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监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：年月日施工单位安全责任人：监理工程师：“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：口是/口否。3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：口是/口否；密目式安全网是否可靠地固定在架体上：口是/口否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：口是/口否；安全网是否随施工高度同时上升：口是/口否。4、操作层脚手架的脚手板是否铺设严密：口是/口否；施工层脚手板与建筑物之间的空隙大于15Cm时是否作了全封闭：口是/口否；下部是否用安全平网兜底：口是/口否；施工层以下每1Om是否采用了平网或其他措施封闭：口是/口否。5、楼梯口、电梯口是否按规定采取防护措施（防护门或防护栏），楼梯口：口是/口否；电梯口：口是/口否；电梯井内每十IO米（竖向）是否设置了一道水平防护网：口是/口否；防护是否严密：口是/口否。6、预留洞口、坑井是否按规定采取防护措施（防护棚或防护盖），预留洞口：口是/口否；坑井：口是/口否。7、通道口是否按要求设置了防护棚：口是/口否；防护棚是否严密、牢固：口是/口否。
