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特种设备作业人员资格申请表姓名性别（近期2寸正面免冠白底彩色照片）身份证号文化程度工作单位工作单位地址通信地址邮编联系电话申请作业项目申请项目代号工作简历相关资料口照片（近期2寸正面免冠白底彩色照片2张）口身份证明（复印件1份）口学历证明（毕业证复印件1份）口体检报告（1份，仅限锅炉水处理；叉车；观光车和观光列车司机提供）用人单位意见（申请人在非户籍工作所在地申请时需填写本栏）用人单位（加盖公章）：年月曰本人声明：以上填写信息及所提交资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。申请人（签字）：年月日
