建设的经济基础。（牵头部门：运营部协助部门：财务部）20 .推进内控体系建设。通过完善制度、梳理流程、优化措施、完善程序，建立以规范主要经济活动及相关业务活动有序开展为主线，以风险为导向，以培训为载体，突出规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，建立权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力、全员参与、全过程监
19、控的内部控制体系，旨在提高全员内控意识，建立健全风险评估机制，全面梳理内控问题，提供有效的管理建议，提高医院内部管理水平，促进内控规范有效实施。（牵头部门：内控审计部协助部门：行政办公室、纪检监察部）21 .持续纠治四风问题。严肃整治形式主义中的追求形式、不重实效问题，重点监督工作不抓落实，尤其是落实综合改革任务和党委重要决策部署不力问题。坚决纠治官僚主义中的推诿扯皮、效率低下问题，杜绝不作为、乱作为，肃清官本位思想，提高管理人员对去行政化的深入理解。坚决纠治享乐主义中的安于现状、不思进取问题，强化忧患意识，培养创新精神。坚决纠治奢靡之风中的铺张浪费问题，贯彻开源节流，重点关注接受与医院有业务
20、往来的医药企业的宴请问题。（牵头部门：纪检监察部）22 .推进院务公开透明。严格落实国家卫健委关于印发医疗卫生机构信息公开基本目录的通知精神，加大医院院务公开工作，严格做好财务信息、医疗服务价格信息、招投标、人才招聘等涉及“三重一大”以及医院职工、人民群众切身利益等信息，确保能随时看得到、找得到、查得到，保障医院职工和社会公众的知情权、参与权、监督权。强化院务公开服务能力建设，加强业务培训，提高对民众关心热点、难点问题需求的响应和及时处置的能力。（牵头部门：院工会、行政办公室）23 .加强信息监管能力。加速建设医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院，以智慧医院建设推动权力运行监管，实行全员数据
21、治理。督促加快建设信息化追溯管理系统，按国家分类编码要求对医用耗材进行唯一性标识，加强对高值耗材使用全过程进行跟踪管理和预警。提升智慧监管能力，通过对医院HIS系统中的数据进行分析、对比、质控，有效识别违规医疗服务行为，实现精准监督。（牵头:信息工程部）（四）加强教育宣传，筑牢“不想腐”的思想堤坝24 .强化教育引领浸润。学习宣传贯彻党的二十大精神的安排部署，结合医院工作实际，开展“喜迎二十大，奋进新征程”主题系列活动。结合“能力提升建设年”活动,加强医疗领域纪法教育，组织医务人员深入学习医疗机构工作人员廉洁从业九项准则等规定，确保知晓率达到100%O有针对性的开展医疗机构从业人员行为规范中华
22、人民共和国医师法医疗质量管理办法等相关法律法规教育培训。各党支部认真组织学习中国共产党纪律处分条例等党内法规，学习情况列入支部考核内容。将廉洁教育和纪律规矩作为医院骨干学习教育的必修课，提升青年员工政治素养和精神素养，把牢理想信念“总开关”，扣紧人生第一颗扣子。开展廉洁课堂进科室活动，以教育引导医务工作者增强廉洁自律意识，提升全院职工拒腐防变的能力。（牵头部门：党委办公室、纪检监察部）25 .发挥典型示范作用。抓好典型培树，评选“行风标兵”，挖掘一批医德医风高尚的医务人员先进典型，以点带面，发挥辐射带动作用，形成可推广学习的行业模范，推动有说服力、感召力、凝聚力的行业文化建设。（牵头部门：纪检
23、监察部）26 .持续开展警示教育。以案为鉴，结合医疗行业典型行风案件，用“身边事”警醒“身边人”、用“单位事”提醒“行业人”，强化警示教育震慑力，确实增强全院职工纪法观念和廉洁自律意识，引导广大职工严守纪法红线。（牵头部门：纪检监察部）27 .扎实开展谈心谈话。实现谈心谈话归口管理，院领导、中层管理人员、党支部书记认真开展日常谈心谈话、专题谈心谈话、提醒谈话，加大对工作落实不力、制度执行不到位、行风问题苗头等当事人及相关负责人的约谈力度，通过高质量的谈心谈话全面提升党员干部凝聚力、向心力、战斗力，抓早抓小，防微杜渐。（牵头部门：党委办公室）28 .打造医院廉洁文化。深化拓展党史学习教育成果，大
24、力弘扬伟大抗疫精神。挖掘医疗卫生行业文化中的廉洁元素，以实践促认同，涵养良好行业作风。建好用好医院网站、微信公众号等宣传平台和载体，推进廉洁文化进医院、进班子、进支部、进科室。弘扬“大医精诚”“仁心仁德”的传统医德医风文化，让“以患者为中心”理念深入诊疗服务全过程。（牵头部门：宣传统战部）四、工作要求（一）强化组织领导。压实和明确单位领导责任，重要负责人“第一负责人”责任和其他班子成员职责范畴内领导责任。深化党委和本院清廉医院建设主体责任分解，全面履行责任清单制，实现责任详细化、个性化，并将责任清单制向科室和部门延伸。（二）形成工作合力。加强财务、审计、纪检监察等监督力量，充分发挥部门、科室联
25、合协作，整合内部资源,齐抓共管，切实形成抓好清廉医院建设的有效合力。引导全员职工牢固树立和自觉遵守职业道德，牢固廉洁自律和道德底线。要始终坚持共建共享，充分调动人民群众的积极性，请群众参与、让群众评判、受群众监督，带领广大党员干部和群众一起行动，形成工作合力，不断推进“清廉医院”向纵深发展。（三）加强宣传引导。注重清廉文化的营造和宣传，灵活运用不同方式，大力宣传“清廉医院”建设的重要意义、目标任务、工作进展，广泛营造声势，提高职工参与度，积极助推活动开展。打造特色鲜明的清廉品牌，构建群众满意的清廉医疗环境。拓宽、畅通投诉举报渠道，加大问题线索收集力度，充分发挥职工和患者监督的作用，不断推动清廉
26、医院建设向纵深发展。（四）提升个人能力。积极主动参与医院开展的各类政治思想、行风建设、医德医风学习和教育活动。通过学习起到先锋表率作用，增强廉洁意识、严格遵守党纪国法、严于律己、创优质服务、树立职业的良好形象。聚焦岗位权力运行，查摆漏洞寻找风险点，制定防控措施，建立立行立改机制，做到关口前移，预防在先。（五）强化监督考核。领导小组要加强对清廉医院建设工作情况的检查指导，及时发现问题，对思想不重视、工作落实不到位的，按照有关规定严肃问责。把开展清廉医院建设相关情况纳入日常监督、年度考核、述职评议范围，加强工作任务落实情况的监督检查。强化监督考核结果运用，将检查考核结果作为评先评优、选拔任用的重要依据。
