中医腰背肌纤维组织炎患者的诊疗规范.docx

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1、中医腰背肌纤维组织炎患者的诊疗规范一、临床表现腰背肌纤维组织炎是一种非特异性纤维组织炎症,属中医“痹症”范畴。病多受限在肌肉、筋膜等软组织,多因寒冷潮湿、外伤、劳损等因素,使腰背部肌肉及筋膜受损而发生无菌性炎症、水肿、痉挛及粘连和纤维性病变。临床表现为腰背部慢性钝痛,局部疼痛明显,病程较长,迁延难愈。二、治疗方法1 .火罐疗法【主穴】腰部华佗夹脊穴、大椎、大杼、阿是穴。【操作】患者取俯卧位,运用闪火法叩罐4、5只,留罐10-15分钟,隔日1次,7次为1个疗程,疗程期间休息3天,依据病情再进行第2个疗程。2 .中药外敷【药物】杜仲15g,当归8g,狗脊10g,桑枝12g,延胡索7g,桂枝12g,

2、牛膝10g,木瓜10g,炙甘草9g。【加减】寒邪重者加附子、川乌、草乌;湿邪较盛者革薜、慧萩仁;淤血较重者加乳香、没药、桃仁、红花;肾虚重者加桑寄生、川断。【操作】将一剂中药用食醋拌湿后分2份用布袋装入,放入锅中蒸30分钟,取出其中一袋,待温度适宜时热敷于腰背部最痛处,自觉布袋变凉时换取锅内另一布袋继续热敷。每日两次,每剂药可用23天,10天为一个疗程。3 .推拿治疗【操作】患病在肩背区端坐位,在腰背或腰舐部则取俯卧位。介质:正红花油。拿法:肩背部单手拿捏自风池向下,至肩井改用双手拿捏,腰背部自疼痛部位起单手拿捏两侧膀胱经肥胖者可双手拿之,反复操作至局部皮肤发红发热;揉法并点按法:以掌根揉为主,手法易持久、柔和,点按以肩井、天宗、巨骨、风池、肾俞、膀胱俞、关元俞、阿是穴为主,手法应短促有力且富有弹性;弹拔法:沿肌纤维走向横行弹拨数次,有结节或压痛明显处重点弹拨;攘法:以小鱼际、第4、5掌骨背面着力于病变部位,带动腕关节做均匀连续滚动;以叩击手法结束,切脊、拳叩、掌叩法均可。治疗时间:每次3040分钟,每日1次,10天为1疗程。

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