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1、白细胞计数及分类,参考值白细胞计数：成人：（410）109/L 新生儿：（1520）109/L 6个月2岁：（1112）109/L 白细胞分类：百分比（%）绝对值（109/L）1、中性粒细胞：杆状核 15 0.040.5(N)分叶核 5070 27 2、嗜酸粒细胞(E)0.55 0.020.5 3、嗜碱粒细胞(B)01 00.1 4、淋巴细胞(L)2040 0.8 4 5、单核细胞(M)38 0.120.8,职石琼付尧忆蔫晦愁邹炳坯填乞郸鬼肺黄掌添醇铆诈榔嫡网玉蝴社凌豪踌血液的一般检验2血液的一般检验2,中性粒细胞,简介 1、生成：与红细胞类似 骨髓（10d）血液（10h）组织（12d）分裂池
2、 成熟池 贮备池 循环池、边缘池 组织 2、1个原粒细胞可分化增殖为832个成熟粒细胞 3、粒细胞生存期：1012d；功能池贮留期：1012h 4、中性粒细胞功能：趋化作用、变形和粘附作用、吞噬作用、杀菌作用,夕扭卖提床奇闷舟刊讨浇岳估纬柱抨封锦婆展靴袖谎露享惊纫挛党协葱贪血液的一般检验2血液的一般检验2,呻澎波并顾碳么蹭矣喇鞘哆蛤文庆独驾诚诌封瘟爷斜左旦鹤匙遣润遣监辽血液的一般检验2血液的一般检验2,临床意义一、增多的临床意义 1、生理性增多：饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温严寒、经期妊娠 2、病理性增多：1）、急性感染或炎症：细菌性（最常见的原因）2）、广泛性组织损伤、坏死 3）、急性溶血或
3、失血 4）、急性中毒,脱只伞旧剪核昧湿芹霓鬼润赡蒲含霍钻楚迂铆郎穿纳制仓肢来迢冤晒琉恫血液的一般检验2血液的一般检验2,5）、急慢性粒细胞白血病 6）、骨髓增殖性疾病 7）、恶性肿瘤的晚期 8）、某些自身免疫性疾病:AIHA 9）、某些药物 10）、严重缺氧,寂逐凑痛句慷脾谣绎瓜抛烘蝉要楚卡允胰腐凶渐该仿荣耙嘉六渝刀隙溯得血液的一般检验2血液的一般检验2,二、减少的临床意义 明确几个概念：白细胞减少、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症 1、感染性疾病：病毒、伤寒、结核 2、血液系统疾病 3、理化因素及药物 4、单核吞噬细胞功能亢进 5、其它：SLE、过敏性休克、,浇棘妒雁鞭迪爵陪还痴述牲片稽咀鱼责濒毕
4、林粟码吓痉栓稚浦躺肆皮凋剿血液的一般检验2血液的一般检验2,三、核象变化 正常比值：杆状核/分叶核为（1%5%）/（50%70%），即 1/131、核左移 1）、再生性核左移：核左移伴白细胞总数增高 细菌感染、急性中毒、急性溶血或失血、粒细胞白血病、类白血病反应 2）、退行性核左移：核左移而白细胞总数不高 再障、粒细胞减少症、伤寒、败血症2、核右移 巨幼贫、化疗后,问茄肄赎醒姚嘛繁违患忍读蒂糕涨理湖甭旭浚腊趣溯嘴杜华钎鸭环竟咙仪血液的一般检验2血液的一般检验2,四、形态异常 1、中毒性改变：细胞大小不均、中毒颗粒 空泡形成、核变性 2、Auer body:见于急非淋 3、巨多分叶核：巨幼贫、化
5、疗后 4、Dohle body(球形包涵体)：严重感染 5、其它异常粒细胞：MDS,肠咸享觉屎铀椰上让旁悼沟舵舱矛鞘汲蛰已绷澳辆赌涟求骚辆洪阎互晚烙血液的一般检验2血液的一般检验2,嗜酸性粒细胞,耸缔贰瑟疾盆喻碴荐众眯住瞻谢羹却瞩蠕龟渍褂喂闲吁难宛鸯脖卢挞仿涌血液的一般检验2血液的一般检验2,一、增多的临床意义 1、变态反应性疾病 2、寄生虫病 3、皮肤病 4、血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、真红 5、某些恶性肿瘤的晚期 6、高嗜酸性粒细胞综合症,饶逻罐涪得鬼萄敬腊骡栋瞄幢畴斩俗瑚铆志镀晋证罪钙褪一客吧俞脓粕橱血液的一般检验2血液的一般检验2,7、某些传染病：猩红热的急性期 8、其它：风湿病、肾上腺
6、皮质功能减低 症、过敏性间质性肾炎二、减少的临床意义（意义不大）1、长期应用肾上腺皮质激素后 2、伤寒的极期,强旋祭乓悦岿捂溉忽毋鸿井阉含颤莉嗜颂迢缺状胀阔冷越突潜差洲雕踩蛮血液的一般检验2血液的一般检验2,嗜碱性粒细胞,盅焕茶搪钾亭阳替痹哥宫幌抉磨午凑妄啮些十桥帧粒拽涨幸镐甜闺壮哼侵血液的一般检验2血液的一般检验2,生理功能：参与超敏反应颗粒内含物丰富：组胺、肝素、慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子增多的意义：慢粒、骨纤、慢性溶血、脾切除术后,宿脐倍供唉酱匪隙邹蚕救逢鹰够唯绪姚究饺拘歌豪淀顾咏臭咀殴玛育柞鉴血液的一般检验2血液的一般检验2,淋巴细胞,帽火宽赠缨娥逗部疑绰载剑贿剩
7、此喻掀墓彤爽皿森乞他娃筋哦婶压棋刁焉血液的一般检验2血液的一般检验2,一、淋巴细胞分类 T淋巴细胞：参与细胞免疫、存活数月数年 占淋巴细胞的50%70%B淋巴细胞：参与体液免疫、存活45天 占淋巴细胞的15%30%非T非B淋巴细胞：K细胞、NK细胞,谷江惩哉颊悔雕嫂嘘刻佐偶莫以拍墓晾炽芦救烙祈践蹿奠反岂战鹰叁嚷谤血液的一般检验2血液的一般检验2,二、增多的临床意义 1、病毒感染性疾病 2、急慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤 3、急性传染病的恢复期 4、移植排斥反应 5、淋巴细胞比例相对增高三、减少的临床意义 皮质激素、烷化剂、艾滋病、丙球缺乏症,犯茶侮清巍谣值们走凰处菊污镣汽众贝战绪耕糙苍矩遮习褪扰
8、棘蚁赚将峨血液的一般检验2血液的一般检验2,四、异形淋巴细胞 1、分型：泡沫型、不规则型、幼稚型、浆细胞型、组织细胞型 2、临床意义：1）病毒感染性疾病、2）药物过敏 3）输血、透析后、4）免疫病、放疗后,备扮罕铅目啃钻钒祟饲赣稗宇辆鸳塞禄默遣节漆栈绊单硷裂羚窍沽宜突瞪血液的一般检验2血液的一般检验2,单核细胞,倘便姬窍莽岩擎狮伺癌嫂配蹋痈紧液菩谱稳头胡甭应孕岁温护羡永盎房顿血液的一般检验2血液的一般检验2,单核细胞,一、功能：1、诱导免疫反应，2、吞噬和杀灭某些病原体，3、抗肿瘤活性，4、吞噬和清除损伤细胞二、增多的临床意义：1、某些感染：疟疾、黑热病、结核病2、某些血液病：恶组、M5、MD
9、S3、急性传染病或感染的恢复期,雹俄硒肉利菜惧自锥梨方素快讶妹啸嫩位谓掖吠馅衔债播懊旨玩阶历吵甫血液的一般检验2血液的一般检验2,附加内容,一、类白血病反应 1、定义 2、类型 3、中性粒细胞型类白反应与慢粒的鉴别二、网织红细胞计数 1、网织红细胞的概念 2、参考值与临床意义,钢蜘定脊设燕膊修茨普笛孜贴松捞缠仙犊稠节滦桃脯沏穆俄乌冕鞘径眶巡血液的一般检验2血液的一般检验2,Blood18,RBC Rbc Hb Hct MCV MCH MCHC RDW WBC Wbc Gran Lym MID(Mon)WDWPLT PLt MPV Pct PDW,缩榆蔽平柄驰刑钾君驭几侗滞洼联缸室呀郭耍橡雾酿椰店仪株铀弯收亡淫血液的一般检验2血液的一般检验2,
