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XX大学国家励志奖学金申请表本人情况姓名性别出生年月民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话学院：专业：班级：学号参加公益活动：自强经历：共计获得报酬：元家庭经济情况家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码学习成绩排名：第一学期：，第二学期：（名次/总人数）社会活动测评：第一学期：,第二学期：（名次/总人数）成绩不及格：科（必修、必选课）曾获何种奖励：申请人事迹及理由：（请将事迹及理由书写在本申请表的背面，不少于800字）申请人签名：年月日学院审核意见：该生被认定为家庭经济学生。同意申请国家励志奖学金。负责人（签字）：（公章）年月日学校审核意见：（公章）年月日注：1、请认真、详细熄写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。学校如发现填写不实者，后果学生自负.2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写。
