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浏阳市2019年度创新创业带动就业项目申请表企业名称地址法人代表姓名性别学历毕业学校毕业时间负责人身份类别（区县在所在类别后面打V）在校及毕业生留学归国人员就业困难人员登记失业人员返乡农民工农村贫困劳动力被征地农民口复员转业退役军人及随军家属刑释和解除强戒人员残疾人口其他注册时间营业执照号码经营项目联系人联系电话企业职工养老保险缴纳人数2019年4月、5月、6月分别为人、人、人前期实际有效投入（万元）申请单位承诺本单位承诺无违法纪录，对申报材料的真实有效性负责。对违反承诺的不诚信行为，愿承担由此产生的一切后果和有关责任。法定代表人（签字）：申请单位（盖章）：年月日乡镇、街道、园区审核推荐意见：经审核，该单位（符合、不符合）申报条件。分管领导（签名）：（单位盖章）2019年月日市人社局评审意见：经审核，该单位（符合、不符合）申报条件，其中2019年4月、5月、6月企业职工养老保险缴纳人数分别为人、人、人。（单位盖章）2019年月日
