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月支付报审表工程合同编号:致监理工程师：兹申报年月份完成的工作量元，请予以核验审定。附件：月支付月报施工项目负责人：日期：年月日经核验，以下项目申报工作量有差异，应以核定工作量为准，本月度确认工程款为：承包商申请支付金额（）元一监理扣缓支金额（）元二本月确认支付金额（）元清单编号项目名称单位申报数量核定数量数量单价合价数量单价合价驻地监理工程师：日期：合约造价工程师：日期：总监理工程师：日期：业主代表：日期：本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。
