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1、特种设备使用登记表（式样三）登记类别：设备基本情况设备类别设备品种产品名称设备数量设备使用情况使用单位名称使用单位地址设备使用地点单位固定电话使用单位统一社会信用代码邮政编码安全管理员移动电话在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表使用单位填表人员：日期：（使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章）使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，
2、没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“一”。b2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”卜b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“一”。b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（或者设计图纸）表述应当一致。b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。b2.11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检
3、）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）0b2.12型式试验机构名称填写型式试验机构的名称（全称）。安全技术规范没有规定型式试验的，划b3设备使用情况b3.1使用单位名称填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致。b3.2使用单位地址填写使用单位的详细地址，包括所在省（自治区）、市（地、州）、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门
4、牌号等。b3.3使用单位统一社会信用代码填写使用单位的统一社会信用代码。如果属于公民个人，则填写个人身份证号。b3.4邮政编码填写使用单位所在地的邮政编码。b3.5单位内编号填写使用单位对设备进行管理自行编制的设备内部编号。b3.6设备使用地点填写设备安装在单位内的固定地点，如某某车间、某某场地等。移动式（流动式）特种设备，填写“移动”或者“流动”。设备使用地点不在使用单位内的，应当按照b3.2填写设备使用地的详细地址。b3.7投入使用日期填写办理登记的设备正式投入使用的开始日期（包括年、月、日）。b3.8单位固定电话填写使用单位特种设备安全管理机构或者主管特种设备机构的联系电话。b3.9安全
5、管理员填写使用单位负责该台特种设备的专职或者兼职的安全管理员姓名。如果聘用专业技术服务机构的人员负责安全管理，则填写该人员的姓名。b3.10移动电话填写使用单位负责该台特种设备的专职或者兼职、聘用的安全管理员的移动电话。b3.11产权单位名称、统一社会信用代码、联系电话填写产权单位名称、社会统一信用代码、联系电话，填写方式和使用单位相同。如果和使用单位为同一单位，则产权单位一栏中填写“同使用单位”，其他相应栏中划b4设备检验情况办理使用登记时的设备检验情况（制造监检除外），包括安装、改造、重大修理监督检验、使用前首次检验、定期检验等。b4.1检验机构名称填写从事检验的检验机构名称。B4.2检验
6、类别根据检验情况，填写使用登记时最后完成的检验类别，如安装监督检验、改造监督检验、重大修理监督检验、首次检验、定期检验、达到设计使用年限检验或者安全评估、基于风险检验、事故检验等。b4.3检验报告编号填写检验机构检验所出具的检验报告的编号或者安全评估机构出具的安全评估报告编号，没有要求出具检验报告的只填写监检证书编号。b4.4检验日期填写进行检验的日期，一般是检验完成的日期，即报告出具日期（年、月、日）。b4.5检验结论按照有关检验规则的要求填写，如符合要求、基本符合要求、不符合要求，合格、复检合格、不合格等。b4.6下次检验日期首次定期检验日期由使用单位在首次登记时根据本规则和相关安全技术规
7、范的规定填写，登记机关进行审核；对已经实施检验的，使用单位按照检验报告确定的下次检验日期填写；由于结构原因，设计文件规定无法实施定期检验的特种设备，使用单位填写“设计规定不实施定期检验”。b5使用单位申明和填表人员、使用单位公章本表所示的申明作为使用单位的承诺，使用单位的填表人员和安全管理人员（一般是指安全管理员）需要签字，并且注明签字日期，填表后盖使用单位公章，并且附特种设备产品数据表（复印件，并加盖使用单位公章）。使用单位是自然人的，应当签字。b6登记情况由登记机关填写。在说明的空白处填写对使用登记的审查情况，包括同意或者不予受理、不予登记等意见。如果不予以受理、不予登记，应当注明原因和处
8、理情况。b6.1登记机关登记人员由负责登记受理、登记的人员签字，并且注明日期。b6.2登记机关专用章加盖负责特种设备登记的特种设备安全监督管理部门的特种设备安全监察专用章或者其他能代表登记机关的公章。b6.3使用登记证编号填写已经同意登记、所颁发的使用登记证的登记编号。使用登记证编号的编制方法见本规则附件A的附录a。注b-1:特种设备使用登记表所列内容仅为特种设备进行使用登记时需要填写的基本数据，不代表特种设备信息化管理要求的数据，如事故数据、现场监督检查等。其他有关设备数据按照信息化建设的要求建立。附件C压力管道基本信息汇总表工业管道使用单位(加盖使用单位公章)：使用单位地址：工程(装置)名
9、称：安全管理部门：安全管理员：共页第页序号管道名称(登记单元)管道编号管道级别设计单位安装单位安装年月投用年月管道规格设计/工作条件检验结论检验机构名称下次检验日期备注公称直径(mm)公称壁厚(mm)管道长度(m)压力(MPa)温度(C)介质I23456789IO填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：附录C压力管道基本信息汇总表一一工业管道填写说明d使用单位填写压力管道产权单位、使用单位名称或者业主个人身份证号。c2使用单位地址填写使用单位的详细地址，包括所在省（自治区）、市（地、州）、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等。c3工程（装置）名称填写管道工程或者固定式装置名称。涉及多个
10、工程（装置）的，每个工程（装置）分别填写。c4安全管理部门填写使用单位负责压力管道的安全管理内部机构，如动力处（科）。C5安全管理员填写负责压力管道管理的专职或者兼职安全管理员姓名。C6管道名称（登记单元）工业管道的分段和名称确定原则：（1）设计管线表编号从始端至终端的所有管段；（2）物流输送的形式，以物流从流出设备至流入设备之间的每条管道；（3）装置、系统形式，以装置和系统内、外进行划分，以装置和系统内（或者装置和系统外）每条管道；（4）工程编号。有设计资料的，可以按照设计的管道名称填写，使用单位已经编制名称的，可以按照已经编制的名称填写。c7管道编号按照使用单位规定的管道编号填写。c8管道
11、级别按照工业管道级别划分规定填写。c9设计单位、安装单位填写管道的设计、安装单位名称。c10安装年月、投用年月填写管道安装竣工、投用的具体年、月。c11管道长度是管道折合成一条直线管道的长度，也可以采用管道设计的计算长度。c12设计/工作条件填写设计和工作的条件。如设计压力为IOMPa,实际使用最高工作压力为4MPa,则填“10/4”；设计温度为400,实际使用最高工作温度300,则填“400/300”。C13检验结论按照监督检验、定期检验或者基于风险检验的检验结论填写。d4检验机构名称对新安装的管道，填写进行安装监督检验的机构名称；对在用管道的定期检验，填写进行定期检验的机构名称；对基于风险
12、检验的管道，填写进行基于风险检验的机构名称Oc15下次检验日期填写检验报告中确定的下一次检验日期。C16备注填写该压力管道单线图（轴测图）号。注cl:压力管道基本信息汇总表工业管道所列栏目，没有该项目的填写“无此项”，暂时无法填写的可划“一”，不要空项。注c-2:压力管道基本信息汇总表一工业管道中管道级别、管道规格、设计/工作条件等涉及多个内容时，例如管道登记单元中同时有GC1、GC2、GC3级管道，则可以在管道级别一栏中填“GC1;GC2;GC3o附件D气瓶基本信息汇总表使用单位：(加盖1使用单位公章)共页第页序号设备品种产品编号充装介质制造单位制造年月公称工作压力(MPa)容积(L)最近一
13、次检验日期下次检验日期单位内编号变更或者停用情况信息化管理情况12345678910填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：注：设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶；变更或者停用情况，是指新增、停用、注销、报废；信息化管理情况，是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理，已采用的填写具体信息化方法，未采用的填“无”。附件E特种设备使用登记证变更证明编号：设备种类设备类别设备品种产品名称设备代码原使用登记证编号制造单位名称产品编号制造日期原使用单位名称原使用登记证签发日期变更类别该特种设备的使用登记证已在本登记机关办理注销手续。（原）使用登记机关：
14、（名称、专用章）年月日注：该特种设备投入使用前，变更后的使用单位应当向所在地的使用登记机关重新办理使用登记手续。变更类别，按照使用单位更名、变更使用单位、移装、改造、达到设计使用年限继续使用等填写。附件F特种设备停用报废注销登记表申报种类：口停用口报废口注销共台使用单位名称使用单位地址安全管理员安全管理员联系电话产权单位产权单位联系电话序设备名称（品种）使用登记证编号设备代码设备使用地点产品编号停用报废注销原因使用单位意见：（使用单位公章）年月日产权单位意见：（产权单位公章）年月日登记机关意见：（登记机关专用章）登记机关登记人员：年月日注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备
15、的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。附件G特种设备使用标志（式样一）说明：1 .此样式为锅炉、压力容器（气瓶除外人起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆的使用标志：式样的幅面及其文字字号、标注的尺寸为锅炉、压力容器、起重机械和场（厂）内专用机动车辆的使用标志：客运索道、大型游乐设施的幅面为300mm450mm,文字字号、有关尺寸可以按照一定的比例放大。2 .按照特种设备目录，有设备品种的，在“设备类别（品种）”栏中填写设备品种，如锅炉中有机热载体炉的“有机热载体气相炉”、压力容器中氧舱的“医用氧舱”、起重机械中桥式起重
16、机的“通用桥式起重机”、客运索道中客运拖牵索道的“低位客运拖牵索道”、大型游乐设施中水上游乐设施的“峡谷漂流系列”、场（厂）内专用机动车辆中机动工业车辆的“叉车”等；只有设备类别无品种的，则填写设备类别，如锅炉中的“承压热水锅炉”、大型游乐设施中的“观览车类”等。3 .此式样左下方的“使用单位应当严格遵守中华人民共和国特种设备安全法,建立安全管理制度、制定操作规程，在检验有效期内使用特种设备。”适用于锅炉、压力容器（气瓶除外起重机械、场（厂）内专用机动车辆使用标志。客运索道、大型游乐设施应当为“乘客应当遵守安全使用说明和安全注意事项的要求，服从有关工作人员的管理和指挥。”4 .锅炉、固定式压力
17、容器、起重机械使用单位应当将特种设备使用标志或者使用单位盖章或者签名确认的复印件悬挂或者固定在特种设备显著位置，当无法悬挂或者固定时，可存放在使用单位的安全技术档案中，同时将使用登记证编号标注在特种设备产品铭牌上或者其他可见部位；非公路用旅游观光车、有驾驶室的特种设备使用单位应当将特种设备使用标志张贴在驾驶室的挡风玻璃的右前方，移动式压力容器的使用标志应当随容器携带，并且打印二维码。5 .客运索道、大型游乐设施运营单位应当将特种设备使用标志悬挂或者固定在乘客入口处或者售票处等易于乘客看见的部位。6 .新投入使用的特种设备，办理使用登记时，由登记机关签发特种设备使用标志并且加盖登记机关公章，检验
18、机构一栏填写最近一次的检验机构名称（包括首次检验、安装监督检验、制造监督检验等）；该特种设备进行定期检验后，特种设备使用标志由定期检验机构签发，并且加盖检验专用章。特种设备使用标志（式样二）说明：1 .此样式为电梯的使用标志。2 .特种设备使用标志固定在电梯轿厢（或者扶梯、人行道出入口）易于乘客看见的部位。3 .新投入使用的特种设备，办理使用登记时，由登记机关签发特种设备使用标志并且加盖登记机关公章，检验机构一栏填写最近一次实施监督检验的检验机构名称；该特种设备进行定期检验后，特种设备使用标志由定期检验机构签发，并且加盖检验专用章。特种设备使用标志（式样三）类:用单位:牌产品编号:号:二气瓶数
19、/容积：_充装介质:登记机关:检验机构:登记证编号:下次检验日期:车用气瓶应当在检验有效期内使用，此标志应当随二维码打印区18mm 18mm文字 字体：黑体 字号：13点 颜色：K=IOO纸张200g,无光铜100mm 150mm特种设备使用底色：C=5 M=OY=35 K=O底色：C=80M=30Y=IOO K= 汉.产品名称:文字 字体： 方正大黑简 体，加粗 字号：24点 颜色： C=O M=O Y=O K=O车携带。底色：C=80M=30Y=IOO K=IO文字 字体：黑体 字号：13点 颜色： C=O M=O Y=O K=O规格: 尺寸: 底色: C=45 Y=35MMOK=O说明：
20、1 .此样式为车用气瓶的使用标志。2 .设备种类填写“压力容器”，产品名称填写“车用气瓶”。如果一车有多个气瓶，产品编号栏中列出所用的所有气瓶的产品编号。3 .新投入使用的特种设备，办理使用登记时，由登记机关签发特种设备使用标志并且加盖登记机关公章，检验机构一栏填写安装监督检验机构。附件H场（厂）内专用机动车辆车牌（式样）H1编制基本方法场（F）内专用机动车辆车牌由使用登记机关在颁发特种设备使用登记证时发放。场（厂）内专用机动车辆车牌编号由车牌类别名称、地区特征代号、车牌顺序号组成，包括汉字、拼音字母与阿拉伯数字。XXXXXXX车牌顺序号地区特征代号车牌类别名称H2编号含义H2.1车牌类别名称
21、用“场内”两字竖排表示。H2.2地区特征代号包括省、自治区、直辖市和设区的市两部分代号。第一部分，用省、自治区、直辖市的汉字简称表示，如上海市用“沪”代表，浙江省用“浙”代表，以此类推；第二部分，对省、自治区所属的场（厂）内专用机动车辆，为设区的市的代号，编排方式按照该市在GB/T2260中本省的排列顺序,用拼音字母A、B、C（T、“O”不用，下同）等以此作为简称编写其代号对直辖市所属的场（厂）内专用机动车辆，为区（县）的代号，直辖市特种设备安全监管部门可根据地区情况，用拼音字母A、B、C等以此作为简称编写其代号，当区（县）数量多于26个时，多个区（县）可共用1个代号，采用不同号段予以区分。H
22、2.3车牌顺序号用五位阿拉伯数字表示，以颁发该场（厂）内专用机动车辆的顺序号。如某场（厂）内专用机动车辆的发牌顺序号为8888,则编为“08888”。如登记顺序号超过99999,首位可顺序使用大写的拼音字母代替。如登记的场（厂）内专用机动车辆为100000,则登记顺序号为AOOOO,以此类推。H3底板与字体规格（1）底板材料，铝材，板厚0.8mm1.5mm；（2）字体，车牌类别名称（“场内”）、省、自治区、直辖市代号为方正粗圆简体，其他均为Arial；（3）字尺寸，车牌类别名称（场内”）35mm35mm,其他均为80mm35mm；（4）字间隔，车牌类别名称（“场内”）与省、自治区、直辖市代号之
23、间为16mm,“场内”两字间隔IOmm,设区的市代号、点（“直径IOmm）、顺序号之间均为12mm。车牌颜色、有关尺寸按照图H标注。25O105“场内”字颜色:C=O M=OY=IOO K=O艮 B0539Z230440R10底板和边框颜色:C=80 M=20Y=60 K=O除“场内”其他字和边框与底板之间颜色：C=OM=OY=OK=O图H场（厂）内专用机动车辆车牌样式相关规章和规范历次制（修）订情况1 .蒸汽锅炉使用登记试行办法（1962年10月4日，劳动部公布）。2 .锅炉使用登记办法（劳动人事部劳人锅19862号，1986年2月7日颁布，1987年1月1日实施，2003年9月1日废止）。
24、3 .压力容器使用登记管理规则（劳动部劳锅字19892号，1989年3月22日颁布，颁布之日起执行，1994年5月1日废止）。4 .压力容器使用登记管理规则（劳动部劳锅字1993442号，1993年12月31日颁布，1994年5月1日起实施，2003年9月1日废止）。5 .特种设备注册登记与使用管理规则（国家质量技术监督局质技监局锅发200157号，2001年4月9日发布，自发布之日起实施）。6 .锅炉压力容器使用登记管理办法（国家质检总局国质检锅2003207号，2003年7月14日发布，2003年9月1日起施行，2013年7月1日压力容器部分废止、2015年1月1日锅炉部分废止）。7 .压
25、力管道使用登记管理规则（试行）（国家质检总局国质检锅2003213号,2003年7月17日发布，2003年10月1日起施行，2009年12月1日废止）。8 .气瓶使用登记管理规则（TSGR5001-2005,国家质检总局公告2005年第140号，2005年9月16日颁布，2005年10月1日起施行）。9 .电梯使用管理与维护保养规则（TSGT5001-2009,国家质检总局公告2009年第44号，2009年5月8日颁布，2009年8月1日起施行）。10 .起重机械使用管理规则（TSGQ5001-2009,国家质检总局公告2009年第83号，2009年8月31日颁布，2010年1月I日起施行）。11 .压力管道使用登记管理规则（TSGD5001-2009,国家质检总局公告2009年第83号，2009年8月31日颁布，2009年12月1日起施行）。12 .压力容器使用管理规则（TSGR5002-2013,国家质检总局公告2013年第10号，2013年1月16日颁布，2013年7月1日起施行）。13 .锅炉使用管理规则（TSGG5004-2014,国家质检总局公告2014年第98号，2014年9月5日颁布，2015年1月1日起施行）。
