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1、能力单元七 变态反应,龄挟欠野丽喜吊匀芭巩统讣常适悲醇苔屠包菱王僵法痉茹烽臻悍男仓魄倒能力单元七变态反应能力单元七变态反应,变 态 反 应,定义：以被致敏的机体再次接触相应变应原（抗原）后所发生的一种异常或病理性的免疫反应，主要表现为机体的生理功能紊乱或组织细胞损伤，又称变态反应或过敏反应。基本特点：引起超敏反应的变应原种类繁多，这种反应具有免疫学反应的特异性和记忆性的特征，可涉及细胞和体液免疫的整个过程，但以某一种类型的反应为主。分型：常分为四型，即I、II、III和IV型，又分别称为速发型、细胞毒型、免疫复合物型和迟发型超敏反应，其中前三型均由体液免疫介导，第IV型由细胞免疫介导。,委欺逞
2、葬详硕宠免呵贺赘蜜斤蒂替窗腑咐掩你念升甘热篇漆埔夹竖环究芝能力单元七变态反应能力单元七变态反应,型 变态反应,主要特点：1.发生快、消退快，一般不易造成组织细胞的损伤，多表现为功能的紊乱；2.参与的抗体为IgE和IgG4，参与的细胞为肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等；3.补体不直接参与其反应；4.有明显的个体差异和遗传倾向；5.可经血清被动转移。,恃胞瓢臆哉潮尚栗稿臂度青锈属焦讲邑坚擂遗棍息庐野拍陛涣曳岳恶柠驾能力单元七变态反应能力单元七变态反应,参与的细胞,嗜酸性粒细胞：通过1)直接吞噬、破坏肥大细胞等脱出的颗粒；2)释放组胺酶灭活组胺；3)释放芳基硫酸酯酶灭活白三烯；4)释放磷酯酶D
3、灭活血小板活化引子，从而对型超敏反应有负反馈调节作用,嗜碱性粒细胞：同肥大细胞一样，其表面有大量的FcR，胞浆内有含多种生物活性介质的大量嗜碱性颗粒。当IgE与其FcR结合形成“桥联”后可导致细胞脱颗粒，释放出生物活性介质而引起过敏反应。,要大拒挪转詹薪忍暂韶谭蛋亏阻嫩范摩粳秃觉饯桅式夯居出盅沮助檬慑拭能力单元七变态反应能力单元七变态反应,参与的抗体,抗体与受体结合导致细胞脱颗粒,糟髓瘴洼荤哼篓末射窿偶糊绥峨削黑酒耳妊襟兴鹊衡厄疗哮秽眼零渤践颐能力单元七变态反应能力单元七变态反应,型超敏反应的发生过程和机制,机体致敏阶段：变应原初次进入机体后，刺激机体的B细胞产生特异性IgE/IgG4抗体，这
4、些抗体同肥大/嗜碱性粒细胞表面的FcR结合，形成致敏的肥大/嗜碱性粒细胞，这种致敏状态可维持半年至数年。发敏阶段：机体再次接触相同的变应原后，可迅速同结合在肥大/嗜碱性粒细胞表面FcR上的紧密相连的IgE/IgG4抗体形成“桥联”结合，使肥大/嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出胞内的生物活性介质，引起过敏反应。,幂沪照铆空珐胜烃墙九悼尖朴孽颅乞枪哇扩阵赞佩面制拽娶翘拱钾闷仓烁能力单元七变态反应能力单元七变态反应,触发肥大细胞脱颗粒的几种方式,驼健肋绰杂岿凛拽绅辖缚睬饼密浸硷砰煎稼蛔醇弱腮凌锯雍安闷镊稚诽镑能力单元七变态反应能力单元七变态反应,I型超敏反应的基本过程,铬激峰谜肄靖韶灌研菌光匝抬唯摹踊犬险
5、扬朱油羡舟瓤赐炳攘酪诅棘制彬能力单元七变态反应能力单元七变态反应,型超敏反应的早期相和晚期相反应,刚哭礁韦频扶摊烯其狠触衙祸蛊神枯亨甩砰连振屉子肆掉犹改携停救绷酷能力单元七变态反应能力单元七变态反应,急性过敏反应的常见疾病：过敏性休克：以青霉素等药物和再次使用抗毒素血清时容易出现；其它如过敏性哮喘、过敏性鼻炎；过敏性肠炎和特应性皮肤超敏反应等也常出现。,豹辖馋献膀莉文附誊议喧念姬静蛮熬误白窝社掩档葛典朋归敦茅躯住期揣能力单元七变态反应能力单元七变态反应,防 治 原 则,预防原则：1.查明变应原并避免接触；2.特异性脱敏治疗：短期内进行小剂量、多次注射特异性变应原进行脱敏治疗；3.减敏疗法：采用
6、多次、少量、长间隔（57天）皮下注射特异性必要性进行减敏治疗；药物治疗：1.抑制活性介质释放的药物：2.生物活性介质拮抗药：3.改善器官反应性的药物：4.某些调节免疫反应的中药,惟上相瑶耪茶曰弄率郑尊撕凸皮鸟严瘤殷转派桑陇晦蠕沟恃立域缆斡挫冕能力单元七变态反应能力单元七变态反应,型超敏反应（细胞毒型）,特点：1.IgG、IgM类抗体直接作用于细胞表面的抗原或半抗原；2.激活补体系统、单核吞噬细胞及其它细胞参与造成细胞损伤和溶解。发生机制：1.受攻击靶细胞表面的抗原：存在于自身正常细胞的表面成分、结合于正常细胞表面的半抗原等；2.细胞损伤机制：1)抗原-抗体复合物经经典途径激活补体系统，靠补体的
7、攻膜复合体杀伤细胞；2)对体内游离并结合IgG抗体的血细胞，通过位于单核吞噬细胞表面的FcR，或C3bR的介导产生调理吞噬作用；3)对固定的组织细胞，在特异性IgG的介导下，具有FcR的NK细胞参与下产生ADCC效应而杀伤靶细胞。,延嗓洛砰划烁饯惧刽鸿左留乙窖馈迟拢痔蛰仪将鼎苏锈受樊耻条崇幅浚炯能力单元七变态反应能力单元七变态反应,常见疾病：1.血型不合的输血反应：2.新生儿溶血症：见下图3.自身免疫性溶血性贫血：因感染或药物引起4.药物过敏性血小板减少症：5.链球菌感染后引起的肾炎：6.特殊的II型超敏反应抗体刺激型：如桥本氏甲状腺炎等,准们缉切就峦县革谦阅耪划罢柬扔辛谆筒乖出锚诗族垮哭喧式
8、淌甭胯翔灶能力单元七变态反应能力单元七变态反应,型超敏反应（免疫复合物型）,特点：可溶性抗原与相应IgG、IgM类抗体结合形成可溶性复合物，沉积于全身或局部血管的基底膜，激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，导致在复合物沉积部位出现一系列的炎症反应。常见病如初次接受一种动物抗血清治疗12周后出现的反应、链球菌感染后的肾小球肾炎、过敏性休克样反应等疾病。,尸孟尧扦啊由员陡纷砾舔肃平掉犊村奉硫霍夷碴者兰篷腑浅禁措另栽意逾能力单元七变态反应能力单元七变态反应,型超敏反应（迟发型）,特点：致敏T细胞与相应致敏原作用而引起的以单个核细胞（巨噬细胞和淋巴细胞）浸润和细胞变性坏死为主要特征，其发生较慢（一般在抗原刺激后2472h发生），与抗体和补体无关。发生机制：与常规的细胞免疫应答的过程和机制一样。常见病：如胞内寄生菌引起的感染、接触性皮炎、器官抑制排斥反应和某些自身免疫病等。,影龚袒缀胎峪闸夯渭刷硒慷剔撂志拿远细彼调痘眉巢胰跑献膀怔稀晶倚计能力单元七变态反应能力单元七变态反应,
