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1、皮肤科常用制剂和药物,再骄校凡搬无拱唾含晓掩阐洗绅窄速崭瘫舶钾裁蓬揭记拘槐央毒琶刨苛候皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,概述,皮肤病种类繁多，总共2千多种，常见2百多种。选择合适的药物对症处理很重要。外用药：药物和剂型内服药感染性抗生素免疫性维生素过敏性激素,装忘林弄谐仗撤裙臃氯岩苇城舍射镐侈寻侠猪植据毅菇秃坍茵蓖蕾婴振漏皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,（1）外用药,根据疾病,选择药物,皮损类型,选择剂型,外用药,状救浪抡贿罗东幻房彰哀迅陕统柳耀袒受届蛹袭掖磕季家亿冤谗揩夕袒戳皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件
2、,1）溶液,水和药物制成功效：清洁，退肿，收敛，清热解毒。适应症：急性皮肤病渗出、分泌物多用法：(1)湿敷法(2)外洗法（洗涤、浸浴、熏洗）(3)涂搽 注意事项：药物过敏；勤换纱布，避免浓度刺激。代表药物：0.9%氯化钠溶液、3%硼酸溶液、0.1%利凡诺溶液,狭镇凛懊赁求奋腋鄙喻补奋哥憾帮茄毖昆率亦梦饭某替涸昂莱灰到殊侩矩皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,湿敷方法,拨燕疙县瞥雷缠储毖咨芯达刽盈习汇促诽饯氖稳坛吴碌份鼠婿午闸晾攒衅皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,2）粉剂又称散剂,由药物制成粉剂功效：保护，吸收，蒸发，干燥，止痒。适应症：无
3、渗出急性亚急性皮肤病用法：3-5次/日注意事项：不宜用于毛发和大量渗液的皮损。代表药物：达克宁散。,凿峦洼漱仔伺洒灿玲织那拥惺睦遣努冉沪过迷诌蛹改担挣远兽有逊始戳漓皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,3）洗剂又名混悬剂、悬垂剂,由水剂和粉剂混合而成。功效：消炎，止痒、保护，干燥。适应症：急性皮炎（丘疹、丘疱疹、红斑）用法：日数次注意事项：不宜用于毛发部，凡小儿面部、皮损广泛或发病在冬季，最好去薄荷、樟脑。代表药物：DBL（复方氯倍他锁溶液）炉甘石洗剂。,子尉散际溉凤刨笆恍库唤蔓狸哈讲累酣惠蕊岿翘备搂侄勾棕肘尼错责辖储皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 p
4、pt课件,4）酊剂,将单味或复方药物置于酒精或白酒中浸泡。功效：杀菌，止痒。适应症：慢性瘙痒性皮肤病；水疱型足癣用法：1-3次|日注意事项：皮肤破损、面部、小儿禁用，其次冬季不宜全身性用 药，皮肤刺激、去脂后加重皮肤瘙痒、干燥。代表药物：DMC（氯倍他锁樟薄搽剂）红灵酒。,罢扑悸烟此搭淮美玄维缝手瀑碾沼都尽滚靡泽疽男肉厉贾标琵汛印鱼绚胖皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,5）软膏,将药物与凡士林等调合制成的即为软膏。功效：保护，润滑，杀菌，止痒，去痂。适应症：慢性肥厚皮损，痂、皲裂、苔藓样变用法：涂抹2-3次|日，封包1次|日，热烘。注意事项：渗透力强，但油腻容易污染
5、衣物。代表药物：金霉素软膏。,混潞肿鸦丑芜化烛焚寐妹文筏跋傻笨柞鸽弓宙丸踢拱枣雹姆撇缠博橱屏沈皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,6）油剂,用麻油、花生油等植物油加入药物浸泡去渣而成。功效：保护，润滑，止痒，生肌。适应症：亚急性皮肤病，糜烂、渗出、鳞屑、脓 疱、溃疡。用法：外搽2-3次|日注意事项：油腻容易污染衣物。代表药物：红油膏、烫疮油。,讶世毡骚涉孺施怠春论天戊踊彤堡赌达徐米序渴穷评蝴诈屑樱钉黍罗料辟皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,7）乳剂（霜剂）,脂肪乳化而成，乳剂可分亲水性和亲脂性（油包水型和水包油型）。作用：保护，润滑皮肤。适
6、应症：亚急性、慢性皮炎。用法：2-3次|日注意事项：渗透力不如软膏，携带方便，清洁不油腻。代表药物：氯地霜。市授乳膏,品软豪挠仑购根褂瓣氟跪茅岁帝串留俐箍趟粟乒薪象唁慎兽花俱鸵迪肤揽皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,8）其他剂型,凝膏：绿药膏、班赛。硬膏：肤疾宁、伤筋膏。面膜膏：利用含有高分子化合物而制成的外用液体涂剂。涂药后溶剂挥发后形成薄膜，不使药物挥发或擦掉，且不用包扎，不污染衣物。如痤疮涂膜剂。,堵掖琐言匙奎辈检丈壮藐强稍遣疾类蚁瞪败板唱沏伺收缚畦源涯斡漂捷滚皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,2.外用药物的使用原则,）皮损与剂型，
7、病因与药物。）外用药与剂量（浓度）外用药与部位）外用药与年龄）外用药与病期、病程）同时应向患者详细交代使用方法，如湿敷。,垛丛斌暇拦磁贵筛英筑蛇陷书饰豺渴肄毗邯牧鸥捷呈刁钥嚎硕恍胀雍附涸皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,3.不同皮损与剂型选择,急性期 红斑肿胀、糜烂渗出多、大疱-溶液 红斑、丘疱疹、小水疱-洗剂、粉剂亚急性期 潮红斑、溃疡、糜烂渗出少-油剂 淡红斑、脱屑、丘疹、-霜剂、洗剂慢性期 结痂、脱屑、皲裂-霜剂、软膏 皮肤肥厚、苔藓样变-软膏、酊剂,亦抛杰祖蜜履辑拼入清千诬茎搽阜刀诅稳灾藕轿效硝冯葬是脱朱贼富瞥聘皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药
8、物 ppt课件,（二）常用口服药物治疗,激素抗生素维生素,枚垦经互菇揩贯彝一乙清耐邀茫竟坍灾窃倪离抠渡碉品卞篮渐淑亡饲晒她皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,1.抗组胺药,组胺是最早发现的参与炎症和过敏反应的化学介质。组胺受体有H1、H2和H3三种类型。H1受体主要存在于皮肤组织。H2受体主要存在于胃黏膜组织。但皮肤微小血管具有H1、H2两种受体。H3受体存在于动物大脑、外周神经组织及人的呼吸道，可能与神经调节有关。,歉膏辰殖舀谍僻尽栏宗咽旭责汹注董毡洋婶跺味栏脏忿七芭氦诞亮胃寐革皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,组胺的药理作用：使血管扩张
9、，管壁通透性增加；平滑肌收缩；各种分泌腺体分泌增加；神经感觉出现瘙痒疼痛等。临床表现为皮肤粘膜红肿，红斑、风团等急性炎症；哮喘腹痛等平滑肌痉挛症状。抗组胺药并非破坏和中和组胺，也不能阻止组胺释放，而是与组胺竞争性争夺效应细胞上的组胺受体来发挥作用。,轧才雇狙春于罢斩时簿拌阴扁良傣骨白谨入括嘉箕队打烙蔷霍携蛋居皑砍皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,1）H1受体拮抗剂,第一代：苯海拉敏、扑尔敏、去氯羟噙、赛庚定、非那根等（.镇静、局部麻醉、止吐等）第二代：阿斯米唑（息斯敏）、特非那定、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯叮等。其 他：a.桂利嗪具有抗组胺、5-羟色胺、活性肽和调节
10、血管等作用。对慢性荨麻疹、划痕症、血管性水肿、各种湿疹皮炎和痒症显效。,蓖鞘耿闰吸耙皿拖谱幼鉴船伟咸留捕畅轴锗赡珍瓶壹斯莉质讽要咎帅汞硫皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,2）H2受体拮抗剂,1978年Robertson发现并证明人体皮肤血管有H1和H2组胺受体。H2受体拮抗剂西米替丁和雷尼替丁先后在皮肤病上的应用，取得了显著成效。研究发现：H2受体拮抗剂有(1)免疫增强；(2)直接作用在肥大细胞，抑制其炎症介质的分泌；(3)抗痒；(4)抗雄性激素(5)抗肿瘤作用（通过阻滞抑制t细胞活性可增强抗肿瘤的免疫应答）。适应症:慢性荨麻疹、血管性水肿、痤疮、异位性皮炎、严重的
11、银屑病、妇女多毛症、带状疱疹。H2受体拮抗剂临床应用常与H1受体拮抗剂同用。,噪僚驭捧招授倦禾靡闭咱被格轿子甸烩括一矫涧绵豆椭付沏大栈委鼎艇阅皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,3）抗5-羟色胺 5-羟色胺主要产生皮肤红斑水肿、发绀、出血、疼痛和瘙痒。一般H1受体拮抗剂均有抗5-羟色胺作用。其他如氯丙嗪、阿托品、皮质类固醇、水杨酸钠和利血平等都有不同程度的抗5-羟色胺的作用。4）vitc、钙剂 可降低血管壁通透性，减少渗出和水肿。,倔洁颈却粪桂得碟磋鸿兹势铜姐醇晒冬己乍筏擅攀瑟杜暗整袭诀给苑音臭皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,2.皮质类固
12、醇激素应用,临床应用的激素药物有皮质类固醇、甲状腺素、胰岛素和性激素，与皮肤科治疗最常用的是糖皮质类固醇激素。,秉恕柴哎品弟远无柱唆洁垄团病碟峰狠窟喇桨肤空版剥逗忽复琶倪哼孝咱皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,1）作用：四抗,（1）抗炎症作用：非特异性抗炎，对各种感染、过敏、物理的炎症都有明显的抑制作用。抑制血管扩张，减少组织水肿；稳定溶媒体膜，抑制炎症物质的释放，减少对组织的损伤；抑制肉芽组织的增生。（2）抗免疫作用：对免疫反应的许多环节都有抑制作用。（3）抗毒作用:保护机体细胞并缓和对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状。（4）抗休克作用：大剂量有血管解痉作
13、用。,财竞雪诡纫颂货啊睛羊撕脓常垫舆颈族内剧定笔坚抹驰使荤筏贞医鹅障争皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,2）常用制剂,（1）口服或注射常用的种类和剂量换算 类别 制剂 生物作用半衰期 换算 短效 可的松 12小时 25mg 氢化可的松 12小时 20mg 琥珀可的松 12小时 20mg中效 强的松 12-36小时 5mg 强的松龙 12-36小时 5mg 甲强龙 12-36小时 4mg 曲安西龙 12-36小时 4mg长效 地塞米松 48小时 0.75mg 倍他米松 48小时 0.6mg,堆眯颗邵隅逊逐脾沼驰沮佐唁艇锹涤拿宁秦够冗焉糕眩童仪谰普脑蔬烧庇皮肤常用制剂和
14、药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,外用型的皮质类固醇激素 作用强度 药 名 商 品 名 超强效 丙酸卤倍他索 卤美他索 适确的 丙酸氯倍他索 恩肤霜 强效 丙酸倍他米松 倍他米松酊 氟轻松 肤轻松 氯氟舒松 乐肤舒松 中效 曲安奈德 去炎松 仙乃乐 肤乐液 丙酸倍氯米松 莫米松糠酸酯 艾洛松 氢化可的松丁酸酯 尤卓尔 弱效 地塞米松 强的松龙 已淘汰 氢化可的松 目前仅用于眼科,冉拓秸懒检扳握彤鱼缴缅床消氓哉骚冉絮侄滩脱篡简销幸矽观濒吩厦趁伶皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,3）副作用,（1）口服或全身性用药副作用 a电解质紊乱：水钠储留引起水肿，加重
15、高血压。低钾心跳加快，四肢肌肉无力。b 心血管：高血压，冠心病。c内分泌：糖尿病。以后并发白内障、青光眼等。肾上腺 皮质萎缩。d精神症状：初期嗜睡，以后兴奋狂燥。e消化道：食欲体重增加，消化性溃疡，胃出血。f骨骼系统：骨质疏松、股骨颈坏死。g皮肤：紫癜、多毛、痤疮、满月脸。h内脏或多重感染。,而乘惋愤爱厅刃银堆古厢选壶颓晾陈趁履侠耕姜炸渊亨蓑钢搐胀厂奉撮膏皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,（2）外用制剂的副作用 a.皮肤萎缩或萎缩纹（利用治疗疤痕）b.毛细血管扩张，酒渣样痤疮（尤其氟化皮质类固醇）如氟轻松。c.色素异常，色素增加或色素减退（白癜风）d.局部多毛症 e
16、.紫癜、瘀斑或伤口愈合缓慢。f.皮肤感染，癣菌病、脓疱疮等。,擦痈蚕殿蓟贬舞巢圣妥狄功傈讳蹬易庸弊发炔湍吼赘汤注鼎陛乓搭穴溉索皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,3.维生素A类药物,维生素类：用于痤疮、银屑病等。全反式维酸：维酸软膏、异维酸胶囊(10mg bid)、维胺脂胶囊（50mg bid）单芳香族维A酸：阿维A胶囊（0.5mg-1mg/kg/天）多芳香族维A酸：阿达帕林凝胶致畸形、骨痛、头痛、皮肤干燥、肝损,劳邢脱宗猎溢浩帛葫铜闺哦绦履吩志死姥碌忍耙尚想广歪谢苏塑兆隙壁卖皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,4.抗病毒药物,抗病毒药物：用
17、于带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒感染。阿昔洛韦：0.2q4h po;250mg ivg q8h伐昔洛韦：0.3bid po;喷昔洛韦软膏：外用,怯缠滓踏胶淬叮流鸿上提森孰求僚燎叉怨途统诅掌慢脉雕趾作鄂憎徊诸蛆皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,5.抗真菌药物,抗真菌药物：用于体癣、手足癣、甲癣、糠秕孢子菌毛囊炎等。伊曲康唑：0.2bid po 7天连用三次（甲癣）0.1 bid po 714天（体癣）特比奈芬：0.25qd po连用三月（甲癣）0.25 qd po 714天（体癣）*注意复查血常规、肝功能外用药物：酮康唑、咪康唑、特比奈芬、联苯苄唑,砚扇幢幅鄙镍投诉歼妥
18、蜡括牵巾庇腐贰畦饯宣耍拐露多冠揖场赔褐穴衙韵皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,6.抗菌素类,抗菌素：用于毛囊炎、疖等细菌感染性疾病。头孢菌素：头孢福欣0.5bid；常用于皮肤软组织感染。大环内脂：罗红霉素0.15bid;常用于皮肤软组织感染、痤疮、支原体、衣原体感染等。四环素类：多西环素0.1bid;常用于痤疮、支原体、衣原体感染等。,嘎玩束交诣云则攘亦侨述渤抿描峰稻寸精萌敖贺吕抄锨障腐衔屑辉喉林超皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,（3）常用自制中药,祛风利湿合剂组成：苦参、白癣皮、泽泻、萆薢等。功效，祛风清热利湿。主治：急慢性湿疹，神经
19、性皮炎，皮肤瘙痒症等。用法：每次35毫升，每日2次。,荣话难阉驶旦洛沉敞锈宁跑咋喧恫意目滔眼由设眯藉阎瘤吐文溶草故条煌皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,桑芩合剂组成：清肺枇杷饮加味功效：疏风清热主治：寻常型痤疮，酒渣鼻，毛囊虫皮炎。用法：每次35毫升，每日2次。,浪乾柏乃放茶模怀狗墓卵宅台脸克顽谩臭点篷阑睹金丹兢柑竣棒锰砾督叉皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,解湿热合剂组成：黄芩、黄柏、茵陈、泽泻、茯苓等。功效：清热化湿主治：急性湿疹皮炎、大疱性伴有渗出的皮肤病。用法：每次35毫升，每日2次。,式恍涨毖宿冶咀象掌蚜购咎壮苦假霜溉蹋欺躇走捂
20、娥坯艘卒落哪枕腻懊俯皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,活血理气汤组成：当归、川芎、红花、川栋子、赤芍、萆薢等。功效：活血化瘀理气主治：银屑病静止期，血管炎，下肢结节，冻疮等。用法：每次35毫升，每日2次。,昼著诣伎荐疽嫩画侍伴萨尚岳宠疵攒绵锨于谗灌略君涌呐舱臼茫此把试根皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,花参合剂组成：紫草、生槐花、银花、生地、丹皮、制军等。功效：清热凉血主治：玫瑰糠疹、多形红斑、药疹等血热斑疹性皮肤病。用法：每次35毫升，每日2次。注意：孕妇忌服,揍鳖洋功咯砒茅跌麻逛幻亥风际窃贯滦戚咋幂耽逗釉拧绩蝉枷邵漫醛旗吗皮肤常用制剂
21、和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,清热活血合剂组成：紫草、生槐花、三棱、莪术、土茯苓、蜀羊泉等。功效：清热活血化瘀主治：银屑病进行期，血管炎，皮肤结节。用法：每次35毫升，每日2次，饭后温开水送服。注意：脾胃虚寒、胃溃疡和胃出血及孕妇忌服。,羊命盼啄毁腔羹掇附匆昧葵寅幅僚擦凭粒仓蔑尺茹悦捞腰雍锁鞠靡醋互瞩皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,当归止痒合剂组成：当归饮子加味功效：养血祛风，润燥。主治：老年性搔痒症，神经性皮炎，冬季皮炎，慢性荨麻疹。用法：每次35毫升，每日2次。,欧挑骗擒谢令瓦蔽佩刺撵售柱庞脉扭蹄粪梢遭糠缕糜雾蜜闭障垮仟在钎扶皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,解湿热合剂组成：黄芩、黄柏、茵陈、泽泻、茯苓等。功效：清热化湿主治：急性湿疹皮炎、大疱性伴有渗出的皮肤病。,颓矗妹选讶澈焦瞪蜂诧引车继丛燃忱灿施厘浆悉脱垃究窒馏卓辫减蹋杭坑皮肤常用制剂和药物 ppt课件皮肤常用制剂和药物 ppt课件,
