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1、胆管支架置入术的护理常规(一)护理评估1.患者有无胃肠道手术史、心脏起搏器植入史。2 .评估有无碘过敏史和其他药物过敏史。3 .评估患者对疾病的认识、了解程度,心理承受能力。(二)护理措施1 .术前护理术前向患者介绍检查的目的、方法、注意事项、术中如何配合,消除其紧张情绪,积极配合手术。(2)术前遵医嘱行常规检查。进行左侧卧位、俯卧位等体位配合,张口呼吸、吞咽动作等术中配合训练。(4)术前6-8h禁食、禁水,右手臂建立静脉通路,利于术前、术中给药O患者如有活动义齿应取下并去除金属物品，穿着不宜过厚、要宽松。嘱术前排空大小便。遵医嘱给予术前用药。2 .术后护理嘱患者卧床休息,减少活动。少数患者术
2、后出现咽痛、咽喉部异物感，嘱患者不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。禁食水24h后给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,忌油腻、辛辣食物,宜少量多餐,每餐不宜吃得过饱。遵医嘱予心电、血压、血氧饱和度监测，严密观察生命体征变化及并发症的发生。注意观察大便颜色、性状和量。患者有无腹痛及腹痛的部位、性质；有无心率加快、心慌、出冷汗、黑便或呕血等出血症状。(6)监测黄疸消退情况,胆红素是否下降,观察小便颜色是否变浅，大便颜色是否转黄,瘙痒症状是否减轻，以便于判断支架是否通畅。监测体温情况,有无寒战、发热、血象升高,有无腹胀痛、肌紧张等症状。遵医嘱静点抗生素药物,预防感染。(三)健康教育1.患者出院后注意休息,避免剧烈活动,劳逸结合。2 .远期并发症的观察与处理:胆道内支架术后远期并发症主要有支架阻塞、支架移位、滑脱。3 .嘱患者及家属3-6个月按时来复查,在此期间密切观察体温变化、大小便颜色、皮肤巩膜颜色,若患者出现发热、黄疸腹痛等症状,立即来医院就诊。
