小儿外科小儿多指与并指围手术期健康教育.docx

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小儿外科小儿多指与并指围手术期健康教育一、多指与并指的基础知识(一)什么是多指与并指?多指多见于拇指的外侧和小指的内侧,其他手指较少累及。先天性并指亦称蹊指,最常见于第3、4指,拇指极少累及。最常见者,相邻两指仅以软组织连接,偶尔有骨及关节连接。多见于双侧,有时并发足趾畸形,同时还有其他肢体异常。(一)有哪些临床表现?(1)多指:多生的手指可以是单个或多个,或双侧多指。(2)并指:常表现为两指并连,也有三指或四指并连,甚至五指并连。二、多指与并指术前健康教育知识(一)多指与并指的确诊检查是什么?确诊检查为X线检查。(二)多指与并指手术方法是什么?1.多指手术在1岁以后最佳,少数仍需较长时间观察手的功能可延长至34岁进行,以便准确保留正指,切除副指。2.并指对功能影响不大、不明显妨碍发育的并指不宜过早手术。对功能影响较大或明显阻碍发育的并指可适当提前手术。三、多指与并指术后健康教育知识(1)妥善固定静脉通道,测量生命体征。(2)去枕平卧,头偏一侧,术后6h可逐步饮水、进食。(3)术后观察切口敷料有无渗血、渗液。(4)观察包扎的手指有无血运障碍,皮色、皮温及有无肿胀。四、出院后的健康教育患儿出院后要求家属定期随访和电话联系,按医嘱定期复查。

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