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大学国家助学金申请表本人情况姓名性别出生年月民族政治面貌学号身份证号码联系电话参加公益活动：自强经历：共计获得报酬：元学院：专业：班级：申请等级家庭经济情况家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码申请理2由：（不少于300字，可另附页）申请人签名：年月日学院审核意见：该生被认定为家庭经济学生。同意申请等国家助学金。负责人（签字）：（公章）年月日学校审核意见：（公章）年月日注：1、请认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。学校如发现填写不实者，后果学生自负。2、学院填写学生家庭经济情况认定结果，在我校本年度家庭经济困难学生认定中已被认定为何等级（特困、困难、一般困难或不困难）学生。
