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1、医院产妇待产安全作业指引1、目的:(1)降低产妇对陌生环境的压力,避免焦虑,缓解痛苦,减轻对分娩的痛苦(2)使待产妇和胎儿能安全渡过产程。2、使用范围:已出现生产征兆的待产妇。3、安全指引:(1)促进待产妇待产期间的安全感。每班助产士要自我介绍及向产妇说明其对产程进展阶段,并交待出现宫缩频密或宫缩时有便意如何呼叫护士检查。使产妇有被关心感受及建立对助产士的信赖感。产程潜伏期时要对产妇进行休息、活动及饮食方面的指导,每1小时检查宫缩及胎心音一次,视产程进展进行肛查。进入活跃期后,应带产妇进入待产室观察,并交待家属可能需要等待的时间及需准备的物品。在待产室观察时助产士要每30分钟对产妇观察一次宫缩
2、及胎心音等情况,视产程进展进行肛查。(2)减轻产妇不适预防合并症的发生。每2小时评估膀胱并协助排尿,避免膀胱膨胀影响宫缩及阻碍胎头下降,及减少产妇不适。指导呼吸放松的方法,协助产妇更换舒适的姿势,鼓励左侧卧位。自然破膜或人工破膜均应记录破水时间,监测胎心音,观察羊水性状、颜色,观察有无脐带脱垂。已破水或宫口开得较大时,应避免下床活动及预防脐带脱垂,防止在产床意外分娩。(3)使产妇在有充分准备下安全分娩,避免急分娩。及时观察产程进展,对第二产程的征象及症状要有认识:如不自主用力,低吟声,血性分泌物增加,有便意,会阴膨胀等。产妇在宫口开8cm,经产妇在宫口开3cm时应上产床待产。每次分娩后应即时清理好分娩室的物品,应利于下一个产妇分娩时随时可以使用。婴儿保暖台应提前至少30分钟开始预温。(3)及时给予必要的医疗处理。正确执行催产素的医嘱及严格按照使用注意事项操作。给与吸氧及使用胎监进行监测。(4)及早发现异常,及早处理,减少产妇及新生儿的并发症。产妇方面:每4小时测量一次血压:观察有无头晕头痛;有无异常宫缩;有无阴道大量流血;产程进展有否异常。胎儿方面:是否胎心音在120次/分以下,或160次/分以上;有无胎心音变异或减速等。