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1、医院管理重症医学科有创机械通气护理常规机械通气是危重患者重要的生命支持手段，可以维持呼吸肌的正常工作状态，从而改善患者的氧合和二氧化碳潴留状况，以减少并发症，降低死亡率。一、呼吸机在使用前应由呼吸治疗中心检查工作性能及运转情况,用膜肺与呼吸机连接，试行通气，保证呼吸机处于正常备用状态。二、呼吸机各管路、接头、湿化器等在使用前均应经呼吸治疗中心统一清洗、消毒。正确连接呼吸机管路，呼出端安装呼吸过滤器，湿化罐内应用密闭输液器添加无菌灭菌注射用水，输液器每周更换一次（随呼吸机管路更换）。三、将呼吸机置于患者床头，呼吸机下准备容积50OnII的小桶，内放置250mg健之素2片（用少量水溶解），用于收集
2、积水瓶内的水，每日夜班倾倒、更换消毒溶液。四、接通压缩空气气源和氧气气源，开启主机和湿化装置，由医师设定呼吸机的呼吸模式及各参数，并再次确认呼吸机工作正常。五、与患者的人工气道正确连接，正确连接的同时开启加温装置，并妥善固定呼吸机管路，给患者头部活动留有余地，防止管路牵拉，保证患者人工气道的安全。六、注意使呼吸机管路的位置低于人工气道，且回路端的集水罐处于最低位置，以进行有效的冷温水引流，及时倾倒集水罐中的冷凝水，以减少呼吸机相关性肺炎的发生。七、护士应及时、准确地记录呼吸机的工作参数，密切观察呼吸机的工作状态，确保其正常工作。八、监测患者生命体征的变化，特别是呼吸情况和SP02的变化Q九、报
3、警信号就是呼救，呼吸机报警后要立即了解报警原因并做出相应的处理，同时将信息及时有效地传递给医师。十、护士要随时进行两侧肺部呼吸音听诊，注意呼吸情况及肺部痰液情况，以便于及时处理。十一、护士要随时保持呼吸道的通畅，及时为患者吸痰，严格按照吸痰程序进行操作。十二、除吸痰时护士需调节吸入氧浓度外，呼吸机的工作参数必须由医师设定及调节.若参数有变动。医师应立即通知护士记录，护士在工作中发现呼吸机参数有变动时，也应及时向医师求证并记录。十三、在治疗过程中遵医嘱正确抽取动脉血进行血气分析，以了解患者的气体交换功能是否改善。十四、床旁备有简易呼吸器及氧气吸入装置，病房应备有一定数量的备用呼吸机。十五、若呼吸机突然发生故障，应立即将患者的人工气道与呼吸机脱离，用简易呼吸器为患者进行人工呼吸，通知医师检查处理故障或更换备用呼吸机。十六、应在建立人工气道前向患者或家届解释使用呼吸机的目的及安全性，以取得配合和合作，必要时采取适当而必要的约束措施,保证治疗的有效性及患者的安全。十七、护士应采取一些有效的交流方式和示意方法，如写字板、认字板、图示。以方便患者表达自己的想法和要求，实现护患间的有效沟通交流。
