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1、医院财务制度第一章总则第一条为适应社会主义市场经济的I需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，增进事业发展，根据事业单位财务规则和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。第二条本制度合用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构（如下简称医院），涉及综合医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院、卫生院等。第三条医院是承当一定福利职能的!社会公益事业单位，不以营利为目的。第四条医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节省、勤俭为事业、制止奢靡挥霍的方针；在以社会效益为主的!原则下讲求经济效益。第五条医院财务管理的重要任务是：1. .合理编制医
2、院预算，如实反映财务状况；2. 依法组织收入，努力节省支出；3. 建立健全内部财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益；4. 加强国有资产管理，避免国有资产流失；5. 对医院经济运营活动进行财务控制和监督。第六条医院实际“统一领导、集中管理”的财务管理体制。符合条件的!医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在主管院长或者总会计师领导下，由医院财务部门统一管理。第七条医院医疗收支和药物收支分开管理，分别核算。第二章单位预算管理第八条医院预算是指医院根据事业发展筹画和任务编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算构成。第九条国家对医院实行“核定收支、定额或者定项补贴、超支不补、结余留
3、用”的预算管理措施。定额或者定项补贴的具体内容和原则，可根据各级各类医院不同的特点和业务收支状况以及财力可以进行拟定。大中型医院普通以定项补贴为主，小型医院普通以定额补贴为主。第十条医院预算参照此前年度预算执行状况，根据预算年度收入的)增减因素和措施，测算编制收入预算；根据事业发展需要、业务活动需要和财力也许，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。医院要逐渐采用零基预算措施编制预算。医院所有收支应所有纳入预算管理。第十一条医院财务部门根据年度事业筹画提出预算建议数，经主管部门审核汇总报财政部门核定。医院根据主管部门下达的预算控制数编制
4、预算，报主管部门审核批复后执行。第十二条在医院预执行过程中，当上级下达事业筹画有较大调节或者由于国家有关政策的)变化对预算执行影响较大时，医院须报经主管部门或者财政部门调节预算；对预算执行影响较小时，由医院自行调节，报主管部门备案。第三章收入管理第十三条医院收入是指医院多种形式下，多种渠道为开展业务及其她活动依法获得的非归还性资金。第十四条医院收入涉及：(一)财政补贴收入，即医院从主管部门或者主办单位获得的财政性事业经费（涉及定额和定项补贴）。（二）上级补贴收入，即医院从主管部门或者主办单位获得的I非财政性补贴收入。（三） 医疗收入，即医院在开展医疗业务活动中所获得区I收入，涉及挂号收入、床位
5、收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和其她收入。（四） 药物收入，即医院在开展医疗业务活动中获得的中、西药物收入。（五） 其她收入，即上述规定范畴以外的）各项收入，涉及培训收入、救护车收入、废品变价收入、不爱用途限制的捐赠和对外投资收益、利息收入等。第十五条医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。医院门诊、住院收费必须使用财政部门统一监制区I收费票据（收费凭证格式附后），并切实加强收费票据的管理。医药费用原则上当天发生当天入账，并及时结算。门诊、住院的钞票收入不得坐支。第十六条医院药物收入实行“核定收入、超收上缴”区!管理措施，财政和主管部门核定医院药
6、物收入总额（涉及药物成本、加成收入、折扣等各项收入），超过核定部份的收入按规定上交卫生主管部门。第四章支出及成本费用管理第十七条支出是指医院在开展业务及其她活动中发生区（资金耗费和损失。第十八条医院支出涉及：（一）医疗支出，即医院在医疗过程中发生的支出，涉及在开展医疗业务活动中的!基本工资、补贴工资、其她工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购买费和其她费用。（二） 药物支出，即医院在药物采购、管理过程中发生的I支出。具体内容与医疗支出相似。（三） 其她支出，即医疗、药物支出以外的支出，涉及被没收的财物支出、各项罚款、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、与医院医疗
7、业务无关的基本性科研支出、医疗补偿支出等。（四） 财政专项支出，即财政专项补贴支出。第十九条医院实行成本核算，涉及医疗成本核算和药物成本核算。成本费用分为直接费用和间接费用。（一）直接费用，即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出或者药物支出的费用。涉及医疗科室和药物部门开支的）基本工资、补贴工资、其她工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药物费、修缮费、购买费和其她费用。辅助科室中能明确为医疗或者药物服务的I科室或者班组的费用支出，如普通医院的（营养食堂、洗衣房等的支出，基本上是为医疗业务服务时，可直接计入医疗支出。提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出、药物
8、支出。（二）间接费用，即不能直接计入医疗支出或者药物支出的管理费用，涉及医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出以及职工教育费征询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等。间接费用按医疗和药物部门的人员比例进行分摊，并按支出明细项目逐项进行分派。第二十条医院从财政部门或者主管部门获得的有指定用途的专项资金应当按照规定定期向主管部门报送专项资金使用状况；项目完毕后应报送专项资金支出决算和使用效果的书面报告，接受主管部门的检查验收。第十一条医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范畴及开支原则；国家有关财务规章制度没有统一规定的I,由
9、医院规定，报主管部门和财政部门备案。医院的规定违背法律和国家政策的，主管部门和财政部门应当责令改正。第五章结余及其分派第二十二条收支结余是指医院收入与支出相抵后的余额。业务收支结余和财政专项补贴结余应分别计算。收支结余的计算公式如下：业务收支结余=财政补贴收入中往往性补贴+上级补贴收入+医疗收入+药物收入+其她收入医疗支出药物支出其她支出药物收支结余应当单独反映。财政专项补贴结余=财政专项补贴上年结余+财政补贴收入中专项补贴财政专项支出。第二十三条年末业务收支结余一方面支付超收上缴款。支付超收上缴款后的收支结余为负数的应由事业基金弥补，不得进行其她分派。事业基金局限性以弥补时，保存待分派结余；
10、为正数，按规定提取职工福利基金，记入专用基金，剩余部份转入事业基金。财政专项补贴结余按规定结转下年继续使用。第六章流动资产管理第二十四条流动资产是指可以在一年内变现或者耗用aI资产。医院的流动资产涉及钞票、多种存款、应收款项、库存物资、药物等。第二十五条医院应当严格遵守国家有关规定，建立健全钞票及多种存款区!内部管理制度。第二十六条医院应收款项涉及应收医疗款、应收在院病人医药费和其她应收款等。医院相应收款项应及时清理，应收住院病人医药费要及时结算。对期限超过三年，确认无法收回的应收医疗款应作为坏账解决，坏账损失通过清查，报经主管部门、主办单位批准后，在坏账准备中冲销。年度终了，医院应按年末应收
11、医疗款和应收在院病人医药费科目余额的I3%5%计提坏账准备。第二十七条库存物资是指医院为开展业务活动及其她活动而储存的）材料、燃料、包装物和低值易耗品等。购入的库存物资按实际购入价计价，自制的库存物资按创造过程中的实际支出计价，盘盈的按同类品种价格计价。库存物资要按照“筹画采购、定额定量供应”的措施进行管理。库存物资要合理拟定储藏定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、毁损等状况，应查明因素，分别状况及时解决。盘盈改!以其价值冲减管理费用。盘亏、毁损的，属于正常损失部份，扣除残料价值后，计入管理费用；盘亏、毁损中属于非正常损失部份，经主管部门或者主办单位批准
12、后，扣除过错人或者保险公司补偿和残料价值后，计入其她支出。低值易耗品实物管理采用“定量配备、以旧换新”等管理措施。物资管理部门要建立辅助账，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗状况。低值易耗品领用实行一次性摊销，个别价值较高或者领用报废相对集中的可分期摊销。低值易耗品报废收回的残存价值，作为其她收入。第二十八条药物是指医院为了开展医疗活动而储存的I各类药物。药物管理要严格执行药物管理法、药物价格政策和职工基本医疗保险制度的有关规定，并遵循“筹画采购、定额管理、加速周转、保证供应”的I原则。医院药物按零售价进行核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价。月末按当月药物销售额和药物综合加成率（或者
13、综合差价率）计算药物销售成本。药物必须建立健全出入库制度。药房要对的）计算处方销售额并与药物收款额核对相符。使用计算机进行药物管理的，应做到“金额管理、重点记录、实耗实销”；没有实行计算机管理的I，必须做到“金额管理、重点记录、实耗实销”O医院自制药物应建立健全管理制度，进行成本核算。自制药物按规定的I零售价入库，成本与零售价的差额计入药物进销差价。有条件的医院应设立分类账分类分批核算制剂成本。第七章固定资产管理第二十九条固定资产是指普通设备单位价值在500元以上，专业设备单价价值在800元以上，有效期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态欧J资产。单位价值虽未达到规定原则，但耐用时
14、间在一年以上的!大批同类物资，也应作固定资产管理。医院固定资产分为五类：房屋及建造物、专业设备、一般设备、图书、其她固定资产。第三十条购入固定资产，按购入价格、包装费用、运送装卸费用、安装调试费用和进口设备税金等计价。新建的房屋建造物，按固定资产交付使用前发生时实际支出计价。在原有基本上进行改建、扩建的房屋、建造物，按其原值加之改建、扩建发生时实际支出，减去改、扩建过程中发生的）拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。自制区（固定资产，按创造过程中发生的实际成本计价。借款购建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的!借款利息也应计入固定资产价值。接受捐赠区）固定资产，按市场同类固定资产区
15、（价格计价。接受固定资产时发生的各项费用，应计入固定资产价值。免费调拨或者由于医院撤并转入的固定资产，按原单位账面原值记价。盘盈的固定资产，按重置安全价值计价。第三十一条固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金（详见附件3：医院专用设备修购基金提取年限表），用于固定资产的更新和大型修缮。具体的I比率由医院根据固定资产原值和使用年限核定，报卫生主管部门备案或者批准后执行。比率一经拟定，除有特殊状况外不得随意变动。第三十二条医院应定期或者不定期地对固定资产进行清查盘点。年度终了前应当进行一次全面清查盘点。固定资产盘盈，经主管部门批准后按同类固定资产价值或者重置彻底价值增长固定资产和计入固定基金。固
16、定资产盘亏及毁损，在按规定的审批程序报经主管部门批准后，冲减固定基金。第三十三条固定资产清理报废和转让，普通经单位负责人批准后核销。大型精密贵重的设备、仪器报废和转让经有关部门鉴定，报经主管部门、财政部门批准后，其变价净收入（涉及保险公司和过错人的补偿）转入修购基金。第三十四条医院应设立专门管理机构或者专人、使用部门应指定人员对固定资产实行管理，并建立健全各项管理制度。建立健全三账一卡制度，即：财会部门负责总账和一级明细分类账，财产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账）。大型贵重设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用状况报告制度。财产物资管理部门要定期
17、对固定资产进行清点、核算，按期报废，并与财会部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。第三十五条大型医疗设备的I购买，要科学论证，并按国家有关规定报经政府有关部门批准。第八章无形资产及开办费管理第三十六条无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产。涉及专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉及其她财产权利等。购入的无形财产，按照实际支付的价款计价；自行开辟并依法申请获得的（无形资产，按依法获得时发生的注册费、聘任律师费等支出计价，在开辟过程中发生的研究开辟费用，计入管理费用；接受捐赠区（无形资产，按捐赠方提供的资料或者同类无形资产估价计价；商誉除合伙外，不得作价入账。
18、无形资产从开始使用之日起，在规定的有效有效期内平均摊入管理费用。没有规定时按照不少于时期限摊销。转让无形资产应按有关规定进行资产评估，获得欧I收入，除国家另有规定的外，计入其她收入。医院转让无形资产的成本（摊余价值），应计入其她支出。第三十七条开办费是指医院筹建期间发生的费用，涉及筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的其她支出。开办费从医院开业时下一种月起，按照不短于五年改!期限分期摊入管理费用。第九章对外投资管理第三十八条对外投资是指医院以货币资金、实物、无形资产等向其她单位或者院办独立核算企、事业单位的投资和购买国家债券。对外投资按照投资回收
19、期的长短分为长期投资和短期投资。投资回收期一年以上的为长期投资，局限性一年的为短期投资。第三十九条对外投资必须通过充足的I可行性论证，报经财政部门和卫生主管部门或者主办单位批准。第四十条医院以实物、无形资产对外投资的I,应按照国家有关规定进行资产评估，评估确认的价值与账面净值的差额，计入事业基金。医院认购的国家债券，按实际支付的金额作价。第四十一条投资获得的收益，计入其她收入。收回的J对外投资与投资账户账面价值的差额，冲减其她收入。第十章负债管理第四十二条医院负债是指医院所承当的）能以货币计量，需要以资产或者劳务归还的I债务。涉及流动负债和长期负债。流动负债是指归还期在一年以内的短期借款、对付
20、账款、医疗预收款、预提费用和对付社会保障费、应交超收款等。长期负债是指归还期在一年以上的长期借款、长期对付款等。第四十三条医院实行住院病人预交金制度。预交金额应根据病人病情和治疗的需要合理拟定。第四十四条医院应对不同性质的负债分别管理，及时清量并按照规定办理结算，保证各项负债在规定期限内归还。因债权人特殊因素改I确无法归还的I负债，经上级主管部门批准可计入其她收入。第十一章净资产管理第四十五条医院净资产是指医院资产减去负债后的余额。涉及：（一）事业基金，即未限定用途的I基金。涉及滚存结余资金、主办单位以国有资产形式投入医院未限不定期专门用途的资金、资产评估增值等转入形式的基金。（二） 固定基金
21、，即单位固定资产占用的基金。其重要来源于国家基建拨款、专项经费拨款，单位事业基金和专项基金。（三） 专用基金，即医院按照规定提取或者设立的有专门用途的I资金。涉及：修购基金，即医院按固定资产一定比率提取时用于固定资产更新、大型修缮的资金。职工福利基金，即医院按规定提取的）和结余分派形式的用于职工福利的资金。其她基金，即医院按照有关规定提取或者设立的住房基金、留本基金等其她专用资金。专用基金要专款专用，不得擅自变化用途。专项基金使用形成的固定资产价值转入固定基金。（四）财政专项补贴结余，即需结转下年继续使用未竣工项目的）财政专项补贴。（五）待分派结余，即事业结余局限性以弥补的亏损。第十二章财务清
22、算第四十六条经国家有关部门批准宣布医院撤销时，应当在主管部门和财政部门的监督指引下，由各级政府授权主管部门或者主办单位负责按有关规定构成清算机构。清算机构负责制定清算方案，对医院的财产、债权、债务进行全面的清理，对既有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单、告知所有的债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价根据和债权、债务解决措施，做好国有资产的移送、接受、划转和管理工作，并妥善解决各项遗留问题。清算期间，未经清算机构批准，任何组织机构和个人不得解决医院财产。医院财产涉及宣布清算时的所有财产和清算期间获得的财产。清算期间发生的（财产盘盈、盘亏或者变卖，无力归还
23、的I债务，无法收回的应收账等计入清算损益。第四十七条在宣布医院终结前半年至宣布终结之日，下列行为无效：1、免费转让财产；2、非正常压价解决财产；3、对本来没有财产担保的债务提供财产担保；4、对未到期的债务提前清偿；5、抛却应属于医院的I债权。第四十八条医院清偿的顺序为:1、清算期间发生的费用；2、对付未付的医院职工的工资、社会保险费等；3、债权人的各项债务；4、剩余资产经主管部门和财政部门核准后并入接受单位或者上交主管部门；医院被清算财产局限性以清偿的，应按照比例进行清偿。第四十九条医院清算完毕，清算机构应当提出清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送主管部门和财政部门或者主办单位审查备
24、案。第五十条经国家有关部门批准宣布医院划转时，经主管部门审核并报财政部门批准，其资产分别按下列措施措施；1、 因从属关系变化，成建制划转的医院，所有资产免费移送，并相应划转财政补贴经费指标；2、 转为公司管理的医院，所有资产扣除负债后，转作国家资本金。3、 合并的医院，所有资产移送接受单位或者新组建单位，合并后多科的资产由主管部门核准解决。第十三章财务报告与分析第五十一条财务报告是指反映医院一定期期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文献。涉及资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药物收支明细表、基金变动表以及财务状况阐明书。财务状况阐明书重要阐明医院的业务开展状况、结余实现与分派、资金增
25、减与周转、财务收支、财产变动、财务分析评价状况，对本期或者下期财务状况发生重大影响的事项,专项资金的使用状况以及其她需要阐明的I事项。医院财务分析评价的重要内容涉及：医院业务开展状况分析、财务状况分析、医院结余状况分析、劳动生产率分析、医院效益分析和财产物资运用分析等。医院财务分析指标普通涉及：人员经费占总费用区I比例、管理费用占总费用比例、人均门诊人次、人均住院床日、人均业务收入、平均每门诊次收费水平、平均每住院床日收费水平、病床使用率和周转次数、出院病人平均住院日、流动资金周转次数、资产负债率、流动比率、速动比率、百元固定资产业务收入等。第五十二条医院应当按月份、季度、年度向主管部门或者主
26、办单位提供财务报告。第五十三条医院在办理年度决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废、毁损等应按本制度规定及时解决。第五十四条医院要以国家有关政策和财政法规制度、财经纪律为根据，实事求是地对单位改!财务收支、财产物资管理以及收费制度执行状况，加强检查监督。第十四章附则第五十五条医院举办的（非独立核算分院的）收支是医院财务收支的（一部份，必须纳入预算管理，应与医院合并编制财务报告。第五十六条医院必须在获得行医资格之日起30日内，持批准文献向卫生主管部门进行财务登记，并由主管部门向财政部门备案。第五十七条国家对医院基本建设投资的财务管理，根据有关规定执行。第五十八条各省、自治区、直辖市及筹画单列市财政部门和卫生主管部门可根据本制度，结合本地实际状况，制定具体实行措施，并向财政部、卫生部备案。第五十九条本制度由财政部、卫生部负责解释，变更时由财政部、卫生部负责修订。第六十条本制度自1999年1月1日起执行，过去与本制度相抵触的有关制度同步废止。
