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1、金坛市农村零转移家庭申报认定表镇（区）村委编号:申请人情况姓名性别出生年月相片文化程度家庭人数技能特长（技术等级）身份证号码就业登记证号外出（务工）经历家庭住址联系电话家庭主要成员情况姓名与申请人关系性别身份证号码身体状况目前状况家庭生活来源月人均收入是否享受低保/证号申请理由申请人签名：年月日村委意见审核人：（单位盖章）年月日镇（区）劳动保障服务所审核意见审核人：（单位盖章）年月日市劳动就业管理处审核意见审核人：（单位盖章）年月日注：1、表中内容请如实填写，字迹清楚。2、本表一式三份，村委、镇（区）和市就业管理机构各存一份。金坛市农村零转移家庭援助卡援助时间：年月日至年月日帮扶对象情况姓名性
2、别出生年月认定时间认定编号身份证号码文化程度技能特长联系电话家庭住址申请援助项目申请人：援助措施责任人：就业援助情况记录时间内容责任人（签名）申请人（签名）享受政策情况援助成果申请人（签名）责任人（签名）年月日年月日注：本卡为农村零转移家庭就业援助的原始依据，一式两份，一份由援助对象持有，作为接受援助身份凭据，一份由镇（区）劳动保障所作为基础台帐资料保管。公示根据精神，下列家庭被初步认定为“零转移家庭”并发放农村零转移家庭就业援助卡。现予以张榜公示，（公示时间为自年月日时至一年月日时）.对公示情况如有疑义，请告知本镇（区）劳动保障服务所，联系电话：附：符合“零转移家庭”申报条件的人员名单（单位
3、盖章）年月日“零转移家庭”再就业援助协议书（供参考）为帮助“零转移家庭”尽快实现再脱零转移，镇（区）劳动保障服务所（以下简称甲方）与（户主或家庭代表）家庭（以下简称乙方）经过平等协商，就建立再就业援助关系签订本协议。一、甲方为乙方指定就业助理员，按照本协议第二条约定提供相应的服务，援助电话为；经双方协商，再就业援助的重点围绕乙方同志进行,联系方式O二、甲方自本协议签订之日起二个月内为乙方提供以下服务：1、发放一套就业政策宣传资料。2、进行一次面对面的职业指导。3、提供三次就业（转移）机会。4、推荐一组有效的就业岗位信息。5、在本辖区公益岗位空缺的情况下优先推荐就业。三、乙方必须主动与甲方或甲方
4、指定的就业助理员联系，如实反映求职经历及接受援助的效果和进展情况，具体时间根据援助工作进展情况另行约定。四、甲方对已实现就业的家庭人员要定期进行回访，再次失业的要及时提供再就业援助服务。五、乙方有下列情况之一的，视作自动放弃援助：1、无正当理由不接受就业援助服务或经推荐介绍就业3次以上，本人不应聘而造成不就业的；2、所辖镇（区）劳动保障服务所连续3个月无法与其取得联系的。六、乙方有下列情况之一的，不再作为零就业家庭对待：1、家庭成员中有1人以上（含1人）实现就业（转移）的；2、通过其他合法渠道取得稳定收入，“零转移”家庭达到当地农民人均纯收入40%以上的；七、协议期限本协议书自签订之日至年月日
5、止八、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。九、本协议书自签订之日起生效。甲方：乙方（户主或家庭代表）：年月日认定编号户名家庭年收庭劳力数家-动人性别家庭住址联系方式援助情况状况（/）帮扶联系人政策资料发放职业指导就业培训岗位信息实现转移去向自主创业企业安置公益岗位其他注：本花名册分村委编制，一式三份，村委、镇（区）、市就业管理机构各存一份。填写单位负责人:填写人:联系电话:金坛市农村零转移家庭变动情况汇总表填报单位（盖章）：镇（区）年月日单位上月末结转户数本月新增户数期末实有户数本月减少户数其中：实现转移人数自主创业企业安置公益性岗位其他女性序号123456789合计填表说明：1、本表为月报表，报告期为每月末，报送时间为每月后3日前。2、栏目关系7=1+2-3科室负责人：单位负责人：制表人：
