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1、全市房屋市政工程基本情况表受检工程名称：受检工程地址：施工许可证号：建筑面积：合同造价：形象进度：结构形式：建筑层数：开工日期：计划竣工日期：建设单位：项目负责人：勘察单位：资质等级：项目负责人：执业资格：设计单位：资质等级：项目负责人：执业资格：施工总承包单位：资质等级：项目经理：执业资格：监理单位：资质等级：项目总监：执业资格：施工图审查机构：单位资质：项目负责人：受检工程所在县（市、区）:建设单位（盖章）:预拌混凝土生产企业:单位资质：项目负责人：工程质量检测机构：机构资质：项目负责人：第三方监测单位：企业资质：项目负责人：起重机械租赁单位：项目负责人：起重机械检测单位：项目负责人：专业
2、分包单位爬架工程施工单位名称：资质等级：项目负责人：吊篮工程施工单位名称：资质等级：项目负责人：起重机械安拆单位名称：资质等级：项目负责人：劳务分包单位1单位名称：项目负责人：2单位名称：项目负责人：3单位名称：项目负责人：备注：L由项目建设单位牵头组织相关参建单位填写并对所填的信息的真实性负责，并于检查前填写好，检查时提供给检查组；2.当本项目质量检测涉及多个检测机构，要注明检测机构具体的检测项目（范围），不可漏填。附件3全市房屋市政工程参建各方管理人员到岗履职情况检查表受检工程所在县（市、区）：建设单位（盖章）：受检工程名称形象进度参建单位名称职务合同约定签名备注建设单位项目负责人质量负责
3、人施工单位项目建造师项目技术负责人质检员专职安全员专职安全员专职安全员施工员监理单位总监总监代表安全监理工程师土建监理员水暖工程专业监理工程师电气专业监理工程师房屋建筑工程专JbI火汨日房屋建筑工程专业监理吊勘察单位项目负责人勘察人员设计单位项目负责人设计人员履职情况（直接填写或提供附件）建设单位：监理单位：施工单位：检查人员：检查时间：年月日备注：由项目建设单位牵头组织相关参建单位填写并对所填的信息的真实性负责，并于检查前填写好,检查时提供给检查组。附件4全市房屋市政工程质量安全执法检查安全生产检查表项目名称：序号检查项目检查内容检查结果需要说明的问题符合不符合1企业责任学习贯彻习近平总书记
4、关于安全生产重要论述情况2是否按规定办理质量安全监督、施工许可等手续，是否存在未批先建3建设单位是否将工程委托给不具备相应资质等级的施工单位、监理单位、检测单位4三级安全教育培训工作情况。（工人三级安全教育表）5建设、施工、监理单位等项目管理人员、关键岗位人员是否在岗及履职。（带班作业记录本）6专职安全生产管理人员安全日志是否采用省厅最新下发的版本7新修订江西省安全生产条例学习贯彻情况8江西省工程质量安全手册学习贯彻情况9安全管理人员、特种作业人员是否未按要求持证上岗（查资格证书）10中秋、国庆期间是否安排人员进行值班值守（值班安排表）11安全行为高处作业人员是否正确使用安全防护用品，如安全帽
5、、安全带等情况，临边防护措施是否符合要求12是否开展反“三违”行动（违章指挥，违章操作，违反劳动纪律）13是否开展房屋市政工程重大事故隐患专项整治行动（开展检查的相关记录和重大事故隐患台账、整改佐证）14危大工程辨识清单落实情况15是否制定应急预案16是否建立旬报制度并定期开展隐患排查整治，报送隐患治理旬报情况（旬报表）17模板支撑体系模板支撑体系方案编制、论证情况18模架材质架体是否按照规范要求的高度、宽度间距与建筑结构拉结19模架卸荷构造做法是否符合施工方案要求20立杆基础是否平实，扫地杆是否设置齐全21悬挑梁及架体稳定是否符合要求22脚手架工程脚手架工程搭设方案编制、论证情况23杆件间距
6、、剪刀撑设置及角度是否符合方案及规范要求24架体外侧是否满挂挂设密目式安全网25施工脚手板是否满铺，脚手板侧防护栏杆是否齐全26竖向主框架部位是否设置防坠装置，并附着在建筑物上，每一个升降机位防坠装置不少于一处27附墙支座锚固处是否采用两根或以上的附着锚固螺栓28竖向主框架覆盖的每个楼层是否设置一处附墙支座，附墙支座上是否配置防倾装置29卸料平台与操作平台卸料（操作）平台搭设方案编制、论证情况30卸料平台支撑系统与脚手架是否分离搭设31卸料平台是否有限定荷载标牌，并由专人监督32悬空作业（包括安装高强螺栓、管道或门窗，支设或拆除模板，钢筋绑扎等）是否有牢靠的立足点如操作平台33操作平台临边是否
7、设置L2m高防护栏杆和踢脚板34消防安全临时用电是否采用三级配电系统、TN-S系统、二级漏电保护系统35消防器材、设施设置情况（灭火器等是配备齐全）36宿舍生活区是否存在私拉乱接和违规使用大功率电器等行为37电动运输车辆充电是否在规范充电场所38高层建筑消防水源管道是否随层设置39易燃可燃物品是否集中堆放管理40动火审批手续履行情况（三级动火审批单）41扬尘治理是否落实扬尘治理“六个百分百”（工地周边100%围挡、施工工地周边100%围挡、物料堆放100%覆盖、出入车辆100%冲洗、施工现场地面100%硬化、拆迁工地100%湿法作业、渣土车辆100%密闭运输。42是否安装扬尘监测仪与远程视频监
8、控43食品安全工地食堂是否有经营许可证44食堂工作人员是否办理健康证45环境卫生是否达标（食堂环境是否干净整洁）建设单位（名称及项目负责人签名）：施工单位（名称及项目负责人签名）：监理单位（名称及项目负责人签名）：监督机构监督人员（签名）：检查日期：年月日附件5全市房屋市政工程质量安全执法检查建筑起重机械检查表项目名称：序号查目检项检查要点检查结果具体问题符合不符合1产权单位按照规定在江西住建云办理产权备案证。2按照规定建立建筑起重机械安全技术档案，包含定期检验报告、定期自行间检查记录、定期维护保养记录、累计运转记录等运行资料。3安装单位具备相应的起重机械安拆专业承包资质和安全生产许可证，安装
9、拆卸人员持证上岗。4在安装、拆卸前，按规定向工程所在地质量监督机构办理安装告知手续。5制定起重机械安装拆卸专项施工方案，并严格按照专项施工方案组织施工。6组织安全施工技术交底并签字确认。7施工总承包单位属于超危工程必须进行专家论证，并组织双验收。8设置相应的设备管理机构或者配备专职的设备管理人员。9指定专职设备管理人员、专职安全生产管理人员进行现场监督检查。10在建筑起重机械上安装非原制造厂制造的标准节和附着装置的。11在工程所在地建设行政主管部门申请办理建筑起重机械使用登记（自建筑起重机械安装验收合格之日起30日内），并在江西住建云取得使用登记电子证。登记标志置于或附着于该设备的显著位置。1
10、2对在用的建筑起重机械及其安全保护装置、吊具、索具等进行经常性和定期检查、维护和保养，并做好记录。13监理单位审核建筑起重机械特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明等文件。14审核建筑起重机械安装单位、使用单位的资质证书、安全生产许可证和特种作业人员的特种作业操作资格证书。15监督安装单位执行建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案情况。16监督检查建筑起重机械的使用情况。17根据起重机械安装拆卸专项施工方案编制监理实施细则，并组织专项巡视检查。18检测检验机构核准证在有效期内，使用取得相应资格的人员从事检验、检测。19按照安全技术规程的要求进行检验、检测。20仪器设备已按规
11、定进行鉴定或校准。21出具虚假的检验、检测结果或检验、检测结果严重失实。22发现严重事故隐患，及时告知施工总承包单位，并立即向工程所在地质量监督机构报告。23塔式起重机实体塔式起重机起重力矩限制器、起重量限制器、行程、起升、回转、变幅等安全装置齐全、灵敏有效，符合规范要求。24塔式起重机采用TN-S接零保护系统供电。25塔式起重机基础与承载力满足起重机械的安全使用要求。26塔式起重机基础排水通畅，并与基坑保持安全距离。27塔式起重机避雷接地装置牢固可靠，符合规定。28塔式起重机与架空线路安全距离符合规范要求。29塔式起重机主要承重结构无开焊、开裂、变形、严重锈蚀。30塔式起重机吊钩、滑轮、卷简
12、应符合规范要求，安装钢丝绳防脱装置。31塔式起重机钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规范要求。32起重机械主要承载结构件完好；结构件的连接螺栓、销轴有效；机构、零部件、电气设备线路和元件符合相关要求。33起重机械的基础、附着符合使用说明书及专项施工方案要求。34作业环境符合规范要求；多塔交叉作业防碰撞安全措施符合规范及专项方案要求。35吊索具的使用及吊装方法符合规范要求。36施工（物料）升降机实体.地面防护围栏符合规范要求。37停层平台等防护设施符合规范要求。38按规定安装起重量限制器、防坠安全器，且灵敏有效。39安装极限开关、上限位开关及下限位开关等安全装置并灵敏有效。40钢丝绳的规格、使用符合
13、规范要求。41附墙架采用标准产品且已进行设计计算。42吊笼门符合相关规范要求。43作业环境符合规范要求。44附墙架的使用和安装符合使用说明书及专项施工方案要求。45安全停层装置齐全、有效。46附墙符合要求；缆风绳、地锚的设置符合规范及专项施工方案要求。47起重机械按规定在顶升（降节）作业前对相关机构、结构进行专项安全检查。结果统计符合项；不符合项建设单位（名称及项目负责人签名）：施工单位（名称及项目负责人签名）：监理单位（名称及项目负责人签名）：监督机构监督人员（签名）：检查日期：年月日附件6全市房屋市政工程质量安全执法检查预拌混凝土现场施工质量检查表（一）受检工程混凝土使用质量检查表（建设单
14、位）项目名称:序号检查要点检查结果存在的具体问题符合不符合1建设单位未指定预拌混凝土生产企业或直接采购预拌混凝土2建设单位直接或委托监理单位对项目的预拌混凝土生产企业资质进行审查3委托有资质的工程质量检测机构对混凝土试件及实体混凝士强度进行检测结果统计符合项；不符合项检查人员：检查日期：一年一月日（二）受检工程混凝土使用质量检查表（监理单位）项目名称:序号检查要点检查结果存在的具体问题符合不符合1监理单位对预拌混凝土生产企业资质进行审查2监理单位对总承包单位的试验计划进行审核并监督实施，对试件见证取样和送检的过程进行见证3监理单位参与预拌混凝土进场验收，有完整的混凝土见证取样及送检记录4监理单
15、位按监理实施细则对混凝土浇筑过程进行旁站，对混凝土的养护进行巡视5监理单位对混凝土构件拆模条件进行审核6监理单位对发现的混凝土质量隐患按照要求督促施工单位整改到位，并有相应的记录7监理单位对照监理规范有关要求对预拌混凝土进场和混凝土试件制样、养护、送检等四个环节进行旁站见证，并如实填写举牌验证结论结果统计符合项；不符合项检查人员：检查日期：年月日（三）受检工程混凝土使用质量检查表（施工单位）项目名称:序号检查要点检查结果存在的具体问题符合不符合1总承包单位按规定将预拌混凝土发包给有资质的预拌混凝土生产企业，并与预拌混凝土生产企业签订书面合同，合同应明确相关技术要求2总承包单位应当编制混凝土施工
16、方案，并按相关要求进行审批和技术交底3建立预拌混凝土进场检验和使用台账，严格执行进场验收见证取样检验制度4混凝土进场检验和浇筑过程中，总承包单位项目技术管理人员应到岗履责5施工现场应具备混凝土标准试件制作条件，并应设置标准试件养护室或养护箱6总承包单位依据见证取样和送检管理规定，制定试件留置方案和试验计划7总承包单位应按相关标准做好标准养护试件及同条件养护试件的取样、制作和标识工作，试件送检有见证取样委托单和送检台账8参与预拌混凝土举牌验证的人员按要求进行授权9各批次预拌混凝土进场环节影像资料齐全10各批次混凝土试件制作环节影像资料齐全11各批次混凝土试件养护环节影像资料齐全12混凝土试件送检
17、环节影像资料齐全13混凝土在浇筑过程中不存在擅自加水等违规情况，混凝土浇筑完毕后，总承包单位应严格按照规范要求进行养护14混凝土的强度等级符合设计要求，没有低标号混凝土串入高标号混凝土区域的情况15总承包单位应制定结构实体检验专项方案，并经监理单位审核批准后实施，结构实体混凝土回弹强度检验合格（回弹法推定值不合格时，应采用“回弹-取芯法”判定）16有拆模试件及其强度检测报告，拆模强度符合规范要求17现场混凝土结构不存在露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松等严重质量缺陷，现浇结构不应有影响结构性能或使用功能的尺寸偏差情况18按规范要求，对混凝土强度进行评定，且评定合格19混凝土结构实体实测实量数据上墙2
18、0抽测结构实体混凝土强度，梁、板、柱各3个构件结果统计符合项；不符合项检查日期： 年 月 日建设单位（名称及项目负责人签名）:施工单位（名称及项目负责人签名）:监理单位（名称及项目负责人签名）:监督机构监督人员（签名）:附件7全市房屋市政工程质量安全执法检查检测机构检查表项目名称：检测机构名称：序号检查内容检查结果具体问题符合不符合1具有独立法人资格，营业执照和资质证书齐全有效。2实际使用名称、检测项目和参数、检测场地等与资质证书登记事项一致，无出租、出借、转让资质证书等违法3检测机构的名称、地址、法定代表人等变更手续符合要求。4不存在超出资质证书许可范围从事检测活动。5不存在转包检测业务。6
19、检测场所满足所开展检测工作的要求，有环境条件要求的场所其设施配备、环境条件满足标准要求。7检测机构配备能满足所开展检测项目要求的检测人员，对检测人员任用和能力保持等方面进行规范管理，定期组织检测人员培训及考核，检测人员符合相应条件。8检测机构配备能满足所开展检测项目要求的检测设备，并能正常运行。9检测仪器设按规定检定、校准；对检测仪器设备进行有效的维护和保养，未影响到检测结果的准确性。10建设工程质量检测委托合同由建设单位直接委托；检测委托合同内容规范，不存在影响检测报告公正性的内容。11与所检测建设工程相关的建设、施工、建立单位，以及建筑材料、建筑构配件和设备供应单位不存在隶属管理或者其他厉
20、害关系；未推荐或者监制监制材料、建筑构配件和设备。12配备检测工作所需的标准规范，严格按照国家现行有关工程建设强制性标准和规定进行检测，原始记录信息齐全，真实可靠，更改符合要求。13检测报告信息齐全，结论正确，符合检测委托及相关规定的要求，按规定在检测报告上签字、盖章，检测合同、委托单、原始记录、检测报告按年度统一连续编号。14无伪造检测数据、出具虚假检测报告等违法违规行为。15样品委托、数量、标识、留置等符合标准规范和规定要求，按标准规范要求审核样品的符合性。16单独建立检测结果不合格项目台账。17及时向工程所在地质量监督机构和建设单位报告涉及结构安全、主要使用功能的不合格检测结果；对不合格
21、报告有严格处置程序。18及时向工程所在地质量监督机构报告发现的违反有关法律法规规定和工程建设强制性标准等行为。19技术管理和质量保证体系健全，并能有效运行和维护。20建立健全所有技术人员档案及主要检测设备档案，按规定进行档案和台账管理。21检测合同、委托单、原始记录、检测报告符合要求，无随意抽撤、涂改现象，档案资料符合要求，22建立并使用信息化管理系统对检测业务受理、检测数据采集、检测报告出具、检测档案管理等检测活动进行管理；确保检测管理系统与市检测诚信信息系统互联互通。23建立建设工程过程数据和结果数据、检测影像资料及检测报告记录与留存制度；检测活动全过程可追溯。24无其他违法、违规行为。检
22、测机构负责人签字：（检测机构盖章）监督机构监督人员（签名）：检查人员：检查时间：附件8全市房屋市政工程质量安全执法检查项目检测情况检查表项目名称:序号受检单位检查内容检查结果具体问题符合不符合1设位建单委托具有相应资质的检测机构开展建设工程质量检测业务；委托合同的内容符合要求。2委托检测业务时未减少检测抽样数量、压缩合理检测曲间。3在编制工程概预算时合理核算建设工程质量检测费用，单独列支并按照合同约定及时支付。4实行见证取样的检测项目，建设单位应确定见证人员每个工程项目不得少于2人，并事前通知检测机构，见证人员有变动时，要重新通知。5履行见证职贲或委托监理单位履行见证职责，见证记录要符合规范要
23、求。6督促参建各方对不合格检测情况按规定进行处理。7对涉及质量检测的违法违规行为按规定及时上报。8无特殊情况，委托方不得将同一单位工程中的同一类型检测项目，委托多家检测机构进行检测。9工位施单按工程项目施工进度编制试验检测计划（方案），内容符合要求，并按计划送检。10建立材料进场取样送检台账，台账内容信息齐全。11按要求对应进场复检的建筑材料进行取样送检，取样满足要求，检测参数齐全，按规定留置混凝土等试件。12现场标养室设置规范，混凝土试件进出室台账及信息规范齐全。13对检测不合格结果进行处理。14取样、制样、养护、委托送检过程中无弄虚作假现象；提供的检测试样满足符合性、真实性、代表性要求。1
24、5无伪造或篡改检测报告，明示或暗示检测机构出具虚假检测报告。16无违规委托预拌混凝土生产企业、建筑节能材料和墙体材料等生产厂家代为制作样品。17理位监单建立材料见证台账，对进场建筑材料进场查验。18按规定实施见证取样送检旁站，对检测机构现场检测进行见证，见证记录齐全。19督促施工单位对不合格检测项目进行处理。20对建设单位、施工单位等违规行为按规定及时制止并上报。21对在取样、制样、养护、送检过程中弄虚作假，不及时上报制止等行为。22发现违规委托预拌混凝土生产企业、建筑节能材料和墙体材料等生产厂家代为制作样品行为，不及时上报制止等行为。23不以检测机构简报、初步报告等形式的文件作为分部分项工程验收资料。24非建设单位委托的检测机构出具的检测报告不得作为工程质量验收资料。建设单位（名称及项目负责人签名）:施工单位（名称及项目负责人签名）：监理单位（名称及项目负责人签名）：监督机构监督人员（签名）：检查日期：年月日17
