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1、关于成立医院感染管理委员会的通知各科室：为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，根据传染病防治法医院感染管理办法和消毒管理条例等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院领导班子研究决定成立“医院感染管理委员会”。委员会组成如下：主任委员：副主任委员：委员：医务科二。二二年二月二十四日医院感染管理委员会职责一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。二、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。三、研究并确定医院的医院感染管理工作计
2、划，并对计划的实施进行考核和评价。四、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。五、研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。七、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。八、其他有关医院感染管理的重要事宜。医院感染管理委员会工作制度一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,
3、针对问题提出控制措施并指导实施。三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。五、每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜。六、对传染病的医院感染控制工作提供指导。七、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。八、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。九、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。十、参与抗菌药物临床应用的管理工作。十一、对消毒器械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。十二、组织开展医院感
4、染预防与控制方面的科研工作。十三、完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。关于成立医院感染管理委员会的院属各科室：为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据传染病防治法医院感染管理办法医疗机构管理条例消毒管理条例及医疗废物管理条例等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院长办公会研究决定，成立医院感染管理委员会；现将委员会成员及职责通知如下：一、委员会成员主任：刘俊清副主任：张晓红宋智英委员：曾艳娟卓力平杨妮赵仕文何从芳熊楠何红丽肖仁泉程坤强周吉林陈必恒陈光惠任娟芝李玲杨宇。二、委员会职责（一）负责全院各科消毒，感染控制管理及监控工作（二）负责协助
5、院感科的日常督查（三）负责全院关于院感耗材的采购、管理及监控工作（四）各科主任护士长负责各科室的感染控制工作（五）检验科负责常规的医院监测的各种标本的微生物学标本检查。每月定期到各病区采集监测标本（六）中心供应消毒中心负责全院器械消毒、回收、发放、消毒监测的管理工作及感染控制工作（七）制定医院控制院感标准与流程。委员会下设办公室，办公室主任由曾艳娟兼任：负责院感委员会的日常工作，监督一次性医疗耗材的采购与临床使用，定期组织召开院感委员会。*医院二。二三年三月六日医院关于成立医院感染管理委员会的院属各科室：为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据传染病防治法
6、医院感染管理办法医疗机构管理条例消毒管理条例及医疗废物管理条例等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院长办公会研究决定，成立医院感染管理委员会；现将委员会成员及职责通知如下：一、委员会成员主任：委员二、委员会职责（一）负责全院各科消毒，感染控制管理及监控工作（二）负责协助院感科的日常督查（三）负责全院关于院感耗材的采购、管理及监控工作（四）各科主任护士长负责各科室的感染控制工作（五）检验科负责常规的医院监测的各种标本的微生物学标本检查。（六）供应消毒中心负责全院器械回收、消毒、发放、消毒监测的管理工作及感染控制工作副主任：（七）制定医院控制院感标准与流程。委员会下设办公室，办公室主任由魏晓红
7、兼任：负责院感委员会的日常工作，定期组织召开院感委员会。二o*年六月十五中医医院医院感染管理委员会章程一、机构名称*县中医医院感染管理委员会二、日常工作负责部门：医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门三、人员组成：院长：副院长：成员：四、职责与权限：依据中华人民共和国传染病防治法、卫生部消毒管理办法消毒技术规范医院感染管理规范（试行）医疗器械管理条例等国家相关的政策、法规、标准等，在院长的领导下制定医院感染控制规划、管理制度并组织实施。根据国家综合医院建筑标准医院消毒卫生标准等控制医院感染的要求，
8、对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见。对医院感染管理办公室拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作成效进行考评。建立会议制度、定期研究、协调和解决医院感染现状和存在的主要问题提出对策；考评管理效果及控制医院感染的具体措施。遇有重大事项或紧急情况及医院感染暴发流行事件时随时召开。医院感染管理委员会工作制度1 .对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2 .对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；3 .对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；4 .医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作
9、技术、医疗废物管理等工作提供指导；5 .每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜；6 .对传染病的医院感染控制工作提供指导；7 .对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；8 .对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；9 .对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；10 .参与抗菌药物临床应用的管理工作；11 .对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；12 .组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；13 .完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。医院感染管理委员会的职责：（一）认真贯彻医院感染管理方面的
10、法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
