医院剖宫产手术围术期护理.docx

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1、医院剖宫产手术围术期护理(一)术前护理1.一般护理:为产妇创造安静,整洁,舒适的环境,使其有健康愉快的心情。2,心理护理:了解患者心理状态,剖宫产孕妇会担心手术引起的疼痛或者恐惧手术危险,在术前要详细了解患者的生活情况和病史,以和蔼的语言与患者沟通,耐心讲解手术过程,使其理解手术的优点,以最佳的心态配合手术。3 .评估患者一般资料,既往史、健康及心理状态、实验室检查及重要器官功能等。监测孕妇的生命体征,听胎心每小时一次,胎心监护每日一次,必要时随时监测胎心情况,出现异常及时给氧,并通知医生。指导孕妇自我监护的方法,早中晚各数胎动一次,12h少于10次及时通知医护人员。4 .术晨测量生命体征,发

2、现异常及时报告医生,禁食2h4h,按腹部手术常规备皮,严格执行无菌导尿技术,给予留置导尿,保持尿管通畅,妥善固定,取下头饰首饰等。对于急症剖宫产手术患者,应快速及时做好术前准备,同时注意观察血压,宫缩以及胎心变化。(一)术中护理1.给患者安全感,消除其恐惧心理。入手术室后,可适当与患者交谈,分散注意力,多沟通使其获得安全感;2 .术中注意观察患者血压,脉搏,呼吸情况,及时记录新生儿出生时间,正确使用缩宫素等药物。严格无菌操作。在整个手术过程中,工作安排合理明确有序。行动迅速,严格无菌操作,避免因动作急促、过快扬起尘埃,引起感染。单独一人时,应有慎独精神。3 .勤巡视及时补充手术中所需缝线、纱布

3、、耗材、止血材料等。4 .备好新生儿急救物品(氧气、吸引器),并检查确保性能良好,以备应急使用。(三)术后护理1.认真做好交接班工作,手术结束后,麻醉医生以及巡回护士应与病房护士做好床头交接,使其并了解患者的术中情况。5 .麻醉未清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,硬膜外麻醉患者意识清醒后即可靠枕,嘱其勿抬头,常规吸氧46h。6 .观察生命体征、疼痛性质、出入量、各种管道以及切口渗血情况,及时发现异常出血,并做好抢救工作。7 .术后6h禁食,待胃肠道功能恢复,肛门排气后,少食多餐,若乳汁不足,嘱其多食汤类,促进乳汁分泌。8 .严密观察子宫复位以及阴道流血情况,有异常及时报告医生,术后严格按医嘱给予静脉补液以及应用抗生素、止血药以及缩宫素,维持水电解质平衡。6,外阴护理:每天擦洗外阴一次,保持外阴清洁干燥,勤换卫生垫,保证足够的休息和睡眠。7.母乳喂养:术后产妇伤口疼痛,体位受限,分泌乳汁不足加上心理准备不足而影响母乳喂养,早期鼓励产妇与新生儿多互动多吸吮,促进乳汁分泌,可加快心理调适,促进尽早进入母亲角色。8,疼痛护理:目前大部分患者选取自控镇痛泵止痛,注意观察有无嗜睡和呼吸抑制情况以及镇痛效果,必要时请医生会诊,耐心解释子宫收缩痛以及切口疼痛的规律,消除其紧张和不良心理,促进早日康复。

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