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1、手术室感染手术消毒隔离制度一、一般感染手术包括梅毒、艾滋、淋病,各型病毒性肝炎患者的手术,阿米巴肝脓肿,铜绿假单胞菌等病源菌的感染手术。(一)应在手术通知单上注明感染诊断。(二)同一手术间一般感染手术应排在清洁手术之后,避免引起交叉感染。(三)术后手术间平面消毒:物体表面浓度为500mgL-lOOOmg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,地面采用2000mgL的含氯消毒剂擦拭消毒。(四)术后器械处理:根据标准预防原则,采用“回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌”的程序进行。(五)术后一次性敷料、物品装入黄色医疗废物袋双层扎紧,锐器弃于锐器盒后密闭,送医疗废物处理站处理。二、特异性感染手术特
2、异性感染手术是由梭状菌属(厌氧菌)产生的多种酶所引起的感染性疾病,主要包括破伤风、气性坏疽和肮毒体、突发原因不明传染病病原体等。由于其血液、体液、分泌物均有极强的传染性,手术过程中应采取严密的消毒隔离措施。(一)应在手术通知单注明感染诊断、隔离种类。此类手术禁止参观。(二)患者安置于感染手术间,并悬挂隔离标志。手术间内不需要的用物一律外移,不能移动物品用大单覆盖,尽量减少污染范围。(三)指派两名巡回护士,一名在手术间内配合手术,一名在手术间外进行必要的传递工作和执行隔离措施。(四)参加手术人员要做好个人防护工作,必要时穿防渗手术衣,可能发生污染物喷溅时戴眼罩或防护面罩,避免锐器损伤。(五)运送
3、患者的平车应专用并悬挂感染警示牌,以提示相关人员,途中避免不必要的污染。(六)术后处理:1 ,手术间空气及物品消毒:用过氧乙酸lg?加热熏蒸,湿度70%90%,密闭24小时;或用5%过氧乙酸溶液2.5ml3喷雾,湿度为20%40%,密闭24小时以上。手术间XX后,通风,彻底打扫手术间卫生,并做空气培养。2 .术后一次性敷料、物品装入黄色塑料袋双层扎紧,粘贴明显标识,锐器置于锐器桶后密闭,送医院废物处理站处理。3 .手术间物体表面消毒:手术间仪器、操作X、手术床、器械车、输液架、体位垫、地面及1米以下墙壁等室内固定物体表面用含氯消毒剂1000mgL-2000mgL擦拭,有明显污染物的用含氯消毒剂5000mgL-10000mgL擦拭,清洁用具经有效消毒后再使用。4 .切除的坏死肢体等放置于无渗漏的袋内密闭运送并焚烧。5 .术后器械处理:含氯或含澳1000-2000mgL消毒剂浸泡30-45分钟;有明显污染物时应采用5000-10000mgL含氯消毒剂浸泡至少60分钟。再按照清洗一消毒一干燥一检查保养一包装一灭菌”的程序依次处置。