导管相关性血栓的原因及预防措施.docx

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导管相关性血栓的原因及预防措施导管相关性血栓发生的原因1、患者相关因素:常见于恶性肿瘤、手术、外伤、长期卧床、脱水或休克等。2、导管相关因素:导管材料、导管管径、导管尖端位置。3、操作和治疗相关因素:置管者操作、药物性质、输液速度、冲/封管技术等。预防措施1、置管前:进行风险评估(评估患者有无血栓史或家族史、有无大手术史、高凝状态的慢性疾病、多次置入中心静脉导管史等)。进行体格检查:进行双上肢臂围测量,观察置管侧肢体有无肿胀、肩部、胸壁静脉是否明显显露等。在满足治疗需求的情况下,选择材质柔软,外径最小、管腔最少、创伤最小的导管。2、置管中:推荐使用超声引导,可评估血管条件避免反复穿刺,首选贵要静脉,缓慢匀速送管,减少对血管内皮的损伤。3、置管后:确保导管尖端位置位于上腔静脉于右心房交界处或上腔静脉下l3o4、物理预防:鼓励患者早日进行picc功能锻炼操进行肢体活动,做好日常活动项目的健康宣教,多饮水,勤观察置管侧肢体臂国,重视患者主诉(有无手指麻木、疼痛紧绷感等)5、正确使用冲封管技术。

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