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1、2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案一、行动目标通过开展专项行动，规范医疗机构从业人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，进一步提高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为监管长效机制，树立风清气正的医疗行业新风尚，切实保障人民群众健康权益。二、行动范围各级各类医疗机构和医务人员（含社会办医疗机构）。三、重点任务（一）加强教育引导，筑牢思想教育防线。通过宣传医疗机构优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造和维护良好行业形象。有针对性地开展违法违规警示教育、诚信教育、社会公德教育和职业道德教育，引导医务工作者自觉遵守相关法律法规和规章制度，主动把行风建设列为从医执业的重要内容。
2、结合工作实际持续加大医疗服务行业建设推进力度,优化医疗机构行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医德医风监管，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。（二）加强行业监管，倡导廉洁从医严格落实行风建设“九不准”和省医疗机构医务人员不良执业行为积分管理办法省医疗卫生机构医疗卫生人员行业作风违规问责管理办法（试行等要求,将案件问责、不良记分，与职称晋升、评先评优、工资绩效相挂钩,完善医疗机构从业人员诚信体系与考评体系。举报、投诉渠道，通过举报、部门协作等途径全面深入排查线索，重点检查各级各类医疗机构从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查
3、、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为，并根据违规违法行为的严重程度给予相应处置.对于收受“红包等严重损害患者利益的违法违规行为，发现一起通报一起，查处一起，涉嫌违法犯罪的，依法移交司法部门追究刑事责任。（三）查处典型事例，遏制不正之风。开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理行动，严肃查处医疗机构及其从业人员利用执业之便收取回扣或谋取不正当利益的违法违规行为。重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为，医务人员接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱
4、乐场所的娱乐活动行为，医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为，医疗机构及其从业人员违反规定医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为，医务人员以商业为目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息或为医药营销人员统计提供便利的行为，医务人员违反规定私自采购、俏售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。（四）坚持纠建并举，规范医疗行为。各单位要努力提升医疗质量，强化医务人员培训，多措并举实施医疗质量控制，规范医务人员用药等诊疗行为。加强对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查,加强高值医用耗材、辅助性用药等领域
5、的监管。围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医疗机构药品使用监管。将各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系,探索建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布，视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。（五）加强预警监测，查处违规营销。开展重点药物、高值耗材使用监测，落实处方点评制度，加大诊疗合理性评估。严肃医药产品生产、经营企业或经销人员在医疗机构门
6、诊、住院部、药房等区域违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。医疗机构应当充分运用人工智能或信息化手段,对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。四、实施步骤专项整治时间为2023年X月X月，分3个阶段实施：（一）教育自查阶段（2023年X月10-20日）。各单位召开工作会议，组织全院认真学习贯彻国家和省、市关于加强行业作风建设有关文件精神,制定本单位工作方案，广泛动员部署。落实主体责任。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作，以查促改，教育医务人员不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导医疗服务行为。规范行风问
7、题投诉举报渠道，接受社会监督。（二）集中整治阶段（2023年X月21日-11月15日）。县卫健卫健委综合监督执法局负责查处本级医疗机构及医务人员收受“红包”、回扣等违法违规行为，收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交相关部门查办。联合相关部门对日常诊疗行为及内部管理进行检查，并对发现的问题进行集中整治。建立举报信息通报制度、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制。开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。集中整治范围实现县级医疗机构全覆盖，其他类型医疗机构（卫生院、社区卫生服务机构、诊所）覆盖50%以上。（三）评估总结阶段（2023年X月16日-25日）。各单位对本单位内专项整治工作情况进行总结和评估
8、。各单位于2023年X月20日前将本单位专项整治行动总结报送县卫生健康局。县卫生健康局会同相关部门对部分单位和重点环节、重点领域进行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。对于整治效果好、群众反映好的单位加大舆论宣传力度，树立正面典型，弘扬职业精神，调动医务人员工作积极性和主动性。五、工作要求（一）加强领导，注重实效。各单位要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项整治工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机制，营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境。各单位于9月20日前将本单位行动方案报县卫生健康局。（二）
9、强化监管，严肃追责。各单位要切实履行行业监管职责。依法依规将医疗机构、医疗卫生从业人员贯彻执行“九不准”情况列入医疗机构校验管理、等级评审工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容,加大对医疗机构和从业人员违规查究力度，层层落实责任。对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责;对工作不力导致严重问题的，追究医疗机构主要领导和直接领导责任;对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经查实，从严处理。（三）严格执法，高压震摄。县卫健卫健委综合监督执法局对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法
10、违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗机构从业人员违规收受“红包”、回扣监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。（四）综合施治，惩防并进。各单位要加强药品流通、招标、采购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关行业企业和从业人员遵守国家有关法律法规，形成共同推进的良好局面。向社会公布举报电话、通信地址、电子邮箱和举报接待时间、地点，公布有关规章制
11、度。医疗机构要确定专门科室和人员，具体负责问题举报受理工作，在门诊大厅等人员比较集中的地方设立举报箱，对反映的问题及时组织调查，抓紧进行处理。2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案为深入学习贯彻习近平总书记对卫生健康事业作出的系列重要指示精神，进一步加强卫生计生系统的行风和廉政建设，结合实际,现就在全县推进廉洁医院建设提出如下实施方案。一、指导思想和总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入推动卫生计生系统全面从严治党向纵深发展、向基层延伸，推动廉洁思想、廉洁制度、廉洁规则、廉洁纪律、廉洁文化融入医院建设发展的各方面全过程,努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的廉洁医院
12、。二、主要目标通过创建廉洁医院，全县各级各类医院(县直医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心)医药购销领域和医疗服务中的不正之风得到根本治理，医疗服务行为规范有序，公权力运行阳光高效，医院干部职工拒腐防变的思想防线和制度防线筑牢稳固，不敢腐、不能腐、不想腐的体制机制健全完善，廉洁文化深入人心，医院整体廉洁程度显著提升，廉洁医院建设全面建成。三、重点任务(一)构建清正政治生态1、把党的政治建设摆在首位。健全医院党组织与行政领导班子议事决策制度，严格执行民主集中制，把党的领导融入医院治理各环节，充分发挥医院党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，打造“纪律规矩严明、政治生活严肃、工作作
13、风严谨、日常监督严格、管党治党严实”的坚强领导核心。2、严肃党内政治生活。建立医院党组织政治生态分析制度,及时解决苗头性、倾向性问题。严格落实民主生活会、组织生活会、领导干部双重组织生活等党的组织生活制度，党员和领导干部要在组织生活会和民主生活会上把群众反映、巡察反馈、组织约谈函询的问题说清楚、谈透彻，开展批评和自我批评，提出整改措施。3、加强党支部规范化建设。医院内设机构党支部要担负好直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责，参与内设机构重大问题的决策，保证内设机构行政负责人充分行使职权。完善医院科室党小组的设置，规范党小组活动。严格执行“三会一课”、主
14、题党日活动等制度，加强积极健康的党内政治文化建设，使每个党员自觉做到思想上认同组织、政治上依靠组织、工作上服从组织、感情上信赖组织。4、坚持重实干、重担当、重实绩选人用人鲜明导向。坚持党管干部、党管人才原则，贯彻新时期好干部标准，严把选人用人政治关、品行关、作风关、廉洁关、形象关，注重专业能力、专业精神。建立健全医院选人用人情况离任检查制度，健全事前报告审核、事中严格把关、事后评议检查、违规追溯问责的监督链。（二）压紧压实责任链条1、构建主体责任落实体系。委党组和各医院党组织要对廉洁医院建设工作负总责，党组织负责人是第一责任人，要把廉洁医院建设工作与深化医改、业务管理工作紧密结合起来，从“明责
15、、尽责、督责、究责”四个层面，建立起完善的责任落实体系。班子成员要严格按照“一岗双责”要求督促分管范围内工作责任的落实，建立履责记实制度，实施“一岗双责”痕迹化管理工作。2、全面落实监督责任。各医院要切实加强医院纪检监察机构建设，二级以上医院设立纪检监察室，并选优配强专职纪检监察干部,其他医院也要有专（兼）职人员负责纪检监察工作;医院内设党支部均要选优配强纪检委员。各医院党组织要明确内设纪检监察组织的工作职责、方式、机制和保障，确保监督执纪无死角、全覆盖。医院纪检监察机构要抓好廉洁医院建设的监督管理工作，把推动领导班子成员和领导干部履行“一岗双责”和查处违反“九不准”规定等行业不正之风问题作为
16、重要任务，重点紧盯“关键少数”，尤其是既是医疗专家又是管理岗位干部的双重身份人员，坚决维护风清气正的政治生态。3、强化重点领域监管。要紧盯医疗保险、医药购销、建设项目等重点领域、关键环节，建立完善和落实重点领域相关公司、代表廉洁承诺和黑名单制度，落实关口前移、抓早抓小措施。加强对诈骗、套取医保资金行为监管，以及药品、耗材、大宗物资（服务）采购使用监管，依托药品耗材采购新机制新平台，推行采购“两票制”；要强化医药代表备案监管，建立药品、耗材、设备代理商来访登记制度，实行定点统一接待，严禁代理商到诊室药房推销产品；要强化基本建设工程项目事前、事中、事后监管，严格落实工程项目招投标制度,对重大采购工
17、作必须进行全程录音录像。4、强化关键少数监管。紧盯“关键少数”，抓好重点岗位管理,明确重点岗位范围、轮岗期限、廉洁教育、利益冲突排查、廉洁风险排查和防控等具体要求，对设备、药剂、总务、工程项目以及其它高廉政风险领域的分管领导和人员实行定期轮岗，落实监管措施，提高重点岗位监管的可操作性，降低岗位廉政风险。5、强化资产资金监管。加强对健康扶贫等各项救助专项资金的使用监管，确保用好、用实、用到位。建立专项资金设立、预算安排、绩效管理以及退出的全过程管理机制，推进专项资金使用全过程公开。加强对公共资金的审计监督，提高资金使用效益。进一步加强公款存放管理，健全公款竞争性存放管理机制。严肃查处私设“小金库
18、”和截留挪用、骗取套取、贪污侵占财政资金等违法违规行为和财政资金低效无效、造成重大损失浪费的行为。（三）建设纯净行风院风1、强化医务人员医德医风建设。制定完善科学的医务人员医德考评体系，完善医务人员医德档案。将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、薪酬待遇、定期考核等个人切身利益直接挂钩，切实增强考评的激励和约束作用。建立健全红包、回扣治理长效机制。建立廉洁诊疗评议制度，由病人对医生在诊疗过程中的廉洁情况进行评议，在醒目位置设立红包、回扣举报箱，畅通举报投诉渠道。严格落实廉情分析制度，及时做好对苗头性、倾向性问题梳理、处置。2、完善监督制度。严格执行中国共产党党内监督条例，完善
19、组织和民主监督制度，强化自上而下的组织监督，改进自下而上的民主监督，发挥同级相互监督作用。修订完善和落实“三重一大”集体决策制度、主要负责人“五不直接分管”和一把手“末位表态”制度。强化巡察监督，完善上下联动的巡察工作机制，形成巡察监督的震慑作用。3、深化阳光工程。加强对各类权力的相互制约和监督，促进公权力运行的规范、公开，有效管控、防范廉洁风险。深化卫生健康服务“阳光工程”建设，全面加强医院等各类信息公开工作，细化公开内容、公开范围、公开形式，保障党员和职工的知情权、参与权、选择权、监督权。通过权力运行的公开,进一步扎紧“制度笼子”，不断推进医院各项制度健全与落实。4、强化医疗服务管理。加强
20、合理用药管理，重点加强对抗生素、辅助性和营养性用药的监管。加强耗材管理，重点加强对高值耗材和一次性耗材使用管理。加强合理检验检查管理，推进检验检查结果互认。落实处方点评制度，建立药品、耗材的跟踪监控和超常使用预警制度，进一步规范医务人员的医疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，严格控制医疗费用的不合理增长。5、强化医疗质量管理。持续开展医疗质量提升专项行动，落实医疗质量安全核心制度，加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与控制、实验室安全等重点技术、重点环节、重点领域的质量安全监管，不断提高对医疗质量安全的监管水平,提升医疗风险防范能力，保障医疗安全，切实维护患者权益。（四）推动体制
21、机制改革1、深化医药卫生体制改革。把廉洁医院建设与深化医药卫生体制改革同部署、同推进、同落实。积极争取政府财政对公立医院的投入，会同有关部门改革药品耗材生产流通使用全过程，改革医保支付方式，发挥医保对医疗服务行为和费用控制引导和监督制约作用。2、推行人事薪酬制度改革。建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，完善体现医务工作者的知识价值和劳动价值的医疗服务价格体系，积极推进医疗行业绩效分配制度改革，提高紧缺专业人才待遇，结合专业技术特色和风险系数等，合理制定医务人员薪酬分配方案，提高医务人员职业认同感和社会价值获得感。3、建立现代医院管理制度。加快推进医联体、医共体建设,落实分级诊疗制度，提高基
22、层医疗机构服务能力，建立规范合理的诊疗秩序，提升群众的获得感。加强对医院资产、资金合法合规合理使用的监管，严防违规套用、挪用、变卖公共资产、资金等行为。（五）强化宣传教育作用1、打造廉洁文化阵地。以廉洁文化长廊、廉洁文化墙为主要形式，突出廉洁主题打造廉洁文化阵地，将廉洁元素融入医院文化内涵。运用现代网络传播技术，拓展廉洁文化阵地，弘扬积极向上的正能量。各单位全年组织职工学习党纪党规、行业作风等内容不少于2次，单位主要负责人为职工上廉政党课不少于1次。2、开展廉洁文化特色活动。组织新招录、新提拔的医护人员开展廉洁宣誓，签定廉政承诺书。积极开展廉洁文化进医院、进科室活动，弘扬高尚的医德医风，注重培
23、育、选树、宣传、学习“德技双馨”先进典型，发挥榜样的示范引领作用，激发正能量，营造全行业崇廉尚洁氛围。3、开展廉洁警示教育。以党员干部和全体公职人员为重点,深入开展廉洁从业教育。医院要加大法律法规、党纪条规、行业规章制度等的学习教育力度，增强全体医务人员遵纪守法守责意识。特别要善用发生在身边的腐败典型案例，以案明纪，以案说法，警钟长鸣，达到“查处一个、警示一片、治理一方”的效果。（六）加大惩治震慑力度1、认真落实中央八项规定精神。严格执行中央八项规定精神及省市县相关规定要求，聚焦形式主义、官僚主义和隐形变异的“四风”问题，突出医院领导班子及其成员和行政职能科室工作人员作风建设,自上而下层层推进
24、，形成“头雁效应2、严惩腐败和不正之风行为。保持惩治腐败的高压态势，坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑，坚持受贿行贿一起查，切实减少腐败存量，重点遏制腐败增量。从严落实加强医疗卫生行风建设“九不准”医疗机构从业人员行为规范和“三必须，三不准”等要求，对医务人员在医疗服务活动中收受、索要“红包”、回扣、为商业目的统方、违规收费、出具虚假医学证明、参与虚假医疗广告宣传、骗取医保资金或参与医药器械促销等严重违反职业道德和医学伦理道德的不正之风行为，坚决从严从快从重查处，并实行“一票否决制二从严管理干部和人才，特别是要管住管好一把手、中层干部和医疗专家队伍，严查滥用职权、以权谋私、
25、失职渎职、利益输送等违纪违规违法行为，重点查处以学术费、科研费、咨询费、赞助费等各种名义实施的各类变相商业贿赂行为，花大力气坚决破除各种“潜规则”“微腐败”。3、强化常态化监督检查。深化运用监督执纪“四种形态”特别是第一种形态，全面推行党组织负责人约谈提醒、签字背书等制度。严查廉洁医院建设失职行为，对在廉洁医院建设中责任不到位、整改不到位、敷衍失责背后存在的深层次问题，健全通报曝光制度，抓住典型案例，强化问责追责。四、实施步骤（一）调查研究阶段（2023年X月）。开展廉洁医院建设的走访调研，理清开展和推进廉洁医院建设的理念思路、重点重心和要领要求。（二）动员部署阶段（2023年X月）。在广泛讨
26、论和征求意见的基础上，制定出台道县廉洁医院建设实施方案，建立廉洁医院建设领导小组及组织构架，部署安排廉洁医院建设。（三）组织实施阶段（2023年X月至2023年X月）。全面落实“廉洁医院”建设实施方案，组织开展廉洁医院的建设、督查、评估、考核，根据评估考核进行予以表彰或问责。五、组织保障（一）加强组织领导。成立县卫生计生系统廉洁医院建设领导小组，下设办公室。下属单位建立相应领导小组，明确廉洁医院建设组织机构和责任分工，研究制定可操作的实施方案,把廉洁医院建设纳入总体工作部署，每年年底向委党组书面报告落实廉洁医院建设工作任务落实情况。医院主要负责人切实当好“施工队长”，坚持亲自抓、带头做、负总责
27、；领导班子成员要结合“一岗双责”，落实好分管范围和分管领域内的具体任务；医院纪检部门协助开展工作，强化监督执纪问责和监督调查处置，为推进廉洁医院建设提供强有力的政治和纪律保障。（二）加强督查考核。委党组和派驻纪检监察组将强化对廉洁医院建设的组织、实施和保障上的统筹协调、监督检查、督查督办，把管党治党和“管行业必须管行风”的责任压到基层一线，把廉洁医院建设推进情况作为巡察、主体责任落实情况检查、日常监督的重要内容,加大专项督查力度，及时发现并解决问题，对侵害群众利益的腐败问题和不正之风决不放过,对失职失责的党组织和纪检监察机构要坚决“双问责；要把廉洁医院建设纳入医院等级评审、年度目标责任制考核和
28、各类评优评先内容，把考核结果与医院领导班子、领导干部绩效以及医院干部职工的年度考核、晋职晋升、干部任用、人才培养、推优评优等挂钩；建立通报制度，对工作落实不力、搞形式走过场的,予以通报并严肃追责问责，以考核、问责倒逼责任落实。（三）加强协调配合。廉洁医院建设是个系统工程，委机关各股室和各下属医院要主动协调配合、积极统筹推进，做到规定动作要到位、自选动作有特色，做到早谋划早推进、重落实重实效。注重廉洁医院建设与深化医药卫生体制改革、党和国家机构改革的推进等重点工作的协同推进，确保有方向、有重点、有力度、有成效。（四）加强宣传引导。委宣教股和下属各医院要重视廉洁医院建设的宣传引导，要加强与新闻媒体
29、单位的沟通，充分利用广播、电视、报刊、新媒体等深入宣传、充分展示廉洁医院建设的进展动态、先进典型、工作成效，强化广大医疗卫生从业人员对廉洁医院建设的心理认同、行为趋同，通过舆论压力推动医院重视廉洁医院建设，通过正向宣传提升群众对医疗卫生行业的信任度和满意度，努力营造良好的舆论氛围，不断推进廉洁医院建设向纵深发展。2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案为顺应国家医德医风和行风建设的整顿形式，进一步规范我院行风建设，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪、侵害患者合法权益等突出问题，根据上级文件精神，结合我院实际情况，现制定X医院2023年度医德医风与行风建设实施方案。一、总体要求按
30、照市卫生行政部门的要求，全面落实行风建设“X不准”、“三好一满意”规定，弘扬新时期医疗卫生职业精神，以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，全面检查和预防群众反映较多的医德医风和行风问题，例如：迟到早退、生冷硬顶、着装随意、收受回扣、不合理诊疗、骗取医保资金、服务不优等问题，切实保障人民群众健康权益。二、成立考评领导小组组长：X执行组长：X副组长：X组员:X二、职责与分工1、组长：负责医德医风与行风建设的全面管理工作；2、执行组长：负责医德医风与行风建设的具体管理工作；3、副组长：配合并协助执行组长，完成分管范围内医德医风与行风建设的具体管理工作和实际执行工作。4、组员：完成医德医
31、风与行风建设的实际执行工作；5、管理机构：医德医风考评领导小组办公室设在人力资源部，具体工作由人力资源部安排部署，小组成员之间要通力配合，服从调度，保质保量的完成医德医风与行风建设工作。三、重点任务（一）检查并杜绝收受回扣等违反行业作风纪律要求的行为。重点检查整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。建立完善我院从业人员诚信体系与考评档案，对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象的科室和人员要严肃处理。（二）坚决杜绝不合理诊疗中的违法违规行为。重点检查是否存在过度治疗、过度用药、过度检查、滥用药品、滥开检查、小病大查、大病乱查等严
32、重违背医学伦理道德的问题。对于屡犯不改、性质恶劣的相关医务人员要坚决清理出行业队伍。（三）重点检查本院医师参与欺诈骗取医保基金的行为。重点检查诱导、骗取参保人员住院、恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员医保卡，虚记、多记药品、耗材、诊疗项目，串换药品、器械、诊疗项目等行为，同时要检查虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目,如肿瘤放化疗、肾衰竭透析治疗等要尤其关注。（四）坚决杜绝服务不优和收费不合理的问题。对检查中发现的服务态度恶劣的医疗卫生人员，要坚决予以处理。同时对照检查是否按规定项目和标准收费。对于检查中发现或
33、经投诉核实，事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中，临时新增收费项目或提高项目收费，要按照医院规定，从严从快处理。（五）建设我院纠风组织和完善行风制度。重点检查各科室在医德医风考评和奖惩机制落实等方面，是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。要重点落实在医院内部建立医德医风工作机制，建立完善医务人员医德医风考评制度，实行医德医风的“一票否决”制，在医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要给予充分体现。四、具体措施（一）完善制度，规范落实1、坚持靠制度管人管事，加强流程建设和制度落实，培养医院良好作风，并形成常态化。2、规范工作流程，强化监管，多措并举，以
34、患者为中心，以人为本，把医院窗口科室服务规范落到实处。3、在管理干部中定期开展批评与自我批评，查找不足，持续改进，确保避免小错、不犯大错。4、开展竞争上岗，定期述职，充分调动各类职工的工作积极性，发挥主观能动性，增强执行力。5、定期主动邀请X相关行政执法部门来院检查指导工作,主动整改，促进依法执业水平。（二）建立医德医风个人档案在人事档案的基础上，补充建立个人医德医风档案，每位职工一人一份，电子化动态管理，与职工的考核、职务晋升、职务任命、外出进修培训、年终奖惩等兑现挂勾。建档工作由人力资源部完成。每年年底统一将结果反馈到个人知晓。（三）多部门联合检查医德医风与行风检查工作每个季度最少检查1次
35、，检查人员由医德医风考评领导小组随机指定，每次最少两个职能部门共同参与，联合检查，并填写医德医风检查表，并将检查结果记录上报院领导班子，公开通报检查结果。1、如果是针对科室的奖励或投诉，当事人、相关直接管理人员、科主任均要扣分或加分。2、考核表中未列入但发生的其他情况，有医德医风考评领导小组酌情处理；3、每人的基础分为85分，在此基础上考核（扣分或加分），90分及以上为优秀、80-89分为良好，70-79分为合格，69分及以下为不合格。被一票否决者考核为不合格。（四）加大宣传和培训学习力度1、积极宣传，通过公众号、宣传栏、演讲比赛等形式，营造良好的医德医风氛围。2、每年最少组织医德医风、人文素
36、养等知识的培训1次，提高职工的人文素质，减少医护人员发生违规违纪的概率。（五）及时反馈整改对于检查结果，当天汇总，第二天上报公示并反馈到个人，并在下次检查过程中重点关注有问题或疑似问题的科室或个人。（六）奖惩结合1、医德医风被评为合格或不合格者不得参与年终的评先树优。2、被考评为不合格者，绩效工资扣3%,直到下次考核合格。3、在竞聘上岗时，同等条件下应当优先考虑考评分数较高者。2023年深入医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案为认真贯彻落实市卫健委和县纪委有关部署，根据县纪委2023年深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治实施方案要求，结合本行业实际，现就深入开展医疗领域群众身边腐败
37、和作风问题专项整治工作制定本方案。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，认真落实中央纪委二次全会、省委*届*次全会、*届省纪委*次全会和市纪委部署要求，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持人民至上，坚守职责定位，围绕“三个年”活动和清廉略阳建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，深学习、实调研、抓落实,坚持问题导向，“小切口、大深入“整治各级各类医疗机构突出问题，进一步改进行业作风，着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、安全感。二整治内容（一）重点整治医疗器械、药
38、品、试剂、耗材采购过程中拿提成、接受有价证券、股权等“吃回扣”问题1 .整治重点：一是违反国家有关规定，直接干预、插手医疗器械、药品、试剂、耗材等招标采购工作，收受医疗器械、药品、试剂、耗材等生产经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。二是通过“定制式”招投标、“供股式”入股分红、“规避式”委托采购、“福利式”研讨培训等方式，变相达到与“指定”公司双向受益的目的。三是医疗机构医务人员通过引导、诱导患者及其家属在“指定”药店购买药品、“指定”机构检测，收受相关单位或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。2 .主要措施：一是行业主管部门及医疗机构采取多种形式，进一步加强对所属工作人员的常态
39、化教育与约束，筑牢拒腐防变的思想根基。二是加大线索收集、问题移交、部门联动、监督检查、执纪执法力度，综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，持续保持对“回扣”行为的高压打击态势。三是医疗机构进一步健全完善内控制度，规范医疗器械、药品、试剂、耗材等采购流程，加强全过程监督监管，落实招标采购信息公开公示制度。四是医疗机构进一步规范临床诊疗行为，加大对“指定”购药、“指定”检测等问题线索的查处力度，警示教育广大医务人员增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县公安局、县财政局、县市场监管局、县医保局落实单位：各级各类医疗机构（二）着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用
40、高价值耗材等“过度医疗”问题1.整治重点：一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗行为，主要包括无指征检查、用药，非必要重复检查，非必要使用高价耗材，不合理或超剂量用药；非紧急情况下，未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材；其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为，主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书，或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为；违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术；使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。2.主要措施：一是卫生健康行政部门组织专家对“过度医疗”相关的集中共
41、性问题进行论证，进一步加强对临床诊疗行为的指导，加大督导抽查力度，督促医疗机构对门（急）诊、住院患者检查用药治疗等情况开展自查。二是医保部门持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，加大对违法违规行为惩处力度，不断拓展专项治理的广度和深度。三是药监部门加大对医疗机构的抽查力度,严厉打击使用未依法注册或备案药品耗材等违法违规行为。四是医疗机构全面落实各项诊疗规范，通过大数据等方式科学分析诊断院内药耗管控问题，提高靶点精准整治能力；进一步加强医患沟通，规范患者知情告知工作，加大院务公开力度,确保诊疗行为公开透明；建立健全体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配体系，强化多劳多得优劳优酬
42、的良性经济杠杆作用发挥。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县医保局、县公安局、县市场监管局落实单位：各级各类医疗机构（三）着力解决医疗机构之间检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面突出问题1 .整治重点：一是个别医疗机构实行“开单提成”，相关检查检验项目与医务人员绩效分配挂钩，医疗机构及医务人员不落实不执行互认政策有关规定。二是医疗机构检查检验技术及检验结果同质化水平不高，影响检查检验结果互认工作推进。三是部分医疗机构对抗菌药物临床应用管理不规范，存在医务人员超剂量用药、超疗程用药、外科手术无指征用药、不合理联合使用抗菌药物等行为。2 .主要措施：一是指导各医疗机构制定检查检验结果互认工作
43、方案，开展专项督查，建立问题台账，督促整改落实。对于互认工作推进较好的医疗机构，可给予一定政策激励或奖励。对问题突出的医疗机构予以通报或约谈，对于医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为严肃查处。二是各级主管部门落实监管责任，强化实验室质控管理,提高室间质评参评率及通过率，为检查检验结果的同质化提供技术保障。三是严格按照加强抗菌药物临床应用管理工作有关要求，加强抗菌药物临床应用管理，通过用药监测、专项督查等，建立问题台账,限期整改，对问题突出的医疗机构通报批评或依法依规严肃处理，医疗机构内专项自查每年不少于2次，县级专项督查每年不少于2次
44、。四是加强处方点评，医疗机构定期组织对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县医保局落实单位：各级各类医疗机构（四）重点整治民营医院超范围执业、使用非卫生技术人员等违规执业行为1 .整治重点：一是超出登记范围或备案范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。二是泌尿、生殖（不孕不育）、健康体检、医疗美容等社会办医活跃的领域，以虚假检查、虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行
45、为。三是未经行政审批部门审查和未按照医疗广告审查相关证明文件发布医疗广告的行为。2 .主要措施：一是进一步加大对民营医院的监管执法力度，严格按照有关法律法规及规定进行监管和执法。二是持续开展民营医院依法执业专项治理，强化监督检查，加大对违法违规行为惩处力度。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县公安局、县市场监管局、县行政审批服务局落实单位：民营医疗机构（五）持续加强医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为1.整治重点：严厉打击诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据等欺诈骗保违法犯罪行为。3 .主要措施：持续加强医保基金联合整治和案件线索移送工作机制，加强与卫健、公安、纪检、市场监管等部门
46、联合执法和联动惩处，聚焦检查检验、精神疾病、康复理疗、收治住院患者的卫生院、开通门诊统筹的定点零售药店等重点领域和职工医保门诊共济、异地就医等医保新政，围绕虚假计费、过度诊疗等问题，加大检查力度和频次，推动打击欺诈骗保工作向纵深发展。牵头单位：县医保局参与单位：县卫健局、县公安局、县市场监管局落实单位：各级各类医疗机构（六）着力解决行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题1 .整治重点：一是各级行业主管部门工作人员在履行监管职责过程中，明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是各级行业主管部门工作人员服务意识淡薄，对待来访群众态度生硬、敷衍了事、推诿扯皮，公布的专项
47、整治举报电话是空号或长时间无人接听等情况。三是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批，甚至收取服务对象财物等情况。2 .主要措施：一是行业主管部门扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动，巩固拓展作风建设专项行动成果，常态化落实作风建设相关要求。二是行业主管部门进一步加大监管执法力度，运用信息化等形式丰富监管手段，严格按照有关法律法规及规定进行监管和执法。三是行业主管部门认真贯彻信访工作条例，依法分类处理群众反映的各类信访诉求，同时加强对医疗机构信访工作的指导，努力从源头上预防和减少信访问题发生。四是县行政审批部门加强对医疗机构审批的管理，进一步优化流程，
48、简化程序，压缩时限。对医疗机构许可事项移交同级行政审批部门的，卫生健康行政部门做好配合工作。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县医保局、县市场监管局、县行政审批服务局落实单位：各行业主管部门三、方法步骤专项整治从2023年3月份开始，至12月底结束，此后转入常杰化。主要方法和步骤为：（一）全面安排部署。组建县级部门联合推进专班，全力推动专项整治相关工作。县卫健局联合有关部门于3月底前建立完善抓落实机制，细化具体方案，组建推进专班，召开动员部署会，确保开局良好。县级医疗机构同步做好方案制定、专班建立、动员部署等工作。（二）深入自查自纠。各行业主管部门、医疗机构要以自我革命、刀刃向内的坚定态度，针对专项整治四项任务，特别是群众关切和“风”“腐”易发环节，分级开展“拉网式”排查。对查摆出的问题，要建立问题清单，实行销号管理，明确责任、强化措施，推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题，坚持自查从宽、被查从严，对隐瞒不报、避重就轻的，一经查实，从严从重处理。6月底前全部完成。（三）加强线索处置。县卫生健康局在政府网站设立群众举报监督专栏，公布专项整治重点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。县医保局、县市场监督管理局、县行政审批服务局结合职责分工，设立有关举报监督
