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1、【医学科普】酒依赖患者全程康复计划酒依赖这个词已逐渐被大家所熟知，长期饮酒不但可引起身体各系统损害，直接影响饮酒者的身体健康，而且会导致社会功能的严重缺陷，给嗜酒者的婚姻、家庭、社会功能造成不同程度的损害。酒依赖是当今世界严重的社会问题和医学问题。根据WHO的报告，饮酒与64种疾病有关，因饮酒而造成的疾病主要集中在肿瘤、心血管系统疾病、消化系统疾病、交通伤害、意外伤害、蓄意伤害等方面。LanCet杂志公布2010年全球疾病负担排行表明，从1990年至2010年的20年间，在所有疾病风险因素中，饮酒已由原来的第六位快速攀升至第三位，仅次于高血压和吸烟。那么什么是酒精依赖呢？酒精依赖就是指长期饮酒
2、之后形成的一种对酒渴求的心理状态，以及停止饮酒之后出现的心理上和躯体上的不适反应。酒精依赖包括躯体依赖和心理依赖。躯体依赖一般在最后一次饮酒之后的412小时出现，48小时左右达到高峰，严重的病人感觉自己的脚如同踩在棉花上，踩不稳，容易摔倒；患者经常满头大汗，睡觉的时候汗水甚至可以浸湿被褥；并且患者不愿进食，是因为一小点食物都会刺激受损的胃黏膜导致呕吐。这都是长期饮酒导致的躯体损害,这些临床上严重的躯体问题，一般情况经过治疗一到两周就会得到好转。但是，心理依赖比躯体依赖问题更加让医生头痛，是患者戒酒的阻碍。心理依赖就是我们常说的“心瘾是患者饮酒后产生的一种愉快的满足感，并在心理上产生渴求不断饮酒
3、的强烈欲望。这种对酒的强烈渴求往往不能得到家人的理解和接纳，而家人的不理解甚至责备，将患者更深地推入酒的怀抱，患者不断通过饮酒去寻求生活中无法得到的愉快与满足感。今天我们就来谈一谈如何进行自我康复,来降低复饮的风险。我们应该如何自我康复1 .戒酒是自己的战役，建立强大的信心是成功的基础。药物脱瘾、健康教育、家人支持这些都是你的武器，占领高地的任务只有我们自己才能完成。每天早上，对着镜子大声告诉自己“我可以！”让自己勇于面对困难，克服困难，树立戒酒的决心和勇气。2 .我们要尝试着脱离以往不健康的生活环境，改变不良的生活方式。积极参加各种有意义的活动，如体育锻炼或者书法绘画等，最大程度的降低接触到
4、酒精的可能。酗酒本身会抑制食欲，干扰消化、吸收和代谢过程，造成人体营养不良。急性大量饮酒还可以导致胃黏膜的急性糜烂性出血。长期大量饮酒后会严重损害中枢神经系统、周围神经系统、心血管系统、消化系统等，严重影响了患者的身体健康。3 .学会掌控自己的情绪，坦然地面对生活带给我们的“痛苦”。避免由于情绪波动而动摇了我们所建立的健康生活方式，让戒酒消愁有了可乘之机。4 .积极参加健康讲座，获取康复知识。随着社会对酒精依赖重视度的提高，医疗机构和各种互助组织提供了海量的康复、治疗知识和防止复饮方式方法，我们要根据自身的实际情况，有选择的收集相关知识和技能,为己所用。5 .积极与戒酒成功者交流，重视“AA（
5、嗜酒者互诫协会）”活动的重要性。很多戒酒者认为参加“AA”活动浪费时间和精力，而且担心其他嗜酒者会给自己带来不良影响。事实上嗜酒者互诫协会是一个同舟共济的团体，所有成员通过相互交流经验，互相支持、互相鼓励，共同解决他们的酒瘾问题，并帮助更多的人戒除酒瘾，恢复健康。我们要明白，单枪匹马对付酒瘾是非常困难的。嗜酒者互诫协会是在共同承诺、充满感情的气氛中，通过认知学习，解释疾病的表现，了解酒瘾对自己、对家庭、对社会造成的伤害等，最终达成共识，在一个共同的信念系统中逐渐摆脱酒瘾。总之，对我们的戒酒道路有百利而无一害。02寻求专业医疗机构帮助1 .预防酒依赖复发的药物，如纳曲酮、阿坎酸。近年来临床医学研
6、究表明，纳曲酮及阿坎酸在治疗期间可以明显降低病人对酒渴求程度，减少饮酒次数并减低酒摄入量，我们可以向相关医疗机构咨询，在医师的指导下服用。2 .参加正规的认知、行为干预治疗。如了解酒依赖疾病知识、角色换位、自我反省、欲望节制、兴趣转移、人格矫正、意志培养等相关心理干预措施,矫正患者的涉酒行为。3 .相关的物理治疗，如rTMS（重复经颅磁刺激）治疗。重复经颅磁刺激（rTMS）是一种无痛无创，相对安全,易被患者接受的非药物治疗方法，可向相关医疗机构咨询,并在医生指导下进行规范治疗。4 3对于嗜酒者家庭成员的要求1 .戒酒者家庭成员要理解酒依赖是一种疾病，人们在产生酒依赖后由于来自社会、家庭及自身的
7、因素的影响多产生自卑、脆弱、孤独等一系列负性心理情绪，他们渴望得到社会、亲人、朋友的理解、关心和支持。家庭及社会的支持对病人的康复和防止复饮的发生起决定性作用。2 .患者戒酒出院后，家属要为其创造良好的生活环境,使患者尽可能脱离以往不利健康的生活环境，改变不良的生活方式，并鼓励患者参加各种有意义的社会活动，这样病人才不会受到孤立和拒绝，相反会得到理解，彼此沟通，是病人振作精神，克服困难，坚持戒酒的源泉。3 .家庭成员需要积极地获取相关的康复知识。酒依赖患者经住院治疗出院后，一些症状并不会完全消失，绝大部分患者或轻或重存在着不同程度的人格改变。通过了解复饮的征兆与防治，心理疏导等方面知识。营造较好的家庭康复环境，才能对预防复饮起到良好的作用。最后，希望嗜酒者们能通过自己、医生和家庭的努力，永远摆脱酒瘾的束缚，用更健康、积极的生活方式享受美好的一生。请记住戒酒成功之后，应避免再次饮酒，即“终生戒酒！”，因为即使是小量饮酒也会在数日之内很快回到过去的酒依赖状态。心理治疗有助于坚定戒酒信心，防止反复。
