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1、常用护理技术操作并发症的预防及处理试题1 .低血糖反应OA突然出现饥饿感（）B头晕、心悸C心率加快的心K）D昏迷（U2 .预防皮下注射出血的措施有OA、正确选择注射部位，避免刺伤血管。（正响答QB、准确按压注射部位5分钟,勿按揉一正确笞案）C、皮下血肿者，根据血肿的大小采取相应的处理措施。川WD、拔针后针口少量出血者，再次延长按压3 .发生过敏性休克应立即OA.吸氧B,等待医生到达C.平卧、就地抢救确答案）D.测体温4 .关于皮内注射并发症预防措施，下列说法正确的是（）A.注射前充分了解拟注射药物的性质、作用及可能的副作用B.详细询问患者药物过敏史，避免使用过去引发过敏反应的药物C.注射过程中
2、随时观察患者病情变化D、全选（JEvr）5 .关于预防措施处理措施，下列说法正确的是OA,一旦确认患者发生过敏性休克，立即停药，将患者平卧，就地抢救B.遵医嘱立即皮下或肌内注射肾上腺素C.建立静脉输液通道E、吸氧，改善缺氧状况6.关于局部组织反应下列说法正确的是：OA.注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着B.局部皮肤瘙痒者，交待患者勿抓、挠，用0.5%聚维酮碘（碘伏）溶液外涂C.注射部位发生溃烂、破损，则按外科换药处理7 .皮下注射进针时与皮肤的角度呈OA、A15B、20。25C、30。40。（正确答案）D、45。508 .皮下注射进针的深度为针梗的OA、1223B、1413C
3、、1514D、34359 .皮下注射药量要少于Oml为宜。A、0.1B、0.5D、210 .皮内注射的并发症有哪些OA、疼痛（1确答;W）B、局部组织反应（）C、注射失败D、虚脱E、过敏性休克F、疾病传播11 .肌肉注射疼痛表现有以下OA注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。（土确笆案）B可引起下肢及坐股神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪.不）C注射过程中，出现神经支配区麻木、放射痛D痛到晕厥。12 .肌肉注射预防神经性损伤措施OA.注射前，评估和选择好注射部位，避开神经、血管丰富之处。B.避免注射刺激性强的药物，尽量选用刺激性小、等渗、PH接近中性的药物。确答案）C.熟练掌
4、握注射技术，杜绝进针部位、深度、方向等不当的现象。D.注射过程中，不用评估患者的反应13.肌肉注射局部或全身感染临床表现OA在注射后数天局部感染，局部出现红、肿、热和疼痛。B.若感染扩散，导致全身菌血症、脓毒血症，患者出现高热、畏寒、诡妄等。II：确答案）C推注药液阻力大，注射时有液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。D推药阻力大，无法将注射器内的药液推入体内。14.肌肉注射引起神经性损伤处理措施不包括OA注射过程中，及时评估患者的反应，若发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。B.对可能有神经损伤者，早期行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时可
5、使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。C.对理疗、热敷一段时间无改善，中度以上完全性神经损伤，则采用外科治疗，如手术探查，进行神经松解术。D若有全身感染的可能，进行血培养及药物敏感试验，而后选用敏感抗菌药物抗感染。（正确答案）15 .静脉注射法适用于：OA药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时RmQB药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法;（m%）C药物注入静脉进行诊断试验检查D输液和输血;静脉营养治疗。.-i-16 .静脉注射可能出现的并发症有：（）A静脉穿刺失败、:确笞窠）B药液外渗性损伤、-9C血肿、D过敏性休克、静脉炎等。17 .药液外渗性损伤处理措施（）A.注射
6、时，注意观察有无药液外渗。如发生药液外渗，立即终止注射。拔针后局部按压。另选血管重新穿刺。（Jy）B.根据渗出药液的性质,分别进行处理IC.药物外渗超过24小时未恢复，局部皮肤由苍白转为暗红，禁止热敷。D.如上述处理无效，组织发生坏死，则由外科处理，预防感染。18 .血肿的处理措施以下哪些是正确的OA.血肿早期（24小时内），予以冷敷，以减少出血。B.抬局患肢。C.24小时后局部给予50%硫酸镁溶液湿热敷，每天2次，每次30分钟，以加速血肿。D.若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开清除血块，防止感染。E以上全是（19 .血肿临床表现皮下肿胀、疼痛。（）天后皮肤变皆紫-2
7、周后血肿开始吸收。I（）A、1-2B、2-3C、3-4D、4-520 .对于小儿行头皮静脉穿刺时宜OA、穿刺时应压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30B、选择较小的针头采取二次进针法，见回血后不松止血带，推药少许，使静脉充盈，再稍进0.5Cm后松止血带，妥善固定。J,.F）C、斜角直接进针，回抽见回血后，轻轻松开止血带，避免弹力过大针头脱出造成失败。D、注射前可行局部热敷、饮热饮料等保暖措施，促进血管扩张。21 .合理选择血管，宜选择的静脉OA、粗、直、弹性好的静脉:确答案）B、表浅静脉C、深静脉D、肉眼可见即可22 .采血后进行有效按压，按压时间分钟。（）A、510分钟（E确答案）B、B分钟
8、C、10-15分钟D、1520分钟23 .晕针的发作期表现不包括下列哪项。（）A、突然昏倒B、意识丧失C、脉搏细弱D、头痛、头晕（W24 .皮下出血的预防措施OA、抽血完完毕后，按压至少5分钟以上（正确至为B、棉签按压方法正确C、上肢静脉抽血时，如上衣衣袖过紧，要脱去较紧的衣袖后抽血D、如出现皮下出血，早期应冷敷，三天后热敷F25 .正确掌握股静脉的解剖位置，在股动脉内侧约。OA、0.2Cm处0.3Cm处C、0.4Cm处D、0.5Cm处公）26 .采集动脉血拔针后，应垂直按压穿刺部位O分钟。OA、2-3B、3-5C、5-10(!D、10-1527 .关于血肿，下列说法正确的是OoA.血肿发生2
9、4小时内，可采用局部冷敷使血管收缩，有利于止血B.血肿发生48小时内，可采用局部冷敷使血管收缩，有利于止血C.给予70%的硫酸镁湿敷，使血肿消退，疼痛减轻D.给予50%的硫酸镁湿敷,使血肿消退，疼痛减轻川可产-28.下列说法正确的是OA.可遵医嘱内服或外用活血化淤的中成药，以消除血肿B.如血肿较轻，应观察肿胀范围有无扩展，C.若肿胀局限，不影响血流时，可暂不行特殊处理计U产案）D.若肿胀加剧应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷29 .静脉输液法操作并发症有哪些：OA、发热反应B、急性肺炎C、静脉炎ID、空气栓塞E、疼痛30 .40静脉输液操作法的并发症有哪些？（）A、血栓形成B、败血症；C、神经
10、损伤d、静脉穿刺失败mE、药液外渗性损伤31 .发热反应的预防措施哪项是错误的？OA、严格执行查对制度。输液前认真检查瓶签、液体瓶、药液质量,输液器包装袋及灭菌日期、有效期,禁止使用不合格的液体及输液器具,严格遵守无菌技术操作。B、严格执行消毒隔离制度,采用一次性注射器加药,严格执行一药一具。C、加药时直角进针,以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会加药时避免使用大针头及多次穿刺瓶塞。D、两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,液体现用现配。E、配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁,减少探陪人员,避免尘飞扬。32 .发热反应的处理措施哪项是错误的？OA、评估发热程度,给予心理安慰。B、发热反应轻者
11、,减慢输液速度,发冷、寒战者给予保暖。C、高热者立即减慢或停止输液,予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。D、发热反应.重者即刻停止输液。遵医嘱予对症处理,并保留输液器具和溶液进行检查。如需继续输液,不必更换液体及输液器、针头并重新选择注射部位进行穿刺。（正确答案）33 .急性肺水肿的处理措施以下哪项是错误的？OA、立即减慢或停止输液,并立即通知医生,进行紧急处理。B、在病情允许情况下协助病人取端坐位,双腿下垂。C、高浓度给氧（46Lmin）,湿化瓶中加入0%50%乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面张力,从而改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。（与D、遵医嘱给予强心、利尿、镇静、平
12、喘和扩血管药。E、必要时四肢轮流扎止血带或血压计袖带可减少静脉回心血量。34 .空气栓塞的预防措施下面哪项是错误的？（）A、输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密,有无松脱。B、穿刺前排尽输液管及针头内空气。C、输液过程中加强巡视,及时更换药液。D、输液完毕后可以等护士忙完后再拔针：三）E、加压输液时,应有专人守护。35 .输液泵静脉输液法的并发症OA、导管堵塞B、药液滴入失控I；力C、漏液，36 .输液泵输液导管堵塞的临床表现有OA、输液泵停止工作时间较长，血液回流堵塞导管IB、液体输注不畅，导管内见凝固血块C药液滴入过快37 .输液并发肺水肿的处理措施OA、立即减慢或停止输液，并立即通知
13、医生，进行紧急处理（）B、病情许可下协助患者取端坐位，两腿下垂，高流量吸氧，湿化瓶加30%50%酒精C、遵医嘱给予强心、利尿、平喘治疗斫彳左）D、必要时四肢轮流扎止血带或血压袖带，以减少静脉回心血量（38 .输血中最严重的并发症反应OA.循环超负荷B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应39 .溶血反应开始阶段患者可出现哪些症状：（）A.头胀痛、面部潮红。B恶心呕吐、心前区压迫感。（正确答案）C.四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等40 .循环负荷过重的临床表现：（）A.输血过程中或输血后突发头部剧烈胀痛、胸闷、呼吸困难、发组、咳嗽，大量血性泡沫痰，严重者可致死亡。（I-G）B.查体:
14、患者常端坐呼吸，颈静脉怒张，听诊肺部大量水泡音，中心静脉压升高。正确答案）C.胸部摄片显示肺水肿影像。，?；-）41 .枸檬酸钠中毒反应：OA.手足抽搐、有出血倾向、血压下降、心率减慢，甚至心跳骤停。B.心电图示QT时间延长，ST段延长，T波低平倒置。）C.血清钙小于2.2mmolL.W42 .住院患者出现输血反应的第一步是OA立即停止输血（IjT冷窠）B.更换输液管道C.改换生理盐水D.报告医生43 .下列不是输血反应的是（）A.溶血反应B.过敏反应C.静脉炎D.发热反应44 .输入库存血O毫升时须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙Iom1。A.1500mlB.800mlC. 1000mliJ.
15、W,）D. 500ml45.输血发生低钾血症的临床表现？OA.肌张力增强B.犍反射减退或消失C.情绪兴奋46 .低体温的临床表现（）A.寒冷或寒战，皮肤冰冷，心律失常，体温降至30左右B.库存血大多低温保存，由于紧急需要或医护人员粗心，未在室温放置就给患者输入导致输入的血液温度过低C.输注室温血制品过快过量，造成“冷稀释”D.大量快速输血时将房间温度控制在2425C47 .静脉输血法并发症包括OA.非溶血性发热反应B.过敏反应及变态反应上:由C.循环负荷过重反应由D.出血倾向E.枸爰酸钠中毒反应48 .氧中毒时，严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过OA、35B、45（正确答案）C、25D、50
16、49 .患者雾化吸入发生过敏反应出现临床症状时应立即OA.减小雾化流量B.减小气雾量C.终止雾化D.使用药物50 .雾化吸入引起口腔真菌感染时，可选用O溶液漱口。A.生理盐水B.2%-4%碳酸氢钠N）C.10%碘化钾D.双氧水51.以下是缺氧及二氧化碳潴留的临床表现的是OA.胸闷气短B.呼吸浅快，皮肤黏膜发组（正确答案）C.心率加快、血压升高ID.氧分压下降，二氧化碳分压升高（52 .氧气吸入法操作技术常见并发症包括哪些？OA无效吸氧B气道粘膜干燥C氧中毒（D二氧化碳麻醉E腹胀（I，F感染53 .根据病人缺氧情况调节氧流量，正确的是（）A.轻度缺氧12L/minK）B.中度缺氧34LminC.
17、重度缺氧57L/minD.小儿23LminE.吸氧浓度控制在55%以下54.预防氧中毒的措施不正确的是OA.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。B.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过35%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。）C对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。D.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。55.1, 防吸氧后发生感染的措施正确的是OA.每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液,湿化瓶每日消毒B.湿化瓶内液体为灭菌用水C.每日口腔护理二次D.插管动作宜轻柔，以保护鼻粘膜的完整性，避免发生破损E.以上
18、都是56 .雾化吸入的常见并发症有（）A.感染IB.过敏反应C.呼吸困难D.呼吸暂停E.缺氧及二氧化碳潴留L57 .尿道粘膜损伤预防措施不妥的是OA.导尿前常规润滑导尿管B.操作时手法轻柔，有阻力时反复尝试插管C.选择粗细合适、质地软的导尿管D.耐心解释，消除患者紧张情绪58 .预防尿道出血的措施不妥的是OA.留着导尿患者，硬采取间断放尿的方法B.尽量减少对膀胱刺激C.气囊随意注入液体D.导尿前应尽量纠正凝血功能59 .哪项不属于虚脱的临床表现OA.心悸B.耳鸣C.脉细弱D.血压上升I60 .导尿管引流不畅的预防措施不包括OA.少饮水B.无心、肾功能异常的患者多饮水C.引流袋不宜牵拉过紧D.膀
19、胱痉挛者给予解痉药物61 .71尿道粘膜损伤的临床表现包括OA.出血B.疼痛C.排尿困难川D.会阴血肿62 .吸痰时心律失常的处理措施有OA立即停止吸痰山,产EB加大吸氧浓度C胸外心脏按压D开放静脉通道63 .气道痉挛的临床表现为OA呼吸困难（正确答B喘鸣C咳嗽64 .肺不张的预防措施有（）A选择合适的吸痰管IB采用间歇吸引的办法IC加强翻身拍背D气道湿化川“；65 .护士为患者吸痰时，吸出血性痰液，这说明患者出现了OA.感染B.阻塞性肺不张C.气管痉挛D.呼吸道粘膜损伤，66 .吸痰时一旦发生心跳骤停时应立即OA、开放静脉通道B、心电监护C、准备好除颤器D、准确有效心外按压67 .体外电除颤
20、技术操作并发症有哪些？OA.心律失常B.急性肺水肿C.栓塞（D.心肌损伤E胸部皮肤灼伤（正确答案）68 .急性肺水肿的临床表现有哪些？OA.患者突发严重的呼吸困难,呼吸频率常达3040次min,呈端坐呼吸。B.伴咳嗽,咳白色或粉红色泡沫痰。C.患者烦躁不安,口唇发组,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音。G-ID.严重者可出现神志模糊,救治不及时常危及患者生命。69 .患者带有植入性心脏起搏器时，电除颤电极板应距离起搏器O距离。A、IOCm（正确7；案）15cmC、20cmD、25cm70 .胸外心脏按压并发症有：OA.肋骨骨折B.损伤性血、气胸?-zIC.心脏创伤D,栓塞（正确答案）7
21、1 .下列关于肋骨骨折说法错误的是OA.因为胸外心脏按压时，用力过大或用力不当B.表现为局部疼痛、胸壁塌陷、骨摩擦感、反常呼吸运动C.老年患者酌情降低压力，幅度以胸骨下陷4-5Cm为宜（D.单处肋骨骨折治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染72 .心脏损伤的处理包括：O分值10分A.卧床休息，心电监护，B.给予抗心律失常药物治疗，纠正低血钾，父）C.对充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的患者给予洋地黄类药物治疗73 .单处肋骨骨折的治疗原则是：（）A、止痛:谕答案）B、固定IC、预防肺部感染，不）74 .灌肠时成人插入深度约OA.7-10cmB.6-8cmC.5-8cmD.4-7cm75 .灌肠液
22、温度应稍高于体温，约（），不可过高或过低（高热患者灌肠降温者除外）A.36-40CB.39-4CC.3O-39CD.25-35oC76 .灌肠的目的哪项是错误的OoA、彻底清除肠道粪便解除便秘、肠胀气B、灌入低温液体，为高热病人降温等C、清洁肠道,为肠梗阻患者作准备硝K）D、防止术中污染和术后感染回答正确（+10分）77 .根据灌肠的目的可分为哪两种？（）oA、中药灌肠和保留灌肠B、高压灌肠和低压灌肠C、中药灌肠和低压灌肠D、不保留灌肠和保留灌肠78 .灌肠过程中出现大便失禁时改如何处理？（）0A、必要时适当使用镇静剂B、床上铺橡胶（或塑料）单和中单或一次性尿布C、每次便后用温水洗净肛门周围及
23、臀部皮肤D、肛门周围涂搽软膏以保护皮肤，避免破损感染E、以上都是，79 .89患者搬运技术操作并发症包括哪些OA、擦伤B、跌倒或坠地工）C、管道脱出（80 .患者搬运导致管道脱出有哪些临床表现OA、出血B、疼痛C、引流液自置管处外溢J,rr.）D、进入空气（E、严重者可危及生命（正确答完）81.91留置尿管期间，尿管脱落应采取的护理措施哪项错误OA.患者尿管发生脱落时要检查患者有无尿道损伤的现象B.检查关注是否存在尿急、尿痛、血尿现象C.检查患者膀胱充盈度、是否能自行排尿D将尿管立即插回（卜:确答案）82 .口腔护理使用开口器时应从（）处放入A、中切牙B、磨牙（C、侧切牙D、尖牙83 .膀胱过
24、度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过OA、500mlB、600mlC800mlD、100OmKiL11ilJ84 .大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是OA、2628B、2931C、3638D、394185 .穿刺部位上方约O处适宜扎止血带A、3-4cmB、4-5cmC、56cm确MW)D、67cm86 .腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，O分钟后取出计数。A、3B、5C、8D、10正确答案)87 .下列哪项不是尿失禁病人的护理措施OA、保持床单位清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤C、必要时涂皮肤保护膜D、记录24小时出入液量88 .下列哪项不是排便异常护理的指
25、导要点OA、观察记录生命体征B、指导患者合理膳食C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动89 .患者使用约束带时应（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次OA、15分钟、1小时B、B分钟、2小时（正确答案）C、30分钟、1小时D、30分钟、2小时90 .下列哪项不是制动护理的注意事项OA、观察患者局部和全身的情况B、B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安全，保护管路W）91 .轮椅的使用中错误的是OA、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠
26、IC、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕92 .胃肠减压插管的长度OA、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离”)B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离93 .为水肿患者测量体重应在OA、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后I：)C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后94 .当患者胸腔引流管出血量多于100mIh,呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应及时OA、拔出引流管准确记录C、注射止血药物D、通知医生；W)95 .密闭式周围静脉输液并发静脉炎的处理流程为：OA停止局部输液B、更换注射部位（MkC
27、、50%硫酸镁湿敷局部或遵医嘱用药D、抬高患肢E、96 .测量呼吸时宜取OA、平卧位B、仰卧位IC、侧卧位D、半坐卧位97 .患者有心律不齐或脉搏短细时应（）A、一人测量心率和脉率B、两人测量心率和脉率C、两人分别测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率98 .血糖仪测量血糖时应用O消毒穿刺部位，待干后采血OA、75%酒精（工确答案）B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊.99 .以下属于氧气并发症的有哪些OA.氧中毒B.腹胀C.腹痛D.二氧化碳麻醉K）E.晶状休后纤维组织增生,100 .空血袋低温保存（），之后按医疗废物处理OA、A小时B、24小时（ILUC、36小时D、48小时
