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1、在医药领域腐败问题集中整治工作推进会上的汇报发言为深入贯彻落实全国医药领域腐败问题集中整治工作会议及省、市卫健委集中整治工作推进会精神，我院积极采取有效措施，扎实开展集中整治专项工作，取得了一定成效，根据会议安排，现将我院集中整治工作进展情况汇报如下：一、主要工作开展情况（一）组织领导情况成立医疗卫生领域不正之风和腐败问题专项整治工作小组，由党委书记担任组长，其他分管院领导任副组长，各职能科室负责同志为成员。由纪检监察室牵头，督促医院各职能科室开展专项整治，推动压实党支部的主体责任和职能部门的监管责任，从源头上防范医疗卫生领域违纪违法问题。（二）工作落实情况制定下发关于开展医疗卫生领域不正之风
2、和腐败问题专项整治工作的实施方案，召开院党委会研究部署有关工作，深挖问题产生的根源，在全面整改的基础上，督促有关科室对标对表，自查自纠。深入完善长效机制，确保我院医疗卫生领域不正之风和腐败问题得到有效根治。同时制定院领导联系党总支制度，坚持一把手亲自抓，分管领导具体抓的工作机制，确保将专项整治工作落地落实。一是招标采购方面。由院招标采购办牵头自查，分管领导组织相关职能科室负责人召开专项整治工作专题会议，进行了自查自纠工作。2020年以来，共采购医疗设备X项（X万元）；高值耗材X项（X万元）；药品集中采购X项（X万元）；工程项目X项（X万元）。在医疗设备政府采购项目招标上未发现应招未招、应进未进
3、的问题，但有X项中标（成交）合同签订后，因场地未完成交付等原因未能按合同要求履约。（其中，有2项工程因故未能实施，有2项工程由于工程量变更及政策性调整超出合同价，但总体未超出总价10%）o二是医保违规方面。成立医保自查自纠领导小组，由院党委书记任组长，分管副院长任副组长，事业发展部及相关职能科室负责人为成员。下发关于开展医保自查自纠工作的通知，开展药品耗材集中带量采购情况和医保违规行为情况的自查行动。利用医院电子屏幕和宣传看板，开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”等宣传工作。组织临床科室进行医保相关政策培训、签订科室医保基金规范使用承诺书等活动。截至目前共自查自纠临床违规科室X个，上缴违规金额X
4、万元。三是医患矛盾和医德医风方面。坚持把医德医风建设作为行风建设的基础性工作。开展多种形式的廉洁教育培训和教育警示工作，对全院医护人员进行教育警示培训工作。由纪检监察室牵头，分三批组织院领导班子和中层管理人员前往市看守所进行专项整治工作专题警示教育，推进专项整治工作。从思想根源上树立起廉洁从业之风,充分做到勤婵“思想尘”、多思“贪欲害”、常破“心中贼”，从不敢腐转变为不想腐，有效提高我院医疗卫生技术人员的职业操守和行业行风。四是为民服务方面。制定下发X医院患者满意度工作管理办法（试行），制定了医德医风建设规章制度和监督、激励机制。通过在门急诊、住院病区等全院范围内张贴患者满意度调查二维码，把服
5、务态度、服务质量、廉洁行医等内容设置在问卷之中，主动接受患者监督及时整改，截止X月X日，共收到问卷X份；根据患者反馈的有效意见建议采用“六快”工作法，共发放满意度工作交办反馈单X份，做到快受理、快核查、快处理、快整改、快报告、快回访。优化门诊流程，开设简易门诊，缩短患者取药等候时间。增设抽血窗口，安排就医志愿者、设置就医一米线等措施最大程度上方便患者就医。五是实行“线索清零”工作。专项整治工作开展以来,我院多次召开专题党委会和纪委全会（扩大）会议就集中整治工作进展情况进行研究，不断推进、落实专项整治工作。自觉接受群众举报，在医院显著位置悬挂横幅，门诊电子屏滚动播出宣传专项行动，同时在门诊、急诊
6、和住院楼张贴宣传页，公开投诉举报电话X部，并在医院设立TX个举报箱。主动建立起与上级部门的线索移送机制，充分发挥行业监督作用，深挖细查医疗卫生领域背后的腐败问题。自市委巡察以来已收到主动上缴红包回扣款项共计X万元。同时对以前的问题线索开展清底式“回头看”，梳理2020年以来我院发生的医疗纠纷情况，并对相关责任人依纪依规追责处理。六是实行“管理提升”工作。督促各职能科室完善制度、堵塞漏洞、补齐短板，形成靠制度管人、管医、管权的长效机制。坚持“三不”一体推进，把立行立改和长效治理结合起来，注重从查办的案件中揭示背后深层次问题。坚持边整治边总结，探索研究医药领域腐败问题集中整治工作的监督策略,不断提
7、高集中整治工作的针对性、有效性。二、存在问题（一）聚焦“壮士断腕”这个导向，集中整治工作纪律作风有待加强。目前，专项整治工作已进入攻坚克难的深水区，要以“零容忍”态度坚决惩处腐败，大力营造风清气正的医药领域发展环境。要以监督的外部推力激发履行主体责任的内生动力,加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，进一步形成高压态势，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”，把纪检监察工作做到全方位、全覆盖。（二）盯紧“猛药去病”这个重点，监督执纪工作落实力度有待加强。部分工作人员政治站位低，未能充分认识到此次集中整治工作的决心和力度，内心存有侥幸心理。个别医务人员不知敬畏、甚至依然存在顶风违纪现象，自查效
8、果欠佳，存在上热中温下冷的情况。三、下一步工作安排医院进一步围绕高质量发展主题，聚焦集中整治工作抓重点、攻难点，以点带面，举一反三，形成常态化高压态势，促进“一院两区”高质量发展。（一）提高站位，把稳“政治领导”的意识“方向盘”。结合为期一年的全国医药领域腐败问题集中整治工作,进一步提高政治站位，以“零容忍”态度坚决惩处腐败，大力营造风清气正的医药领域发展环境。要进一步站稳人民立场、切实增强责任感使命感，压实主体责任，形成工作合力，针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，坚持标本兼治、纠建并举、较真碰硬。（二）建章立制，筑牢“医药反腐”的制度“防火墙”。以市委巡察和专
9、项整治工作为契机，成立X医院医药领域腐败问题集中整治工作领导小组，明确时间、任务、责任三张清单，健全监督、查处、问责三项机制，统筹推进集中整治工作。坚持问题导向，对标对表，认真梳理、分解目前存在的问题，建立健全常态长效机制，把集中整治工作做细、做实、做到位，确保不留死角。（三）多管齐下，打出“拒腐防腐”的监督“组合拳不定期开展警示教育，筑牢防腐堤坝，坚守纪律底线。充分发挥好专项整治工作小组职责，由院党委书记亲自挂帅,突出领导带头，以示范引领化风成俗。以清底式“回头看”把集中整治工作做细、做实、做到位，坚定责任落实。强化问题导向，切实形成一级带一级、一级抓一级的示范效应，确保反腐拒腐工作不留死角
10、。定期召开集中整治工作推进会,推动压实党支部的主体责任和职能部门的监管责任,夯实廉洁思想根基，促进源头治理、系统治理、综合治理。（四）整风肃纪，严明“问纪问责”的治腐“高压线二引导医护人员思想上讲政治，作风上重廉洁，行动上不偏差，知敬畏、存戒惧、守底线。以“时时放心不下，处处马虎不得，事事紧抓不放”的态度和作风，形成思想上有触动，行动上有措施，工作上有落实的严谨格局，确保医药领域腐败问题集中整治工作持续走深走实、真正见行见效。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告我院开展督促涉医领域落实主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作。会议后医院立即组织相关科室，对文件中提到的各项问题进行深
11、刻自查，现将自查报告汇报如下：1、领导重视，由院长牵头，主抓副院长实施，对全院医药购销领域进行全面、实事求是的检查。2、严格按省、市有关招标文件的精神对医院招标采购超标品种进行认真筛查。3、医院组织成立药事委员会，建立药品筛选专家科，根据工作需要及地区差别及当地经济状况，筛选制定医院用药目录及品种，科学用药。4、自查情况详见医院自查药品及耗材自查表5、我院所购进的药品、医用耗材按照省市招标挂网目录中进行集中采购。没有标外采购，全部通过市招标办审核盖章方才验收入库。6、我院用药按照国家基本药物目录及河南省中标目录采购药品。耗材购进以河南省耗材挂网目录及洛阳市耗材中标目录采购。严格按照省市招标价格
12、执行。7、组织全院医务人员开展基本药物合理使用的培训及学习,按照上级文件精神，把合理使用基本药物落实到各个科室。基本药物使用率不超过70%对超过科室进行批评教育及经济处罚。存在问题；由于我们对文件精神领会不透，对医药领域采购问题没有及时学习，所以造成药品采购出现超标范围，少点超标品种数量。通过自查对我们对于我们工作中的不足之处，将立即整改。1、将立即整改供货企业必须按照医药购销合同进行严格配送，没有配送权拒绝办理点击入库。2、提高思想认识，加强组织学习。通过自查对我院更好的搞好药品卫材的采购工作。3、认真执行文件相关政策，对存在的问题进行合理整改，认真开展清理整顿工作。4、通过自查认真执行医药
13、购销法规，监督医药招标程序，严格按照文件内容规范药品招标品种数量，规范配送公司配送制度，按照合同及网上采购目录合理进行采购。5、针对个别病区存在不合理使用抗菌药物的情况，我院将专门增配抗菌药物管理模块，规范抗菌药物管理和使用，从而杜绝损害群众利益的情况发生。6、坚决杜绝个别情况下有标外产品出现。7、坚决杜绝个别科室主任和医生偶尔接受家属宴请情况。深化金融领域腐败和作风问题专项整治情况汇报今年以来,X市纪委监委紧紧围绕金融领域专项整治工作重点，坚持以找问题、抓整治、强作风、提质效为导向，聚焦组织领导、化险清收、协作配合，坚决打好专项整治工作“组合拳”，扎实有序推进专项整治工作。一、聚焦组织领导，
14、健全工作机制一是健全统筹调度机制。围绕认真贯彻省委省政府和省纪委监委关于防范化解重大金融风险的决策部署，坚决打赢不良资产清收处置“百日攻坚”战，组织召开全市公职人员不良贷款清收处置工作推进会，建立市级统筹调度、县区一体推进、室组地协作联动工作机制。二是健全督查考核机制。坚持周调度、月总结，每周通报各县区纪委监委不良资产清收处置情况，对清收进度缓慢、未按时完成阶段性清收任务的县区纪委监委在X市党政履责督考一体化平台打分中直接扣分，并约谈排名靠后的县区党政主要负责人。三是健全包抓责任机制。组织市纪委监委第一至四监督检查室、派驻市财政局纪检监察组按照职责分工，对应包抓联系县区、市直及中央和省属驻张单
15、位公职人员不良贷款清收处置工作。二、聚焦化险清收，提升工作质效一是摸清清收底数。全面准确掌握市县区公职人员不良贷款人数和额度，分单位、分类别登记造册，做到任务清、底子明，并根据不同类型，细化清收措施，采取责任清收、集中清收、依法清收等方式，有针对性地开展清收工作。二是明确清收任务。及时与省、市清收工作专班对接，明确年度清收任务，确定“百日攻坚”清收任务及阶段性清收计划，根据各县区纪委监委上年度协助清收完成情况，确定县区本年度协助清收任务数，逐级压实清收责任。三是开展清收攻坚。与农商银行、市政府金融办等部门单位密切协作配合，采取下发提醒交办单、约谈提醒、电话清收、上门催收、依法诉讼等方式，及时提
16、醒督促公职人员自觉履行法定还款义务，确保全面完成“百日攻坚”清收任务。三、聚焦协作配合，压实工作责任一是坚持问题导向。紧紧围绕金融机构党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力等问题，加强统筹衔接、协助配合和纪检监察监督，推动金融系统各党组织切实担负起金融领域腐败和作风问题专项整治、不良资产清收处置工作的主体责任。二是坚持精准执纪。立足纪检监察监督职责，紧紧围绕大额不良贷款等监督重点，紧盯不良贷款化解工作，通过积极开展监督检查、提醒约谈、下发督办函等方式，全力做好不良资产清收处置工作三是坚持协同治理。认真落实市纪检监察监督与金融监管协作配合工作办法，加强与市政府金融办和金融监管部门、地方金融
17、机构的协作配合，建立信息互通、监督互动、措施互补、成果共享、风险共防5项工作机制，防范和压降金融风险，审慎稳妥推进清收处置工作，主动对接涉及市县区党员干部问题线索，全面提升治理效能。关于2023年医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为深入贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，认真贯彻落实省、市、县医药领域腐败问题集中整治工作会议要求，扎实推进我院医药领域腐败问题集中整治工作有效开展，切实维护广大人民群众健康权益，持续巩固风清气正的医疗环境，有效推动勤廉医院建设。按照关于开展全县医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知要求，我院开展了医药领域腐败问题集中整治自查自纠活动。现将
18、具体情况总结如下。一、动员教育，提高认识我院及时传达的卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠上级有关文件精神，让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益，又损害群众利益，同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪，并以使犯罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的惩罚。医院领导结合身边案例讲解，以使脆弱性大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的认识，增强了虚情假意防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作，使全体工作人员深刻受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识，真正树立全心全意共产党人为人
19、民相关服务的意识，提高遵纪守法、清正廉洁行医的自觉性；查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞，依据法律法规和有关分别作出处理，完善工作措施。二、确定自查自纠的工作原则医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作，经过较多研究确定的工作指导方针方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主，做到人人参加学，人人受到教育，人人提高思想认识：始终如一自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改；坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题；通过深入开展自查自纠，推进建立医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求，重点查找2021年以来运销医药购销领域和医院管理中发生的突出问题
20、，通过检查和采购过程、医疗诊治过程等方法检索、发现存在的问题。三、自查自纠的措施及自查情况说明医院结合卫生系统商业贿赂工作重点，在医院治理医药购销领域商业贿赂专项组织工作商业性领导小组的领导和组织下，组织人员参与者深入基层和服务对象，通过个别走访、召开会议等切实加强形式做好调查摸底，医院、各科室、全体职工对照实施方案的要求成功进行认真进行了捷尔恩河。在全员动员教育的基础上，医院领导对与成药、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导检查人员要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、院纪院规办事，坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点部
21、门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂怪象现象在我院发生，明确规定医院领导及相关明定科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一电子元件招标，对于设备各种类型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察，了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要有，经过论证符合要求，确定购置。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示，各部门均严格按照医院财务管理制度，科室收支公
22、开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。医院药品、医药耗材的采购处方药均实行了药品集中招标采购，整个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗中未发现有收受药品、护具经销人员以各种名义给予的财物、回扣或相于提成等行为。此外，药剂科还坚持每月开展统计数字抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作，推行医院药品用量动态监测，对有倾向性的不合理用药进行点评和建议，并及时告诫医师，以规范妇产科的临床诊疗诊疗行为。2023医院扎实开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作总结报告为认真贯彻落实上级关于深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案的文件通知要求，持之以恒正风肃
23、纪，营造风清气正的就医环境，筑牢拒腐防变思想道德防线，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新、行风清廉的“四清”医院。连日来，我院不断深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动。一、积极完成自查自纠工作。坚持问题导向，专题研究整改，针对本次专项整治行动,在全院范围内开展医疗卫生领域群众身边腐败问题和作风问题专项整治行动自查自纠工作，并加强对全院各平台的宣传内容、渠道等进行审查排查。院党委领导班子结合实际情况组织召开了专题研究会议，制定我院专项整治行动工作方案，并组织全院中层以上负责人召开动员部署会，各科室部门负责人在本科室召开专项整治行动自查自纠动员部署会，积极开展自查自纠工作。二、积极推进
24、专项治理工作。院纪委书记黄仲波带领院纪委办、审计科、财务科、质管科、物价组成员深入药库、医保审批窗口、医保科、医务科等科室调查了解药品器械采购情况、医保审批情况以及医保报销等情况。针对各项工作流程进行产密把关，及时指出其中的不足，督促相关科室即时整改并上报。三、深化专项治理工作宣传。充分利用院内外公示栏、宣传栏、LED电子显示屏等宣传阵地，滚动播放本院专项治理工作情况，切实做到阳光、公开、透明，深刻回应群众关切，坚决铲除群众身边腐败问题作风问题。四、夯实责任提升整治效果。坚持在上级指导部门的统一领导下，牢固树立“一盘棋”思想,明确职责、建章立制、夯实责任、上下联动，形成上下齐抓共管的工作格局。
25、全面做好专项整治行动的各个环节及全流程管理，进一步提升整治成果，推动专项治理行动走深、走实、走细。今后，我院将不断强化全体医务人员的医疗质量安全意识，牢固树立“以人为本、以质量为中心”的服务理念，增强医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，进一步健全规章制度，完善管理组织，改善服务态度，规范服务行为，不断提升人民群众看病就医的健康获得感，切实保障人民群众健康权益。医药领域腐败问题集中整治总结汇报深入开展以打击医药回扣等行业不正之风为主要内容的反腐纠风工作，通过三大“阳光”工程建设，着力构建透明化制约监督机制,提升患者和社会对医疗服务满意度。今年上半年，全区基层医疗机构平均输液率、抗生素使用率
26、、两联以上抗生素使用率和激素使用率（按人次数统计）分别为13.36%.22.44%、3.04%和1.59%,分别比去年同期下降4.5,6.32.2.49和0.99个百分点，基层医疗机构用药更加合理、规范。具体做法是：一、抓住关键环节，推行“阳光采购”一是把好药品采购关。坚持把药品采购岗位和药品选择岗位作为一级廉效风险点进行防控，基本药物全部实行省统一招标、统一采购、统一配送，采购人员做好定期轮岗，建立完善新药采购制度、药品采购制度和药事管理与药物治疗学委员会工作制度等，杜绝进药、用新药个人说了算、单位一把手说了算。二是把好设备采购关。编制耗材目录，对全区医疗单位医疗耗材进行公开招标，限价采购，
27、限制目录外物品采购。制订医疗设备年度采购计划，所有医疗设备采购均通过公开招标和政府采购渠道并实行电子档案登记联网，实时掌握医疗仪器设备的报废、采购和使用状态，报废设备统一处理。三是把好基建工程关。不定期组织重大工程项目负责人、工程管理人员参加预防职务犯罪讲座，加强对工程招标程序的监督，完善工程管理规范措施，严格落实工程监理、审计等各项规章制度，最大限度地预防基建工程中可能发生的腐败行为。二、创新技术机制，实施“阳光用药”一是狠抓处方点评，促进合理用药。把输液率、抗生素、激素使用比例等合理、规范用药指标作为各医疗机构年终考核指标，并与医务人员考核挂钩，各医疗机构每月开展一次处方点评，对开大处方、
28、不合理用药及药品超限超标使用违规行为进行督促整改。卫生部门每半年对各医疗机构进行处方点评，点评结果进行全区通报。今年上半年，各基层医疗机构已抽查63013余张门诊电子处方，处方平均合格率89%,一般缺陷率11%,严重缺陷率0%。二是应用信息技术，提高用药水平。逐步实施电子信息软件动态监测，规定用药权限，对经电子信息提示，处方使用不符合医学常规用药的，在局域网上进行公示，对多次违规的，给予点名批评，必要时暂停处方权、离岗培训，对发现违法线索的，由基建部门进行取证和立案调查。三是建立不良事件报告制度，消除安全隐患。该区全市率先在姜山镇中心卫生院试点推行医疗安全不良事件报告制度，委托专门公司设计医疗
29、安全不良事件报告信息化平台，要求全院医护人员随时把工作中发现的医疗安全隐患录入信息系统，同时把不良事件分为医疗、护理、行风、其他四大类，相应成立四个整改小组，对上报的医疗安全隐患和薄弱环节，由各小组进行整改。下一步还将把不良事件报告信息系统投放在医院外网，鼓励病人、家属及社会各界对医院管理进行“找错”和“挑刺三、完善惩防体系，构建“阳光监管”一是强化廉政责任制落实。每年与33家医疗卫生单位签订廉政建设责任书，并进一步细化完善党风廉政建设和反腐败工作责任书内容，由2011年5项36条扩充为为今年的6项68条。进一步完善药品设备采购、公务用车管理、工程建设等制度规范，强化医疗机构党风廉政建设责任制
30、执行情况监督检查和责任追究。完善医德考评制度,把医德医风与职称晋升、执业医师资格、绩效考核等进行挂钩,在逐步推行的廉洁行医承诺制度中设立了医德医风考评，并建立医德档案。二是深化惩防体系建设。围绕工程建设、药品（耗材）采购、资金管理、人事管理、处方管理等重点岗位、重点部门和重点环节，梳理权力风险点138个，制定防控措施63条。深入实施卫生系统行风整治和测评工作，创新性建立了局级行风监督员、外来优秀务工人员和优秀大学生三支行风监督员队伍，今年以来召开3次行风监督会议,在暗访和调查基础上，对各医疗机构行风建设情况进行反馈，对存在问题进行汇总评议整改。三是深化党务院务公开。明确各医疗卫生单位党务院务公
31、开目录和办事指南，对公开范围、公开内容和公开形式进行规范。多形式开展廉洁从政若干准则学习宣传贯彻活动，严格落实“四条禁令”等规定，医疗卫生单位干部廉洁意识、责任意识不断增强。制定出台了卫生系统信访“三级联动”责任机制，进一步加强系统内部信访工作的研究部署、分类指导、分析预警和督查考核工作。2023医院深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项工作总结为贯彻落实自治区纪委监委关于深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题的纪检监察建议和卫健委深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案又件精神，聚焦群众身边的重点腐败行为、不正之风和急难愁盼等问题，多措并举，深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作
32、风问题专项行动，具体情况汇报如下。一是压实责任，严防苗头性倾向性问题风险。医院高度重视，深刻领会文件和会议精神，全院统一思想，提高政治站位，进行专题研究部署，制定纠治行动方案,针对苗头性倾向性等问题，进行细化分解，落实责任人，按阶段计划有步骤实施。二是自查自纠，严防管理漏洞滋生腐败。医院从严从实建立问题清单，通过“督查办一职能科室一岗位责任人”三级联动方式深入自查自纠，如：重点针对伪造患者信息结算、挂名住院、伪造、变造财务凭证套取医保基金，索取或收受患者及其家属“红包”礼金，违规操作基建工程项目等开展自查自纠。三是强化监督，筑牢防线，严防权力失约。医院贯彻卫健委关于党组转发中共中央组织部中共国
33、家卫生健康委员会党组关于印发公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本的通知的通知精神，全面梳理“三重一大”事项研究决策，严格执行医用物资采购制度，完善内控制度，加强内控监督，避免医用物资采购领域腐败问题发生。四是开展警示教育以案促改，筑牢拒腐防线。医院开展医德医风考核，开展警示教育和廉洁提醒活动,形成行风纠治工作高压势态。组织观看警示教育片，以案为鉴、以案促改、以案促建、以案促治，加强对干部和重要岗位人员的警示教育和廉洁谈话提醒，着力提高党员干部防腐拒变能力，筑牢思想防线。医院通过强化专项行动，压实责任，落实纠治措施，营造院风清朗正气氛围。基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告根据市人
34、大常委会2023年工作要点，为全面推进基层卫生健康事业发展，加快基层医疗服务体系建设步伐，不断提升人大监督的实效，切实增强人民群众的获得感和幸福感，市人大常委会组成由副主任X为组长的调研组于2023年5月下旬至6月上旬先后深入到全市各县区，就基层公共卫生服务体系建设情况开展了专题调研。在调研前和调研期间，X同志结合“四不两直的要求，到部分乡镇和村进行了随机调研。现将调研情况报告如下。一、全市基层公共卫生服务体系建设情况及成效（一）基层医疗卫生人才队伍建设不断加强得益于脱贫攻坚“基本医疗有保障”政策的实施，以及三年新冠疫情防控期间国家和省市县各级加大对基层公共卫生事业的重视和投入，全市基层医疗卫
35、生人才队伍建设不断加强。截止2023年5月，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有卫生技术人员1511人，其中执业医师335人占22.17%、执业助理医师230人占15.22%,注册护士536人占35.47%、药剂师（士）96人占6.35%、检验师（士）44人2.91%、医学影像技师（士）13人占0.86%,人员结构不断优化。专业技术人员中本科及以上学历402人占26.61%、大专853人占56.45%,较5年前分别提高9.2%和13.6%o村卫生室（社区卫生服务站）共有1050名卫生技术人员，其中有执业医师资格证12人占1.14%,有助理医师资格证106人占10.1%、有乡村医师资格证932人占
36、88.76%；大专26人占2.48%、中专939人占89.43%、高中及以下85人占8.1%。25岁以下20人占L9%、25-34岁119人占11.33%、35-44岁294人占28%、45-54岁420人占40%、5559岁Ill人占10.57%、60岁以上86人占8.19%。乡村医生队伍专业结构、学历结构、年龄结构进一步优化。通过“师带徒”方式培训I、“请进来送出去”培训、现场教学及视频培训等广泛开展了业务培训，从业人员的业务水平不断提升。（二）持续开展基本公共卫生服务大力开展基本公共卫生服务，县（区）人民医院、疾控中心、妇幼保健院、中医医院、卫生监督所等县级单位负责业务技术指导，乡镇卫生
37、院负责开展建档、重点人群管理、健康教育、预防接种、传染病上报、卫生监督协管等具体工作，村卫生室协助卫生院开展各项工作，县、乡、村三级公共卫生服务体系进一步健全。传染病防控模式不断完善，慢性病防控模式逐步建立，儿童孕产妇保健服务机制日趋稳固并有效发展，医疗卫生监督工作格局正逐步建立。巩固拓展健康扶贫成果，全市5个县（区）人民医院、56个乡镇卫生院、421个村卫生室服务能力均稳定达到X省贫困退出标准和脱贫成果巩固要求。全市421个行政村卫生室全面实施药品采购周转金制度，市县财政为每个村卫生室安排1万元药品采购周转资金，每个村卫生室配备不少于80种的药品，扭转了村卫生室“少药”现状。（三）实施乡镇卫
38、生院创等达标工作推动了整体服务能力提升开展了“优质服务基层行”活动暨创等达标工作，通过创等达标整体提升乡镇卫生院软硬件建设。至2022年底全市共有44家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准及以上，占比68.75%,其中2家达到国家推荐标准，占比3.13%。达到国家推荐标准卫生院建设了手术室，开设了口腔科，服务能力大幅提升。2023年计划全市新增达到基本标准暨以上机构11家以上，新增达到国家推荐标准机构2家以上，力争1家达到社区医院标准。（四）实施紧密型医共体建设加快城乡联动发展5个县（区）组建县域医共体7个。其中，3个医共体（X区、X县、X县）落实了人员统一管理，2个医共体（X区、X
39、县）实现了基本医疗和基本公共卫生信息互联互通，4个医共体（X区、X县、X县、X县）落实了统一考核和绩效统一核定，7个医共体落实了双向转诊标准和规范，实现了医保统筹管理和统一支付，3个医共体（X县、X县、X县）落实了财务一体化管理。（五）基层医疗机构中医药服务能力加快提升全市63家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成标准“中医馆”，其中16个达到省级“示范中医馆”标准，能够提供6类及以上中医非药物疗法。村卫生室建设标准化“中医诊疗区”30个，有349个村卫生室能够提供4类及以上中医非药物疗法,占81.92%o（六）基层医疗机构疫情防控工作有效加强64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置了发热哨点
40、诊室，自2022年12月19日开始统计以来，截至2023年6月4日，全市64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共接诊患者20.18万人次，其中有发热、咳嗽等症状患者5.65万人次，发现新冠阳性患者7627人Q村卫生室接诊有发热、咳嗽等症状的患者2.89万人次。全市13.03万65岁以上老年人已全部完成调查并建立信息档案，按照重点人员、次重点人员和一般人员实行分类管理，并开展疫苗接种、健康教育、健康咨询、健康监测、用药指导、随访转诊、急诊急救等服务。农村地区重点人群健康防疫包发放已基本全覆盖。二、存在的困难和问题（一）基层医疗机构服务能力和水平不高一是服务能力持续提升的内生动力不够。全市64个乡镇
41、卫生院（社区卫生服务中心）中还有20个服务能力未达到国家基本标准要求，全市达到国家“基本标准”、“推荐标准”的机构数均低于全省平均水平，目前全市还没有达到“社区医院”标准的基层医疗机构。二是基层医疗机构设施陈旧、设备配置不足、更新不及时。尤其是非脱贫地区乡村两级医疗卫生机构较为突出，目前全市还有24家未配备救护车、39家未配备数字化X射线摄影系统（DR）,仅有2家卫生院配备了CTo全市还有37个乡（镇）卫生院未建成心脑血管救治站,部分还未配备除颤仪、呼吸气囊、气管插管等急救设备。三是基层医疗机构服务功能不全。目前全市乡镇卫生院总体上只能满足基本服务功能，大部分还不能提供口腔、儿科、心理、眼耳鼻
42、喉、康复、外科手术、放射等服务，与为群众就近提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务要求还有明显差距。全市虽然有63个乡（镇）卫生院建设了慢病管理中心，但还未建成标准化的慢性病诊疗专科，仅有4家开设了“康复专业”，离“康复回基层”的目标还有较大差距。四是医疗服务内涵不足、质量不高，运行监管不到位。医疗护理质量管理体系不健全，感染防控还不到位，基层发热哨点诊室管理还不规范，离能提供优质高效服务还有较大差距。（二）基层卫生人才配备还有较多问题一是基层卫生人员素质总体不高，结构不优。目前我市乡镇卫生院专业技术人员以大学专科学历为主，村级以中专学历为主，高层次、高学历人员匮乏。二是乡村医生执业化推进缓慢。
43、基层卫生技术人员总量不足，中高级职称医技人员严重缺乏，专业科室卫生技术人员引进难、招聘难、留住难问题普遍存在。截至2022年底，全市乡村医生执业（助理）医师占比仅11.24%,远低于全国41.5%、全省21.46%的平均水平。三是发展不平衡，队伍结构不合理。乡镇之间、村与村之间的卫生机构设置、设备配置、卫生技术人员素质等方面存在明显差距。坝区卫生院业务发展普遍好于山区卫生院，地处乡镇中心位置和人口多的村卫生室业务多、收入状况较好，地处偏僻位置和人口少的村卫生室业务少、收入低。受地域限制，乡村医生设置分配不均衡，部分存在乡村医生执业地点与家庭居住地点相隔较远的情况。四是乡村医生队伍老龄化。全市乡
44、村医生年龄整体偏大并存在断层现象，以4554岁人员为主，占40%,55岁以上占18.76%,部分年龄偏大人员难以适应网络系统或手机软件应用要求，常见病、多发病的诊疗救治水平和重症识别能力、急症处置能力严重不足。（三）紧密型医共体建设成效不明显一是作用发挥不明显。群众对医共体政策知晓率不高，尤其是对分级诊疗具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高,农村群众外出就医随意性强，转诊机制难以奏效。县级总院人员和技术力量不足，对乡镇卫生院的带动不够，对乡镇卫生院技术和设备等进行帮扶，提高乡镇卫生院的诊疗水平和服务能力做得还不够。X县医共体建设流于形式，还未实施性推进。二是在管理体制和人、财、物隶属关系等方
45、面还有较多问题，山区乡镇卫生院人员闲置较多，业务量不足，普遍存在总院不能合理调配医务人员的情况。三是医共体医院推进合作的积极性不高。由于牵头单位受到市级以上三甲医院“虹吸”效应的影响，本身就缺乏资金、人才和技术，加上乡镇卫生院担心合作会造成医疗资源的进一步流失和自身的弱化，牵头单位不能坚持派驻医疗骨干到乡镇卫生院坐诊和培训，乡镇卫生院也担心选派到牵头单位培训学习的医护人员“有去无回”，造成自身人才流失。四是双向转诊受限因素较多。基层医疗机构常规设备不足、医疗人才紧缺、承载服务能力不强，许多诊疗科目难以正常开展，群众对基层医疗机构认可度不高。分级诊疗系统与转诊平台建设滞后，分级诊疗推进困难。（四
46、）医保用药和基药政策不能有效衔接一是两种目录药品招标采购未实现并轨。基药大多在基层医疗机构配备使用，而医保目录药品采购则是面向大医院，两种目录药品招标采购不一致造成同一地区“同药不同价:二是两种制度用药目录不兼容，部分基药不在“医保”报销范围内。村卫生室可使用的、符合医保报销的药品种类较少，一些常用的、价格低、群众容易接受的基本药物未列入报销范围，乡村医生开具处方受限，导致群众就医用药不方便。基药目录频繁调整，有的按目录购进的药物还未使用完就已变为非基药,乡村卫生机构负担加大。三、意见建议（一）大力提升基层医疗卫生人员服务能力一是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，根据国家卫健委等7部
47、委关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知，继续开展好基层卫生人才定向培养工作，为基层健康建设提供人才支撑。二是继续实施好基层卫生人员服务能力提升培训项目，加大对执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师考试的指导和培训力度，引导符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，提高执业（助理）医师占乡村医生的比例。三是实施梯队培养，明确培养任务，强化跟踪监督，努力实现“送出去培养一人回来后能够带动一方业务“，不断提高基层医疗服务能力。四是加强市县级医院对基层医疗卫生机构的支持指导，提高分工协作水平，形成基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的诊疗模式。（二）保障乡村医生合
48、理收入和各项待遇一是稳步提升乡村医生特别是经济欠发达地区村医补贴，加大对乡村医生各项补助资金兑现情况以及各项待遇落实情况督导检查，保障乡村医生合理收入。二是完善乡村医生养老政策，探索符合实际的在岗乡村医生基本养老保险制度。三是创新人才使用机制，实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制，并在职称评聘方面给予基层一定倾斜。（三）加强医疗、医保、医药联动一是推动医保用药和基药政策有效衔接。优化乡村两级医疗机构医保用药目录，统一医共体内县乡两级医疗机构用药种类目录，切实满足慢性多发病、恢复期下转患者在基层乡镇卫生院治疗用药需求，有效落实双向转诊及分级诊疗制度，促进医共体建设落地见效。二是完善分级诊疗体系。加大财政投入力度，支持发展“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县域医共体，整合专科力量形成专科优势、分级诊疗，实现县域内补位发展，逐步健全“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村”的分级诊疗格局。三是推进信息化建设，以信息化为平台，将医保系统、基本公共卫生和家庭医生签约服务等系统有效对接整合，利用“互联网+医疗”、“互联网+健康”服务，优化诊疗流程，方便群众看病就医。（四）积极推进乡镇卫生院创等达标工作进一步推进“优质服务基层行”工作，积极推进等级达标卫生院创建。一是强化责任落实，明确目标任务，按照等级创建工作实施方案，加强软硬件建设，重点
