中医护理——操作流程——技术规范.docx

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1、医护理操作规程一、耳针法耳穴压豆法3-5二、穴位贴敷法6-8三、艾条9-11四、拔罐法12-13五、穴位注射法14-16六、刮抄法17-20七、熏洗法21-23八、中药塌溃法笄26一、耳针法耳穴压豆法耳针是采用针刺或其他物品如菜籽等刺激耳廓上的穴位或反响点,通过经络传导,到达防治疾病目的的一种操作方法。1 .评估:1.1 当前主要病症、临床表现及既往史。1.2 耳针部位的皮肤情况。1.3 女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。14对疼痛的耐受程度。1.5 心理状况。2、目标:遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床病症。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以到

2、达防病治病的目的。3 .禁忌症耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。4 .告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。5 .物品准备治疗盘、针盒短毫针等或菜籽等,碘酒、酒精、棉签、镶子、探棒、胶布、弯盘等。6操作程序:6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2 遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。6.3 体位合理舒适,严格消毒,消毒围视耳廓大小而定。6.4 一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。6.5 为使局部到达持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进展压迫刺激,以

3、加强疗效。6.6 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。6.7 操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。6.8 清理用物,做好记录并签名。7护理及本卷须知:7.1 在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气,应密切观察有无晕针等不适情况。7.2 执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。7.3 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。耳针法操作流程图核对XX、诊断、解释,取合 理体位评估治疗盘、针盒或菜籽、皮肤 消毒液、棉球、棉签、镣子

4、、 胶布、探棒、弯盘等主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等消毒局部皮肤患者是否晕针、疼痛等不 适情况安排舒适体位,告知患者 留针后应注意的事项,整 理床单位,清理用物遵医嘱核对穴位,手持探 棒自耳轮后上方由上而 下在选区内寻找耳穴的 敏感点选针后,一手固定耳廓,另一 手持针对准穴位刺入,深度以 刺入软骨而又不穿透为度。留 针,或用菜籽小方块胶布固定 在耳穴部位,酌情留置数日起针后用干棉球按压针 孔片刻,再用皮肤消毒液 消毒,防止感染根据医嘱,详细记录实施耳针 治疗后的客观情况,并签名耳针法耳穴埋豆操作评分标准医院名称科室项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪

5、表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。525洗手,救口罩2物品治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,钺子,胶布,弯盘。6患者核对、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理。6操作流程定穴术者一手持耳轮后上方。535另一手持探棒由上而下在选区找敏感点。5皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其围视耳廓大小而定)。3行针选针后符合进针、行针方法埋豆方确。15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。2起针符合起针要求留针处有感染时及时处理。5操作后整理整理床单位,合理安排体位。315清理用物,归复原处,洗手;针具处理符合要求。

6、5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手确。515理论提问答复全面、正确。10合计100专家签名:检查时间:年月日二、穴位贴敷法一、操作前准备评估:主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。物品准备:治疗盘、治疗卡、穴位贴敷贴、镶子、棉签、75%酒精、弯盘、胶布,必要时屏风遮挡等。病人准备:1、核对床号、诊断、医嘱,解释此次操作的目的、方法、所需时间及本卷须知,取得病人配合。2、根据所贴穴位,为病人取适当的体位、关闭门窗。二、操作中护理1、备齐用物,携至床旁,

7、核对患者身份和医嘱。2、协助患者取适当体位,充分暴露贴敷部位、选好穴位、注意保暖。3、再次核对,明确贴敷穴位。4、洗手,消毒皮肤待干。用镶子将药物贴敷在穴位贴中间,贴于穴位上。5、贴敷过程中观察有无滑脱、局部皮肤皮疹等现象。并询问有无不适,交代本卷须知。6、操作完毕,协助患者衣着,安置舒适体位,整理床单元。7、整理用物,洗手,记录。穴位贴敷法操作流程图穴位贴敷法操作评分标准科室工程要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510衣帽整洁。5操作护士洗手,戴口罩。525遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。2前准备物品治疗盘、弯盘、药物、胶布、75%酒精、棉签、银子。6患者核对、

8、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露敷贴部位,保暖。6操作流程定位再次核对;明确敷贴部位。535手法选穴正确。10选穴方法符合要求。5选穴手法轻柔。5观察观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。5贴毕保暖。5操作后整理整理床单位,合理安排体位,交代本卷须知。315清理用物,归复原处,洗手。5评价敷贴部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感受、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练,运用刮确,用力均匀。1515合计100考核者签名:考核时间:年月三、艾条灸用纯洁的艾绒或参加中药卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位外表熏烤的一种技术操作.1 .评估1.1 当前主

9、要病症、临床表现及既往史1.2 患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。1.3 对疼痛的耐受程度。1.4 心理状况2、目标2.1.遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病症的临床病症.2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以到达防病保健、治病强身的目的.3、禁忌症1.1 凡属热证或阴虚发热者,不宜施灸。1.2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰舐部不宜施灸.4 .告知4.1 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况.4.2 艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.4.3 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停顿治疗.4.4 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.5 物品准备治疗盘、

10、艾条、火柴、弯盘、小口瓶,必要时备浴巾、屏风等.6 .操作程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2 取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.6.3 施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢.6.4 遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烫伤。观察病情变化及有无不适.6.5 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤.6.6 施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。6.7 清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风.6.8 清理用物,做好记录并签名.7 .护理及本卷须知施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水泡时,无需处理

11、,可自行吸收。如水泡较大时,可用无菌注射器抽去疱液体,覆盖消毒纱布,保持枯燥,防止感染.评估主要临床表现、既往史、艾条施一灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等手持艾条,将点燃的一端对准施 灸穴位,使患者感到温热但无灼 痛为度。随时弹去艾灰,灸至局 部皮肤红晕核对XX、诊断、解释,合理 体位,松解衣着,暴露施灸部 位,注意保暖治疗盘、艾条、火柴、弯盘、 小口瓶、必要时备浴巾,屏 风等遵医嘱核确定施灸部位 及施灸方法灸毕起针后用干棉球按压针 孔片刻,再用皮肤消毒液 消毒,防止感染观察局部皮肤及病情变化,询问患者那么有无不适,防止艾灰脱落,造成烧伤或毁坏衣物协助衣着,安排舒适卧位,整理床单

12、位,清理用物根据医嘱,详细记录艾条灸法治疗后的客观情况,并签名医院名称科室项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。525洗手,戴口罩。2物品治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。6患者核对、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。6操作流程定位再次核对;明确腑穴部位及施灸方法。535施灸点燃艾条,灸确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红荤,施灸时间合理。5观察观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭

13、,清洁局部皮肤。3操作后整理整理床单位,合理安排体位315清理用物,归复原处,洗手。艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练,轻巧;运用灸确。515理论提问答复全面、正确。10合计100注:L艾条灸方法常用者有温和炎、雀啄灸、直旋灸三种。2.假设有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。专家签名:检查时间:年月日四、拔罐法拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,到达温经通络、祛风散寒、消肿止痛,吸毒排脓为目的一种技术操作.1 .评估1.1 当前主要病症、临

14、床表现及既往史.1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.1.3 心理状况2 .目标2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等病症.2.3 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.3 .禁忌症3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者.3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.3 孕妇腹部、腰微部均不宜拔罐。4 .告知4.1 治疗过程中局部可能出现水泡。4.2 由于罐空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。4.3 治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。5 .物品准备治疗盘、火罐玻璃罐、竹罐、罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6 .操作程序6.1 备齐物品,携至床旁,做好

15、解释,核对医嘱。6.2 取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。6.3 遵医嘱选择拔罐部位。6.4 点燃的火焰在火罐转动,使其罐形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上,待火罐稳定前方可离开,防止火罐脱落,适时留罐。6.5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6.6 操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位。6.7 清理用物,做好护理记录并签名。7 .护理及本卷须知7.1 拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。7.3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。74使用过的火罐,均应消毒后

16、备用。7.5 起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,可自行吸收。7.6 如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。拔火罐法操作流程图拔火罐法操作评分标准医院名称科室项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和痛。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。525洗手,戴口罩。2物品治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。6患者核对、诊断、介绍并解释,患者理解与配合C6体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。6操作流程定位再次核对;检查罐口有无损坏。535拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃的明火后在罐中下段环绕,未烧罐口5准确扣在已

17、经选定的部位,雄形成负压,吸附力强,平安熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间10分钟,询问患者的感觉。5起罐起罐方确。5操作后整理整理床单位,合理安排体位。315清理用物,归复原处,洗手。火罐处理符合要求。5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标到达的程度.5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练;拔罐部位方确,手法稳、准、快。515理论提问答复全面、正确。10合计100注:假设有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。专家签名:检查时间:年月日五、水针法穴位注射评估病人:评估患者病情

18、、饮食情况、药物过敏史、心理状态、注射穴位局部组织状况评估患者病情、饮食情况、药物过敏史、心理状态、注射穴位局部组织状况准备用物:剪指甲、洗手f戴口罩T备物治疗车、治疗盘、无菌治疗巾、砂轮、2%碘酊、75%酒精、棉签、一次性注射器、注射用药品、无菌持物镶一套、无菌纱布、治疗碗、治疗单、笔、手表、弯盘,必要时备针头。目的:遵医嘱协助治疗,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床病症。禁忌症:患者疲乏、饥饿或高度紧时慎用,局部皮肤有感染、瘢痕、或有出血倾向及高度水肿者禁用。本卷须知:1、严格执行三查七对及无菌操作规程,注意药物配伍禁忌或刺激性强药物不宜采用。凡能引起过敏反响的药物,必须先做皮试,结果为阴性

19、者方可使用。2、按医嘱处方选穴进展操作,要熟练掌握穴位的部位,注入的深度,每穴注射的药量,一般为l-2ml,胸背部可注射0.5-Im1,腰臀部通常注射2.5ml,肌肉丰厚处甚至可达10-20ml。3、药物不可注入血管,注射时如回抽有血,必须避开血管后在注射。患者有触电感时针体往外退出少许后再进展注射。4、操作前应检查各无菌物品有无过期,注射器包装有无漏气等情况,用后物品处理符合消毒隔离规穴位注射法操作流程图科室工程要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510衣帽整洁O5操作前准备护士洗手,戴口罩。525遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。2物品治疗盘、弯盘、药物、注射器、

20、75%酒精、棉签。6患者核对、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露注射部位,保暖。6操作流程定位再次核对;明确注射部位。535手法选穴正确。10注射方法符合要求。5选穴手法轻柔。5观察观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。5贴毕保暖。5操整理整理床单位,合理安排体位,交代本卷须315作后知。清理用物,归复原处,洗手。5评价注射部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感受、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练,运用刮确,用力均匀。1515合计100考核者签名:考核时间:年月六、刮疹法刮疹法是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表一定部位反

21、复刮动,使局部皮下出现瘀斑,从而到达疏通揍理,逐邪外出为目的的一种技术操作。1评估1.1 当前主要病症、临场表现及既往史。1.2 体质对刮疹部位皮肤情况。1.3 对疼痛的耐受程度。1.4 心理状况。2目标2.1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等病症O2.2 使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,到达治疗疾病的目的。3禁忌证体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。4告知4.1 刮处部位出现红紫色抄点或瘀斑,数日前方可消失。4.2 刮疹部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。5物品准备治疗盘、刮具牛角刮板、瓷匙等、治疗盘盛少量清水或药液,必要时备浴巾、屏风等物。6操作程序6.

22、1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2 协助患者取合理体位,暴露刮疹部位,注意保暖。6.3 遵医嘱确定刮疹部位。6.4 检查刮具边缘是否光滑、有无破损,以免划破皮肤。6.5 治疗过程中,用力均匀,蘸湿刮具在确定的刮处部位从上到下刮擦,方向单一,皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。6.6 询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,调解手法力度。6.7 刮疹完毕,清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安置舒适卧位。6.8 清理用物,做好记录并签字。7护理及本卷须知7.1 保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。7.2 操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。7.3 刮疹过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即

23、停刮,报告医师,配合处理。7.4 刮疹后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品.7.5 使用过的刮具,应消毒后备用.医院名称科室项目*求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。525洗手,戴口罩。2物品治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗盛少量清水。6患者核对、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露刮物部位;保暖。6操作流程定位再次核对;明确刮治部位。535手法刮治手法,运用正确。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痴点,刮治时间合理。5观察观察局部皮肤及病情变化

24、,询问患者有无不适。5刮毕清洁局部皮肤,保暖。5操作后整理整理床单位,合理安排体位。315清理用物,归复原处,洗手。5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痴点、皮肤情况、患者感受、目标到达的程度。53己录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练,运用刮确,用力均匀。515理论提问答复全面、正确。10合计100注:刮破皮肤,扣20分。专家签名:检查时间:年月日七、熏洗法中药蒸汽浴熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以到达疏通揍理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法.1 .评估1.1 当前主要病症、临场表现、既往史及药物过敏史.1.2 患者体质及熏洗部位皮肤情况。1.3 女性患者评

25、估胎、产、经、带.1.4 心理状况。2 .目标2.1 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等病症.2.2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等病症.2.3 促进肛肠疾患的伤口愈合.3禁忌症月经期、孕妇禁用坐浴.4 .告知注意药液温度,防治烫伤.5 物品准备治疗盘、药液、熏洗盆根据熏洗部位的不同,也可准备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等、水温计,必要时备屏风及换药用品.6 .操作程序6.1 遵医嘱配制药液.6.2 备齐用物,携至床旁,做好解释.6.3 根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,必要时用屏风遮挡,注意保暖.6.4 熏洗过程中,观察患者的放映,了解其生理和心理感受,假设感到

26、不适,应立即停顿,协助患者卧床休息.65熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位.6.6 清理用物,做好记录并签字.7 .护理及本卷须知7.1 冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被.7.2 熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。7.3 在伤口部位进展熏洗时,按无菌技术操作进展.7.4 包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料.7.5 所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,防止穿插感染.熏洗法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史.体质、熏洗部位皮肤情况_评估心理状况。物品准备治疗盘、药液、盛放药液 容器、水温计等核对XX、诊断、解释,关闭 门窗,取适宜体位,暴露熏洗 部位

27、,保暖患者准备将药液趁热倒入容器,根 据不同部位要求熏蒸,药 液偏凉时,随时更换保持药液温度,询问患者 有无不适协助衣着,舒适卧位,整 理床单位,清理物品遵医嘱配制药液,确定熏 洗部位根据医嘱,详细记录熏洗后的 客观情况,并签名医院名称科室项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。525洗手,戴口罩。2物品治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计等06患者核对、诊断、介绍并解释,患者理解与配合O6体位舒适合理,暴露刮物部位;保暖。6操作流程定位再次核对;确定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法,运用、正确。

28、10药液温度适宜。5药液量适宜。2药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜。5观察观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。5熏毕清洁局部皮肤、擦干。3操作后整理整理床单位,合理安排体位。315清理用物,归复原处,洗手。5评价熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练,轻巧。515理论提问答复全面、正确。10合计100专家签名:检查时间:年月日八、中药塌渍法中药塌渍法是将活血化瘀舒经活络等的中药用黄酒、醋、水浸透后敷于局部,用艾绒燃烧使中药加热以到达温经散寒减轻局部疼痛等目的的一种外治方法。1 .评估1.1 当前主要病症、临场表现、既往

29、史及药物过敏史.1.2 患者体质及治疗部位皮肤情况。1.3 心理状况。2.目标活血化瘀、舒筋活络止痛、温经散寒、温补督脉,调和阴阳,温通气血等。3 .禁忌症有药物过敏患者、皮肤破损者。4 .告知注意药液温度,防止烫伤.5 .物品准备治疗盘、遵医嘱配制中药、弯盘、治疗巾等6 .操作程序6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱.6.2 取合理体位,暴露治疗部位,注意保暖.6.3 遵医嘱配制中药,中药温度适宜,敷于患处6.4 操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,协助患者衣着,整理床单元.6.6 整理用物,做好记录.7 .护理及本卷须知7.1 操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保

30、暖,防止受凉.72注意消毒隔离,防止穿插感染.7.3 治疗过程中观察局部皮肤反响,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等病症时,立即停顿治疗,报告医师,配合处理.中药塌渍法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、治疗部位皮肤情况评估心理状况等物品准备遵医嘱配制中药、治疗巾、 等核对XX、诊断、解释,关闭 门窗,取适宜体位,暴露治疗 部位,保暖患者准备根据医嘱,详细记录治疗后的 客观情况,并签名中药塌渍法操作评分标准医院名称科室项目求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。225洗手,戴口罩。5物品治疗盘,药物及容器,弯盘,治疗巾6患者核对、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露治疗部位;保暖。6操作流程湿敷再次核对湿敷部位。535药液温度适宜。5药物配制浓度适宜。3治疗时间、部位正确。52未沾湿患者衣裤、床单。观察观察局部皮肤反响。5敷布的湿度适当。5询问患者有无不适。5操作后整理整理床单位,合理安排体位。315清理用物,归复原处,洗手。5评价治疗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标到达的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练,轻巧。515理论提问答复全面、正确。10100专家签名:检查时间:年月日

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