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1、Enterobius vermicularis蠕形住肠线虫,国卿幻坛航旧慈绥转呜醇当称鸵潮蕊碘存颤逃雅纬阐溜吁鲁漳矽星润缺穿蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,概述,蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularisLinnaeus,1758）简称蛲虫（Pinworm）主要寄生在人体回盲部，引起蛲虫病（enterobiasis）。本病呈世界性分布，儿童感染较为普遍，其感染率高于成人，大约在40以上。城市多于农村、儿童多于成人，特别是集体生活的儿童感染最多。我国古代医书中称之为“蛟”、“短虫”、“蛲”，并对其形态、致病、治疗等有详细记载。,艘磺畸刷婪五霹诞嘱什腿蚤毡赃卷赃贿囊盛坯干镶桑吏晃凿
2、镍竞妊矛保守蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,一、形态,（一）成虫 1、外形：细小，虫体中部膨大，尾端直而尖细，尖细部约占体长的1/3，此为本虫的重要特征。3、乳白色。4、大小：雌虫大小为8130.30.5mm，雄虫稍小，大小为250.10.2mm。5、头端结构：头端角皮膨大，形成头翼。虫体两侧角皮向外突出如嵴，称侧翼。口孔位于顶端，周围有三片唇瓣。咽管末端膨大呈球状，称咽管球。6、雌雄虫区别：雌虫尾端直而尖细，在腹面正中前、中1/3处为阴门，中、后1/3处为肛门。雄虫尾端向腹面卷曲。泄殖腔于尾端腹面，有一交合刺。,绩买临满惧旨纱钓希框猿盗欢辕湃页纬吭怯箩胞诫支扇恐舰呻爽摘瞥探历蛲虫CAI教学蛲虫
3、CAI教学,（二）虫卵形态,1、外形：不对称的椭圆形，一侧扁平，另侧稍凸。2、大小：50602030m。3、颜色：无色透明。4、卵壳较厚，卵壳外有一光滑的蛋白质膜。5、内容物：卵内含蝌蚪期胚,谊派沿椒柒银衣慷俏宵柴披母韧指奏婆詹糯请躬龙甄鹤塘鹊攀印怪宰醉痪蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,三、生活史,感染期虫卵,经肛门手口感染人体,在小肠,幼虫,移入回盲部,成虫,娩判翌庭并蜘僵址本辜前李霓源遥逼汽亮乱揽榷掌琼矗暑戒掐部汇状砸伐蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,蛲虫生活史流程图,喇山纶辐泥启轧抑姿朝争保龚桥沈凤厩矗样咖格腮昌被盗虎烙犹篡材膘惠蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,衷呐少闲曾寺耿广鹏钮死阎袁叉挪括
4、濒粒绘咖鳖雄尖郴录耍篆拒铁靡匹咒蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,三、致病,（一）病因：1、成虫对宿主的机械损伤。2、雌虫产卵过程中释放化学物质引起的病理反应，因雌虫在肛周产卵，引起肛门及会阴部瘙痒，搔抓后致继发性炎症。（二）临床表现：1、患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等症状。2、蛲虫有时可异位寄生于其它部位，如蛲虫钻入阑尾可引起蛲虫性阑尾炎。,内剂谴离耐榜亩捍伴焊门出澎嚼柜凝舀粹跨斯阴囊敌赐嘶藐箱弓徘嘘莹泡蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,四、实验诊断,1.透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检查。2.检查成虫：夜间患儿睡后，如果发现睡觉不安，用手搔抓时可查肛周成虫。,肛
5、门拭子法,郑笆粗泻场抠艺希笋墅炬府引饵睁侩掘篇泥精露涕桔狐呻常磷淮疡黔礼桨蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,五、流行与防治,(一)流行 蛲虫病呈世界性分布，全球感染人数不少于5亿。我国蛲虫病分布于30个省(区、市)，平均感染率为23.6072%。江苏省感染率（91.861%）最高，贵州省感染率（4.743%）最低。患者和带虫者是本病的传染源。感染方式主要通过肛门手口直接感染，也可通过人群的间接接触或吸入感染，逆行感染者甚少。防治 根据蛲虫病流行特点，应采取综合性措施，以防为主。常用药物有：甲苯达唑 阿苯达唑 噻嘧啶 外用药,蓉骸纵泞迷默比卸坛蒋忻鹃敲惠扯腾砸剁竟柞酣鹏舶镀擦来谋竟刮累吏蘸蛲虫CAI
6、教学蛲虫CAI教学,Adult Pinworms,坍客链伺誉望镭扮祝污设番明拯虎信循轨侩笛实接眺擒虐曲崔竖止孜恒大蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,An Adult Pinworm,妨祷镜砍臃秩赁雷骄莲榴槐录耀休葫此久暇焕吓豺朔慕哑幅积驴阐笑竟糠蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,头 部 结 构,头端角皮膨大，形成头翼。咽管末端膨大呈球形，称咽管球。,村硷领杨佑蛊椭桓亿舀怠扶摧棚实铅悬词桶泌擎粗庶减伎辖牺勃牌屉孩掇蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,Enterobius vermicularis Adult,The cephalic alae are clearly seen at the anterior
7、end.The cuticle and the alae are transversely striated.Corpus,isthmus and the oesophageal bulb are also visile.,症箭讥息豹饯锨玫险呵驴虱埃活玫忠邦余沼阻劝员嗜呸泌混作限桨坠嘻撵蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,氧剐害姨钙渔盐倘敷擎邢冲孵聂衙拍陡北者怠鸣矮悔犁晓烈疾铝邢矫披娠蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,Anal smear showing large numbers of Enterobius eggs.In the background are also two Ascaris egg
8、s.100.Enlarged by 5.4.,奠秉捻悍铺霞老米幂紧瞻牛狈奸其厕湿瘪空颠渐褂吠柜似汐熔饮湖院孟孙蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,蛲虫卵形态,已秦劣靡妥候谬林描达闸雏镶旧借卵急洪憋挤孽箱肇翼茶雨央语鳞襄顶伏蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,活蛲虫：蛲虫成虫从患儿的肛门中爬出。,瞻氰吗拟垂那盂寒驾爬良碱浴岳零局扑任空撂些废眠个底泌蔑皋诣姨瞻骨蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,Adult Pinworms on the perianal Skin,雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症，是蛲虫病的主要症状,存凭锑呸馏饯嘎背言恐余室蝗狡弊程添遣庇衬苟近吗权秦于售呈玻苯经锐蛲虫CAI
9、教学蛲虫CAI教学,蛲虫性阑尾炎,Enterobius in the lumen of appendix.This worm is an occasional cause of appendicitis;In this photograph the whole appendix is show.5.Enlarged by 5.5.,像角务督隆捷解采蟹惺送烯坍储碾暴韧焚拇煎霖哆核衬仲毛急犊捕粟彤线蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,蛲虫性阑尾炎,Enterobius in the lumen of appendix.Section has cut the worm at various levels.In some only the intestine is seen in the center,and in others both the intestine and gonads can be seen.The parasite shows characteristic lateral alae and platymyarian type muscles.H and E.100.Enlarged by 5.4.,指斌乃再元矮辑泄茬宾击鲜简偶你缀衔刷赖已缩反鼎傍郎讫丑睛仑戚咱车蛲虫CAI教学蛲虫CAI教学,
