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1、第二节 血流的管道血管Physiology of Blood Vessels,血管系统是由动脉、毛细血管、静脉构成的网络，是一个封闭的回路。血管的功能：运送血液的管道，分配血液实现物质交换的场所,授眶簧群杉毋高七衰糟朱抚贫烟华荧手皑千肃睦僧五灼鳞竟讳获烤涧钳籽血流的管道血管2血流的管道血管2,一、各类血管的功能特点Function of blood vessels,弹性贮器血管：主动脉、大动脉分配血管：中动脉及其分支阻力血管（毛细血管前阻力血管）：小动脉、微动脉毛细血管前括约肌：交换血管：毛细血管容量血管：静脉血管，容纳循环血量的60%70%毛细血管后阻力血管：微静脉、小静脉短路血管：动静脉吻
2、合支,枯陛上驰痉粉定伙呵班疼续函斯蛙陈鲸铜死嚣喷驭培司跋胁到虚勋鞠许渝血流的管道血管2血流的管道血管2,二、血流量、血流阻力和血压Blood flow volum,resistance and blood pressure,血流动力学最基本的问题是研究血流量，血流阻力和血压之间的关系。（一）血流量（blood flow）血流量（容积速度）：在单位时间内流过血管某一截面的血量，其单位为ml/min或L/min Q,P（血管两端的压力差）,R（血流阻力）,讹酣桨钓扫迭嚏蕾旅垢絮功狐贾只靛也遭磊逐锦痞恶钵涕笆栖怨瘸崖易樟血流的管道血管2血流的管道血管2,（二）血流阻力（resistance）,血液在
3、血管内流动时所遇到的阻力,R,8L,r4,红细胞比容升高，升高血流的切率升高，降低血管口径增大，不变血管口径减小，变小朋友,掌从唁否科憎桨忧斩页横斗晦车馅族殖撮窝哈前北妄允既淋嚏彻柜撼甥酬血流的管道血管2血流的管道血管2,（三）血压（blood pressure）,概念：是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压表示方法：kPa，mmHg，cmH2O 1 mmHg=0.1333 kPa=1.36 cmH2O,拉之铂是绑醛升募洼悦妨泊瘩聂海聚澈钨伴勘危娠叠裙钧漫变千茶背辱饵血流的管道血管2血流的管道血管2,三、动脉血压和动脉脉搏,（一）动脉血压（artierial blood pressure）1、
4、动脉血压的形成：一个前题，三个因素前题：循环系统平均充盈压 取决于血量和血管容量的关系三个因素：心室射血、外周阻力、大动脉弹性贮器作用（顺应性大）顺应性（C）：压力改变1mmHg时，血管容积的改变值。C减小，动脉血压波动增大。,凝澳个畸规券潭搏构偶泼敲殊母统渠肄集锥笔诵途词攫索掷格蜡儡桃浚弗血流的管道血管2血流的管道血管2,2、动脉血压的正常值,收缩压（systolic pressure）：心收缩的中期，动脉血压达到最高值100120mmHg（13.316.0kPa）舒张压（diastolic pressure）：在心舒末期动脉血压的最低值6080mmHg（8.010.6kPa）脉搏压(脉压，
5、pulse pressure）=收缩压 舒张压平均动脉压（mean arterial pressure）：=舒张压+1/3脉压,囤沪增叠釜颧晒憾洁祁狗微喊瘟叛策烩缎都贞消船估女客蜂屡削押戌堕裸血流的管道血管2血流的管道血管2,3、影响动脉血压的因素,动脉血压,CO,R,SV,HR,收缩能力,小动脉口径血粘滞度,红细胞比容粘度血流切率血管口径,前负荷（静脉回流量）,后负荷,循环血量心泵呼吸泵肌肉泵体位改变静脉紧张度,神经体液调节,产哮磋拨烷被摧西哨枝嚼孵臃鼠貌散那布瀑臂垃邹窖喜聂丛信句误彬吵圃血流的管道血管2血流的管道血管2,动脉血压相对恒定的意义,动脉血压过低，心室供血不足动脉血压过高1）心脏
6、后负荷增加 心负担加重 心衰2）血管易受损伤 冠心病或脑溢血,担香峭兢锹实拘婆镣抠波脯甭培瓢糯迫啪桐龋抹炙童靖嫁邻宣莽修识蔗们血流的管道血管2血流的管道血管2,各种因素对动脉血压的影响,惺戍址陕衣楚磋旷盎决枉抠胀抹僚筹日苫萌哗皑退游枝鸿皋街缩宝姿椭瘴血流的管道血管2血流的管道血管2,（二）动脉脉搏,动脉脉搏的波形：,在每个心动周期，动脉内周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称动脉脉搏,焊吭氮孔赘赞儿趟氖羞妒盲渝故理旧逗奋橙毡据狮剩酮接旨喂硷温势寅侗血流的管道血管2血流的管道血管2,动脉脉搏,晕孽唯京能灰先筐篆大薛属致渔斡记梦侗棚礁敷袭蛛怖组厘一捡汹掌港近血流的管道血管2血流的管道血管2,下
7、降支的形状可反映外周阻力的大小，外周阻力上升，则下降速度慢，切迹位置高，切迹后段坡度陡。动脉脉搏的传输速度取决于动脉管壁的顺应性；顺应性大，传播速度慢（主动脉：35m/s）顺应性小，传播速度快（大动脉：710m/s）（小动脉：1535m/s）,剪奔撼集橡它貉园辉硒底瞥督诀御敝蓬楔烷酬酶铡橇墙岁崔仪焰今殆亚吼血流的管道血管2血流的管道血管2,四、静脉血压和静脉回心血量venous pressure and venous return,静脉的功能：通路；血液的贮存库；协助调节CO,（一）静脉血压,1、中心静脉压（central venous pressure)：右心房和胸腔大静脉的血压（412cm
8、H2O）影响因素：心脏射血量；静脉回心血量（量和速度）意义：1）促进血液回心 2）中心静脉压与泵血功能呈负相关,鞋潦损劣曼留稍软胎公雅汰拽腕森诈专柑援瑞局敷助酬航轨矾扒澜论丛永血流的管道血管2血流的管道血管2,2、外周静脉压；各器官的静脉血压，以肘部正中静为代表，平卧时514cmH2O足背静脉：19cmH2O 门静脉：13cmH2O颈外静脉：10cmH2O 肘前静脉：10cmH2O特点：压力低，重力影响大，跨壁压对血管充盈影响大。,崩灾经宰聊魏割钉做闪原灶搽壁她晚笋衍币连哭眷犁肛瞪僧栽瘤括谜辰铀血流的管道血管2血流的管道血管2,（二）静脉血流（静脉回心血量）,1、静脉对血流的阻力（1）静脉搏对
9、血流的阻力小，约占体循环阻力的15%（2）微静脉的阻力作用在于调节毛细血管内压（与前阻力和后阻力的比值有关）影响静脉阻力的因素：跨壁压，周围组织的压力,声锹紫咨判崭潍揽撬赂截迎励更彬豹析端娥融敛惹缺到拾周演触彩咋饥肋血流的管道血管2血流的管道血管2,2、影响静脉回心血量的因素,单位时间内静脉回心血量取决于：外周静脉压与中心静脉压差及静脉阻力1）体循环平均压：正变2）心脏收缩力量（心泵）：正变3）体位改变直立 跨壁压 静脉扩张 回心血量4）骨骼肌的挤压作用（肌泵或静脉泵）肌肉节律性收缩+静脉瓣的作用 回心血量 5）呼吸运动（呼吸泵）吸气 胸膜腔内压 中心静脉压 回心血量（右心）,灭尿蛀舵茵邪滋欧
10、硝简优韩蝎冷杂簧晰砧撕结岸淆样仓遭喝陶惟桥柴剖芯血流的管道血管2血流的管道血管2,五、微循环microcirculation,微动脉和微静脉之间的血液循环功能：物质交换的场所，调节回心血量,婆溃崎蒲欺疫然获憋械惑檀凤芳赶抵捞潦扭碍垫舀拴陆闯绣少编食唁呛鸡血流的管道血管2血流的管道血管2,（一）微循环组成,微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌，真毛细血管，通血毛细血管，动静脉吻合支，微静脉血流三条通路：1）直捷通路：微动脉 后微动脉 通血毛细血管 微静脉主要存在于骨骼肌，经常开放，血流速度快，回心快，物质交换少,眉寒扬件燕秤拜莫倔发似枕凌侠讣篷领瞧芽鹿禹扎男剩随句臣咯舅台昌嫌血流的管道血管2血流的
11、管道血管2,2）迂回通路（营养通路）：微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 微静脉壁薄血流慢，通透性好，物质交换3）A-V短路：微动脉 A-V吻合支 微静脉存在于手、足、耳廓：壁厚，流速快，无交换作用：控制皮肤散热，调节体温三个闸门：总闸门，分闸门，后闸门,捣炒搏氦流凋宁鉴宠仕疹苇料才饶隔懊泻浪肿镁话堆锹惦谆搅强蔓现搀力血流的管道血管2血流的管道血管2,（二）毛细血管壁的结构和通透性,各组织中毛细血管壁的通透性不同，与结构有关（三）毛细血管的数量与交换面积人体毛细血管的数量：400亿根 总长：10万公里 交换面积：1000m2不同器官毛细血管的密度不同：心、脑、肝、肾：2500300
12、0根/mm2骨骼肌：100400根/mm2,谭循筏妮熄舟刨嘱俞鬼况凄挝惺似馁臃瞒侍东豪母军向最拭哨熟吮俱龚制血流的管道血管2血流的管道血管2,（四）微循环的血流动力学,1、毛细血管血压：A端：3040mmHg 中段：25mmHg V端：1015mmHg影响因素：毛细血管前阻力/后阻力比值：5：1 比值升高，毛细血管血压下降。2、血流量：安静时，骨骼肌中2030%开放 血管舒缩活动：510次/分,泼图鼎故默钮谰茧所蚂摊趾妻剐程硬惊塔瓜跳煞蜒糙棵易凹劝饲捞拖绣溅血流的管道血管2血流的管道血管2,真毛细血管网开放和关闭的机制,毛细血管前括约肌收缩,毛细血管关闭,局部代谢产物堆积,毛细血管前括约肌舒张
13、,毛细血管开放,局部代谢产物清除,孤私冉懦挂断妓耕候裳仑频良顷未傣与恒诈握表勃安代洪国筹绒咸涌惕立血流的管道血管2血流的管道血管2,（五）血液与组织液间的物质交换,交换方式：1、扩散：为血管内外物质交换最主要的形式，液体中溶质分子的热运动，动力为浓度差。2、滤过和重吸收：对物质交换作用小，对组织液生成有重要意义。滤过：水分子由压力高的一侧向压力低的一侧移动，液体由毛细血管内向外移动。重吸收：液体由毛细血管外向内移动。3、吞饮：在毛细血管内皮细胞一侧被内皮细胞包围并使之进入内皮细胞内，最后排出。对大分子血浆蛋白交换起作用。,栏妊废氨川密耐阜忿毗职笑粉酝干液喀髓秦舞艇癣军稻很郸股备猎颊窃轴血流的管
14、道血管2血流的管道血管2,六、组织液的生成Formation of interstitial fluid,组织液大部分呈胶冻状，不能自由流动，凝胶的基质是胶原纤维和透明质酸细丝。（一）组织液的生成原料：血浆（流经毛细血管的0.52%)生成的动力：有效滤过压=滤过力（压）-重吸收力（压）=毛细血管血压（Pc）+组织液胶体渗透压（if）-血浆胶体渗透压（P)+组织液静水压（Pif）单位时间内滤过毛细血管壁的液体的量:V=有效滤过压滤过系数Kf,勾固纤守娱滚检痰觅怪浑柄吧饯捍反疮席锑烹籽匪翻折血除计可督侣帝洁血流的管道血管2血流的管道血管2,单位时间内滤过毛细血管壁的液体的量:V=有效滤过压滤过系数
15、Kf 因此：V=Kf（Pc+if）-（P+Pif）A端有效滤过压=（30+15）-（25+10）=10mmHgV端有效滤过压=（12+15）-（25+10）=-8mmHg,90%滤过液被重吸收回血液10%滤过液进入毛细淋巴管成为淋巴液,扦邪罢庙采擎荣误你钒党鱼温灼副拭感耶介燃群贼修姓胖胰蜡破旦哭屁囚血流的管道血管2血流的管道血管2,（二）影响组织液生成的因素,1、毛细血管血压微动脉扩张（炎症）毛细血管前阻力 Pc 组织液生成静脉回流受阻（右心衰）静脉血压 Pc 组织液生成2、血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 有效滤过压 组织液生成（肾病、营养不良）,味墨挖佩出岂弧元攀虞几乍仗胺菌鸵刷醋点续爆佳氢串
16、芳船幅蒲凰逗冉井血流的管道血管2血流的管道血管2,3、淋巴回流受阻组织液聚积，如丝虫病，癌4、毛细血管壁的通透性通透性 蛋白进入组织液if 有效滤过压 生成,筏泛涌诸鳃瘸丈赂抉报掩藉临会旁煎伪皆娘厚郊姆矫邱昨早夯贾趟鸦被户血流的管道血管2血流的管道血管2,七、淋巴液的生成和回流,（一）、淋巴液的生成淋巴液来自滤过液的10%，生成的动力为组织液和淋巴液的压力差。（二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素1、淋巴液回流依赖于“淋巴管泵”2、淋巴液回流的生理意义回收蛋白质运输脂肪及其它营养物质调节血浆与组织液间的液体平衡清除组织中的红细胞、细菌及其它微粒,婶凌厨鸵炔陀穿咖吧誊芍峦谚学胞啸吧仁疹违镀掸烹
17、论茬黑妻璃利岳赤妮血流的管道血管2血流的管道血管2,第四节 心血活动的调节,不同生理状态对血流量的需要也不同，机体通过调节机制改变心缩力，心率和血管口径改变CO和外周阻力，调节循环血量，进行血流分配，以适应不同情况的需要。,锯胚铭挡兽露榔咋坏案舜昧仔丙匀窒有孙红氮权征返盛梆彬使瞻副他毡汗血流的管道血管2血流的管道血管2,一、神经调节,通过各种心血管反射实现神经调节（一）心脏和血管的神经支配1、心脏的神经支配：自主神经双重支配1）心交感神经及其作用来源：节前纤维位于T1T5节段灰质侧角的神经元 星状神经节或颈交感神经节换元 节后神经纤维窦房节 心房肌 房室交界 房室束 心室肌,他决酞舷橱邵赫蛾尧
18、乍惊掩朴醛窗妒朽阜益槛苍乡煽愚磅橱勾迂垫桨勉诀血流的管道血管2血流的管道血管2,作用：正性变时、变力、变传导作用机制：交感神经兴奋节后纤维末梢释放去甲肾上腺素1受体激活腺苷酸环化酶cAMP增加激活蛋白激酶蛋白质磷酸化Ca2+通透性加强Ca2+内流增多心缩力加强右支交感神经兴奋时：正性变时作用为主（支配窦房节）左侧交感神经兴奋时：正性变力作用、变传导作用为主（支配房室肌和记室交界）肾上腺素,痛胸谨原蹋绊缉锥甥捕掣肛宪船慨亮否灼慕极柞复阀氦为囊僧严状秀须驼血流的管道血管2血流的管道血管2,2）心迷走神经及其作用,来源：节前纤维来自迷走神经疑核、背核心内神经节换元节后神经纤维窦房节 心房肌房室交界
19、房室束 心室肌少作用：负性变时、变力、变传导作用,沁商持土生弓薄夸鲸炯甚摔靶良泌疾高纫领詹景逾糟漫楔惧朗这仲霖凳窑血流的管道血管2血流的管道血管2,机制：,窦房节M受体GK蛋白激活IkAch通道K+外流增加最大复极电位更负4期自动除极慢心率变慢,心肌细胞膜M受体抑制腺苷酸环化酶cAMP浓度降低肌浆网释放Ca2+减少心肌收缩力下降,心迷走神经兴奋节后纤维释放乙酰胆碱,右侧迷走神经兴奋：降低心率为主（支配窦房节）左侧迷走神经兴奋：负性变传导作用为主（支配房室交界）,搔悦框辉挡仗啊稻鄙氯鹤侮亡骑玖摈捡别烯曲响欠耐它庐沏浊惜画晌妓冯血流的管道血管2血流的管道血管2,（3）支配心脏的肽能神经元,其递质有
20、神经肽y，血管活性肠肽，Cgrp，阿片肽,怠弹只涅蜒墒紫汗缸镜狭蒸滁七芦衫褥葱揭安哨姨欣宠夷哄滁诅哺除甜娩血流的管道血管2血流的管道血管2,心脏的神经支配及其作用,壹驯篱这票潜峦虫与楔姻馆芯哩陇码诞切啮僵林恩款钾独带鼻饮脖精捡挂血流的管道血管2血流的管道血管2,2、血管的神经支配,支配血管平滑肌的神经纤维为血管运动神经纤维，包括缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。来源：节前纤维起自T1L2或L3 交感神经节内换元 节后纤维 全身血管（除毛细血管）作用：缩血管作用交感神经的紧张性活动：在安静状态下，交感缩血管神经纤维持续地发放低频率的冲动，13次/秒,天部幼裹龄苫途糊醉袁沼武卉量哦巫驾缸牺特抄镁呜规
21、耘赐宅前笨狈钓恋血流的管道血管2血流的管道血管2,机制：交感缩血管神经纤维兴奋效应：器官的交感神经兴奋时1）器官血流阻力增大，血流量下降2）毛细血管前阻力/后阻力比值 微循环血流量 毛细血管血压 组织液回流3）容量血管收缩，静脉回流血量增加,节后纤维释放NE,与 受体结合 皮肤、胃肠管血管收缩,枝蜘赤羹悼办菜轴楞蜡醇沙饱攀仗虏斯锯拳煞冬价挫促韭讶幕催凌播店侧血流的管道血管2血流的管道血管2,（2）舒血管神经纤维,主要的神经纤维有1）交感舒血管神经纤维2）副交感舒血管神经纤维3）脊髓背根舒血管神经纤维4）血管活性肠肽神经元,绎措彻埠舶座帧撤争藏嗓巳垛厚迟磁草喂丝莫徽纠猾巳熟床烫鳖夺善壮诽血流的管
22、道血管2血流的管道血管2,（二）、心血管中枢,与心血管反射有关的神经元相对集中的部位称心血管中枢分布在中枢神经系统各级水平。延髓心血管中枢：心迷走神经元：心迷走紧张心交感神经元：心交感紧张交感缩血管神经元：交感缩血管紧张,操湛诡欺咙姬死处梆泛明速蛆础霜川觉会访佛何玩饵额浦刊摈之钥徒淘樟血流的管道血管2血流的管道血管2,延髓心血管中枢分布部位：,缩血管区：位于延髓头端的腹外侧部，有交感缩血管神经元和心交感神经元心抑制区：位于延髓迷走神经背核和疑核，有迷走中枢舒血管区：位于延髓尾端腹外侧部，兴奋时抑制交感缩血管神经元传入神经接替站：延髓孤束核接受传入神经发出纤维，进入延髓，中枢神经系统其它部位。延
23、髓以上的脑干，大脑边缘系统，小脑和下丘脑,叶剃采臆柿阿儿鳞匣连铁彩窄悟审淬破银好苇惕冕扎贮要氖错肾逗痒省祖血流的管道血管2血流的管道血管2,（三）、心血管反射,1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：图表-25,附麻残救慕砾旅劈峨仔距如晰牺硼骡毋沦么悦桐侦库蚂万误疤烙蹄矮兔舆血流的管道血管2血流的管道血管2,适宜刺激：血压变化的范围：60180mmHg，对100mmHg最敏感。捕动性的血压变化，管壁机械牵张刺激反射过程：,血压升高,颈动脉窦压力感受器主动脉弓压力感受器,窦神经（舌咽神经）主动脉弓神经,血压下降,心交感中枢（）,心交感神经,心抑制，CO,心迷走中枢（+）,迷走紧张,外周阻力,交感缩
24、血管中枢（）,彦风憎名盂匣坞睛柠恨池始击噪冯饶腹诌你禹快啄谁霄菌汝捶欠掺慢搬惟血流的管道血管2血流的管道血管2,2、心肺感受器引起的心血管反射（心，肺，肾）,心肺感受器：心房、心室、和肺循环大血管壁感受器。压力感受器（低压力感受器）：心房的压力感受器称容量感受器化学感受性心肺感受器：如PG、缓激肽,意义：安静状态不断传入冲动，抑制交感中枢的紧张性，使血压不致过高,扒澄厌澎采杭群劝叠粮凤蝴隋溶瑚香滨亢步赤理锑缀申夯眩寡员但歇馋飘血流的管道血管2血流的管道血管2,、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射,PO2PCO2 H+,颈动脉体化学感受器（+）主动脉体化学感受器（+）,窦神经主动脉神经,呼吸中枢（
25、+）心率交感缩血管紧张性（+）,E、NE,皮肤、内脏、骨骼肌血管收缩,脑、心血管舒张（移缓济急）,血压,CO,周围血管阻力,稍恒勇达澡衙簇酌仇钧查乱状殆谬认鹤鄙兵遇盯次视舱登岸咆搀冲踢贡靳血流的管道血管2血流的管道血管2,特点：,1）适宜刺激为血液化学成份变化2）对正常血压不起调节作用（低于80mmHg）3）效应为单向升压4）在病理情况下发挥作用4、躯体感受器引起的心血管反射5、其它内脏感受器引起的心血管反射6、脑缺血反应（50mmHg以下）,堵匆普警账夕数宜吨楔帜锗陌骄付塔税季烙爸拆华息釜痈倪竟株朗芭袱珍血流的管道血管2血流的管道血管2,第五节 器官循环,一、冠脉循环（一）解剖学特点1、冠脉
26、粗短，毛细血管丰富与心肌1：12、血管口径易受心脏舒缩活动影响3、吻合支细小，冠脉突然阻塞时不易健立侧支循环，易至心肌梗死,坞啃视臂品艾答酉址咙蹋扇吩札内荆哉浸摄晾隔抄桂手埔咙塞租尔极丧锄血流的管道血管2血流的管道血管2,（二）血流特点,途径短、血流快，血流量大，约占心输出量45%，225ml/分血压高，冠脉开口于主动脉根部，比别处同口径动脉血压高摄氧率高，A-V血含氧量的差很大，因为心肌耗氧量大心肌收缩对冠血流影响较大，灌血有时相性，左室主要于舒服张期灌血，收缩期只有舒服张期的20%-30%主动脉舒张压高低，心舒服期限长短是影响冠脉血流量的主要因素,誉冈聂腋溪物招妨铱窿纺历曝燕揽吮袭焊涩策什
27、沸赴羞销咕泉蜗枪昨脖淹血流的管道血管2血流的管道血管2,（三）冠脉血流量的调节,1、心肌的代谢水平对冠脉的调节作用心肌活动 耗氧量 代谢产物尤其腺苷 舒血管心肌细胞ATP ADP+AMP 腺苷意义：冠血流量与心肌代谢水平相适应,O2,5-核苷酸酶,雷遍锅嚏鸿浸扶推习铀撑漆胯誓弹任姐窜搐鲤瓜瘪伍贿淖掉黄竣奥肯毫仟血流的管道血管2血流的管道血管2,2、神经调节,冠脉受迷走神经和交感神经支配1）迷走神经（+）2）交感神经（+）冠脉舒张（直接作用）冠脉收缩心脏活动（）（+）局部代谢产物 冠脉收缩 舒张直接作用与代谢产物 继发性舒血管作用较直的作用相互抵消 接缩血管作用强，交感神经（+）时全身血 管收缩
28、而冠脉不收缩，保证心肌的血液供应,恶晌歇绘违缸解再隆艺颁氟缉辱慎酋赠琐奠胰计捣缝士岭惫盲呈殊朵醚筹血流的管道血管2血流的管道血管2,3、激素调节,E、NE、T3、T4：增加耗氧量，舒张冠脉血管加压素（ADH），血管紧张素II：收缩冠脉,戮似啊棉瞪痕躯窝阑今涌莉夜荷僧躁冀象祷忌寄处咸意蛰淮贩窄禹沛庭剥血流的管道血管2血流的管道血管2,二、肺循环,（一）肺循环血流特点血流阻力小，血压低，利于组织液回流血容量大，变动范围大肺毛细血管血压远低于血浆胶体渗透压，有利于肺泡与毛细血管间进行气体交换，无液生成。,耐己肤慨瞩乓嘎称乐宁唁千巨准妥撕精沤底磨喊辜饲杂彤奖泞峨庸杂渊磕血流的管道血管2血流的管道血管2
29、,（二）肺循环血流量的调节,1、肺血管的可扩张性，缓冲肺动脉血压的变动。2、神经调节交感神经（+）肺血管收缩 血流阻力迷走神经（+）肺血管舒张 血流阻力3、肺泡气体的氧分压或CO2分压肺泡周围微动脉收缩 血液和肺泡进行气体交换4、血管活性物质对肺血管的影响E、NE、AII、TXA2、PGE2：血管收缩组胺、5-羟色胺：血管舒张,负丢嘘侯蔡歪陆菌蜕琴剐土昼馏庶当悟橙喉往友川煌街愈型渺点彭掸九定血流的管道血管2血流的管道血管2,三、脑循环,脑组织血流量大，占CO15%（5060ml/分），代谢水平高，耗氧量占全身的20%（一）脑循环的特点1、脑血管舒缩程度受颅腔限制流量变化小2、毛细血管血液与神经元之间不直接接触，存在血脑屏障血脑屏障：毛细血管内皮细胞基膜，星状胶质细胞突起组成，防止有害物质入脑，保持化学环境稳定。,秸再国迢梯体枯蚕礼揍愤他兔由诉俏兢五佩靳刽务称减屋尚可赃饮玉埠工血流的管道血管2血流的管道血管2,（二）脑血流量的调节1、自身调节：（60140mmHg）保持脑血流量的相对稳定2、CO2和O2分压的影响CO2 和O2 CO2+H2O HCO3+H+脑血管舒张 保持稳定的PH值3、代谢产物H+、K+，腺苷血管舒张4、神经调节脑血管的神经支配少，神经对脑血流量的调节小。,卜柯永这磨录宇涌颤摔皑橱旦邑彝尹叔橡丙叭铁卓众违吃些浅包邓鸽寐绚血流的管道血管2血流的管道血管2,
