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1、中医医院急诊科应急演练脚本本次演练科目:双人徒手心肺复苏演练方式:急诊科所有医务人员均参与,两人一组,进行演练。指导人:急诊科科主任雷嗣海参与人员:雷嗣海,史淑珍,熊灿,林灿,刘建刚,梁志辉,邓书翔,郭标,李晖,王光惠,陈晓红,谢巧霞,谢恋琴,李慧琳,许琳。一、演练场景:急诊科患者(张三)突然出现生命体征消失,检查者(或者家属)在第一时间发现后,立即呼叫科室医护人员等,医护人员(甲)迅速赶到进行现场急救,医护人员(甲)经过初步判断后,立即进行徒手心肺复苏,经过抢救后,患者恢复意识和生命体征,复苏成功。(一)医护人员(甲)发现患者(张三)出现生命体征消失,呼之不应,立即呼救。(二)医护人员(乙)
2、第一时间赶到,立即对患者进行初步判断,并实施心肺复苏。同时其他医护人员第一时间电话通知上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。(三)医护人员(乙)第一时间推来急救车及氧气筒。二、心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。2、判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。3、判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10so不能确认有颈动脉搏
3、动,立即进行心肺复苏胸外心脏按压1、将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部。永兴县中医医院2、确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷4-5厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。按压时间与放松时间大致相同,按压频率100次/分以上。开放气道1 .清理呼吸道,取下义齿2 .开放气道(仰头抬须法,托颌法)人工气道1.将简易呼吸器连接氧气,氧气流量810升/分(有氧源情况下)2.一手固定面罩于患者口鼻部3 .另一手挤压简易呼吸器,吹气两次,每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜4 .胸外按压与人工呼吸比例:30:2o操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)5 .安置患者,注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化三、经过医护人员的及时抢救,患者恢复意识和生命体征。按顺序依次进行演练。