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1、神经系统试题及答案1 .右侧同向性偏盲的病损部位是（）单选题A.视交叉B.右侧视神经C.左侧视束（正确答案）D.右侧视束E.视辐射2 .一侧孔散大,直接和间接光反射消失,对侧间接光反射正常,病损部位是（）单选题A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经（正确答案）D.对侧动眼神经E.同侧外展神经3 .一侧三叉神经脊束核受损的临床表现为（）单选题A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部洋葱皮样分离性痛温觉障碍（正确答案）C.同侧面部洋葱皮样分离性痛温觉及触觉障碍D.双侧面部洋葱皮样分离性痛温觉及触觉障碍E.对侧面部洋葱皮样分离性痛温觉及触觉障碍4.面神经属于哪种类型的神经？（）单选题A.运动神
2、经B.感觉神经C.混合性神经（正确答案）D.交感神经E副交感神经不受面神经支配的肌肉是O单选题A.咀嚼肌（正确答案）B.皱眉肌C.颈阔肌D.镣骨肌E.眼轮匝肌6.男,65岁。高血压病史20年。今晨起床后家人发现其口角歪向右侧,左侧鼻唇沟消失,但闭眼,皱眉正常,额纹存在。患者最可能的病损是（）单选题A.左侧面神经受损B.左侧面神经核受损C.右侧面神经核受损D.左侧面神经核上瘫E.右侧面神经核上瘫（2022）（正确答案）7 .舌咽神经司职的感觉功能不包括（）单选题A.舌后1/3味觉8 .咽鼓管黏膜的感觉C.鼓室黏膜的感觉D.鼻黏膜的感觉（正确答案）E.耳部皮肤的感觉A.疑核8 .迷走神经背核C.下
3、涎核（正确答案）D.孤束核E.三叉神经脊束核9 .舌下神经核性病变的临床表现不包括（）单选题A.咽反射减弱（正确答案）B.伸舌偏向患侧C.伸舌受限D.肌束额动E.舌肌萎缩10.不参与运劫神经系统组成的是（）单选题A.下运动神经元B.锥体系统C.锥体外系统D.丘脑（正确答案）E.小脑IL属于上运动神经元性瘫痪的体征是（）A.运动觉消失单选题B.肌张力减低C显著的肌萎缩D.肌束颤动E.Babinski征阳性（正确答案）A.显著的肌萎缩B.肌束颤动C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征阳性（正确答案）13.锥体束受损的反射改变是（）单选题A.深浅反射均亢进B.深反射亢进,浅反射减弱（正确
4、答案）C.深反射减弱,浅反射亢进D.深浅反射均减弱E.深反射亢进，浅反射正常14.0PPenheim征提示（）单选题A.锥体束受损（正确答案）B.薄束受损C.楔束受损D.皮质脑干束受损E.脊髓丘脑束受损15 .锥体外系的组成不包括（）单选题A纹状体B.红核C.内囊（正确答案）D.黑质E.丘脑底核16 .苍白球和黑质病变常表现为（）单选题A.运动减少,肌张力增高（正确答案）B.运动增多,肌张力减低C.运动减少，肌张力减低D.运动增多,肌张力增高E.偏侧投掷运动17 .小脑受损常表现为（）单选题A.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调（正确答案）E.屈颈试验阳
5、性18.上运动神经元瘫痪常表现为（）单选题A.Kemig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性（正确答案）D.共济失调E.屈颈试验阳性19 .“没有外界刺激而有自发感觉”是指（）单选题A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉倒错D.感觉异常（正确答案）E.疼痛(2017)（20-21题共用题干）患者,男,48岁。右下肢麻木,左下肢无力4个月。查体:右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在,左下肢音叉振劫觉消失,左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,左侧Babinski征阳性。20 .该患者病变部位在（）单选题A.左半TlO节段B.左半Tl2节段（正确答案）C.右半TIo节段D.右半T12节段E.左半Ll
6、节段21 .病变性质为（）单选题A.脊髓横贯损害B.脊髓半离断（正确答案）C.脊髓后索损害D.脊髓侧索损害E脊髓前联合损害22 .偏头痛的临床特点不包括（）单选题A.多为偏侧B.常伴恶心呕吐C搏动样头痛D.活动可加重头痛E.一般持续15分钟至3小时（正确答案）23 .普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有（）单选题A.搏动样头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E.1040分钟先兆症状（正确答案）24 .患者，女性，25岁。反复出现物模,约30分钟后发生右侧额额部搏动样头痛,伴恶心、呕吐，畏光、面色苍白。持续约6小时后安静入睡，次日晨起症状消失。该者应诊断为（）单选题
7、A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛（正确答案）C.丛集性头痛D.紧张型头痛E.视网膜性偏头痛25 .患者，女，19岁。常在月经期出现右额颤部搏动样头痛,伴恶心、呕吐、出汗，持续472小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。最可能的诊断是（）单选题A.无先兆偏头痛（正确答案）B.有先兆偏头痛C.丛集性头痛D.紧张型头痛E.视网膜性偏头痛26 .患者,女,28岁。反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心呕吐。以往头痛发作时口服乙酰氨基酚效果不明显。为终止头痛急性发作,应选用的治疗药物是（）单选题A.恭普生B.哌替嚏C.麦角胺（正确答案）D.阿米替林E.氟桂利嗪27 .终止轻
8、、中度偏头痛的急性发作选用（）单选题A.非备体抗炎药（正确答案）B.阿片类药物C.麦角类制剂D.曲普坦类药物E.钙离子拮抗剂28 .终止中、重度偏头痛的急性发作首选（）单选题A.非备体抗炎药B.阿片类药物C.麦角类制齐!1（正确答案）D.曲普坦类药物E.钙离子拮抗剂29 .预防偏头痛的发作宜选用（）单选题A.非备体抗炎药B.阿片类药物C.麦角类制剂D.曲普坦类药物E.钙离子拮抗剂（正确答案）30 .偏头痛的特点是（）单选题A.紧缩性或压迫性头痛B.一侧眼眶周围发作性头痛C.体位性头痛D.双侧搏动样头痛E.一侧搏动样头痛（正确答案）31 .诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是（）单选题A.脑脊液检测
9、B.脑血管造影C.头颅CT（正确答案）D.脑电图E.头颅MRI32 .缺血性脑梗塞和出血性脑梗塞最重要的鉴别方法是（）单选题A.有无头痛B.有无意识障碍C.有无颅内压增高D.是否安静时发作E.颅脑CT检查（正确答案）33 .患者，女，25岁。争吵后右肢活动不便、言语不利2小时。发病后无头痛、呕吐。10年前曾患“风湿热”。查体:体温37.0，呼吸16次份，脉率90次/分，血压12060mmHg。神志清楚，颈软，双肺未闻及干、湿啰音。心率110次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及舒张期杂音。运动性失语,右侧中枢性瘫痪,右侧肌力02级，张力低。头颅CT未见异常。该患者最可能的诊断是（）单选题A.缺血性
10、脑卒中（正确答案）B.蛛网膜下腔出血C.短暂性脑缺血发作D.烟雾病E.脑出血（2022）34 .脑血栓形成最常见的病因是（）单选题A.高血压B.颅内动脉痛C.脑动脉粥样硬化（正确答案）D.脑动脉炎E.心房颤动35 .脑栓塞最常见的病因是（）单选题A.高血压B.颅内动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.脑动脉炎E.心房颤动（正确答案）36 .脑出血最常见的病因是（）单选题A.高血压（正确答案）B.颅内动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.脑动脉炎E.心房颤动37 .蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）单选题1A.图血压B.颅内动脉瘤（正确答案）C.脑动脉粥样硬化D.脑动脉炎E.心房颤动38 .脑血栓形成的临床表现不包括
11、（）单选题A.意识障碍B.肢体瘫痪C.安静时发病D.失语E.脑膜莉激征（正确答案）39 .脑血管闭塞后患者出现“三偏综合征”,提示受累血管为（）单选题A.大脑中动脉主干（正确答案）B.大脑前动脉主于C.大脑后动脉主干D.椎-基底动脉E内听动脉40 .椎-基底动脉血栓形成的常见临床表现不包括（）单选题A.眩晕B.四肢瘫痪C.共济失调D.失语（正确答案）E.眼球运动障碍41 .男65岁。有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显诱因头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级,左半痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是（）单选题A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D
12、.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成（正确答案）42 .急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖肝治疗的原理是（）单选题A.抗凝B.早期溶栓C.扩张脑血管D.降解纤维蛋白原E.稀释血液（正确答案）（4344题共用题干）女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力,随即意识丧失,摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，未遗留意识或肢体功能障碍。43 .患者意识丧失最可能的病因为（）单选题A.迷走神经张力异常增高B.分离（转换）性障碍C.心律失常D.低血糖症E.短暂性脑缺血发作（正确答案）44 .该患者的确诊依据是（）单选题A.实验室检查B.头颅CT检查C.头颅MRI检查D.脑血流图检查E.临床表现（正确答案）（4
13、546题共用题干）患者，女性，68岁。早晨起床时发现右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室后因右下肢无力而摔倒。查体:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。45 .该患者最可能的诊断是（）单选题A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成（正确答案）D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤46 .患者人院后病情加重，发病36小时。查体:嗜睡,右侧上、下肢肌力O级。为明确诊断,最有价值的辅助检查是（）单选题A.脑血管造影B.头CT.（正确答案）C.腰椎穿刺D.TCDE.SPECT（4749题共用题干）患者，女性,78岁。2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动。来院急诊。查体血压140/8OmmHg,心
14、律绝对不齐,神志清楚,不完全运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体偏瘫。眼底动脉硬化II度,脑膜刺激征阴性。47 .最可能的诊断为（）单选题A.SAHB.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞（正确答案）E.TIA48 .下列哪项体征最支持上述诊断？（）单选题A.右侧中枢性面舌瘫B.心律绝对不齐（正确答案）C.眼底动脉硬化D.脑膜刺激征阴性E.运动性失语49.若患者住院治疗5天后突然出现抽福，血压180/11OmmHg,意识不清,右侧腌孔散大,光反射消失,可能出现的情况是（）单选题A.出血性梗死B.脑出血再发C.SAHD.小脑幕切迹病（正确答案）E.癫痛持续状态50 .患者，男性65岁。心脏病20年，
15、房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟.10分钟后清醒，左侧上、下肢不能活动。神志清楚，血压正常，房颤心律。右眼无光感，左上、下肌力。级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该患者最可能的诊断为（）单选题A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞（正确答案）D.妹网膜下腔出血E.脑膜炎51 .脑栓塞的治疗原则不包括（）单选题A.改善播环B.减轻脑水肿C.防止出血D.溶栓治疗（正确答案）E.减小梗死范围52 .脑叶出血最常见的部位是（）单选题A额叶B.顶叶（正确答案）C颗叶D.枕叶E.岛叶53.高血压脑出血最常累及的血管是（）单选题A.基底动脉脑桥支B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.豆纹动脉（正确答案
16、）E.室管膜下劫脉54 .患者,女性,68岁。眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟。查体:深昏迷,呼吸节律不齐，诊断为脑出血，其出血部位可能是O单选题A颗叶B.顶叶C.枕叶D.内囊E.小脑（正确答案）（55-57题共用题干）患者,男性,60岁,高血压病史15年。4小时前大便后突发头痛、偏瘫,伴呕吐2次,急诊入院。查体血压180/13OmmHg左侧上、下肢肌力。级，肌张力低下,左侧偏身感觉障碍。55 .最可能的诊断为（）单选题A.左侧内囊基底节区出血B.右侧内囊基底节区出血（正确答案）C.左侧大脑中动脉血栓形成D.右侧大脑中动脉血栓形成E.小脑出血56.最有价值的首选检查是（）单选
17、题A.头颅X线正侧位片B.头颅CT（正确答案）C.头颅MRID.脑脊液检查E.DSA57.不适宜的治疗措施是（）单选题A.保持大小便通畅B.保持呼吸道通畅C平稳降血压D.降低颅内压E.止血治疗（正确答案）58蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）单选题A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.一侧动眼神经麻痹D.偏瘫E.腰穿发现均匀血性脑脊液（正确答案）59.男,59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天。高血压病史10年,糖尿病病史8年,吸烟30年。查体:神志清,对答切题，右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能,右侧腌孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,右侧直接对光反射消失,四肢肌力5级,腱反射消失,无感觉异常,病理征
18、（一）.颈抵抗（+）。该患者最可能的诊断是（）单选题A.糖尿病性动眼神经麻痹B.脑桥梗死C.脑干脑炎D.蛛网膜下腔出血（正确答案）E.海绵窦血栓形成60.男，31岁，剧烈头痛1小时，以枕部为著，版喷射性呕吐3次，查体：痛苦面容，全身大汗，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）单选题A.脑栓塞B.蛛网膜下腔出血（正确答案）C.脑梗死D.脑脓肿E.急性病毒性脑炎（61-64题共用题干）患者,男性45岁，2小时前于洪救灾现场突发剧烈头痛，进行性加重，入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗（+）。底检查可见玻璃体下片状出血。61.该患者最可能的诊断是（）单选题A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.TIAE.
19、蛛网膜下腔出血（正确答案）62.为明确诊断,首选的检查是（）单选题A.头颅CT（正确答案）B.头颅MRIC.DSAD.腰椎穿刺E.脑血流图63.经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度阴影。考虑最可能的病因是（）单选题A.脑肿瘤卒中B.脑劫脉瘤破裂（正确答案）C.脑动脉硬化D.桥静脉破裂E.脑外伤64 .为进一步明确具体病因,最有价值的检查是（）单选题A.腰椎穿刺B.CTA（正确答案）C.头颅CTD.头颅MRIRTCD65 .阿尔茨海默病的确诊依据是（）单选题A.病史B.智力量表检查C.头颅MRID.病理检查（正确答案）E.脑电图检查66 .阿尔茨海默病的临床表现不包括（）单选题A.认
20、知障碍B.记忆障碍C.精神障碍D.行为异常E.昏迷（正确答案）67.临床上最常见的病毒性脑炎是（）单选题A.腺病毒性脑炎B.单纯疱疹病毒性脑炎（正确答案）C.肠道病毒性脑炎D.巨细胞病毒性脑炎E.带状疱疹病毒性脑炎68.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液检查的常见表现不包括（）单选题A.糖和氯化物正常B.淋巴细胞增多为主C.可有红细胞增多D.外观浑浊或呈脓性（正确答案）E.蛋白质轻度或中度增高69.女性,44岁。头痛、呕吐、高热（T39.8C）,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查发现脑实质出血性坏死,细胞核内包涵体。最可能的诊断为（）单选题A.巨细胞病毒性脑炎B.单纯疱疹病毒性
21、脑炎（正确答案）C.急性播散性脑脊髓炎D.腺病毒性脑膜炎E.带状疱疹病毒性脑炎70 .注射MPTP（I.甲基4苯基2,3,6四氢毗口定）可造成人和动物的疾病是（）单选题A.阿尔茨海默病B.癫痫C.帕金森病样症状（正确答案）D.脑畸形E.先天性脑积水71 .黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）单选题A.单胺氧化酶B.多巴脱竣醵（正确答案）C.酪氨酸羟化酶D.胆碱酯酶E.儿茶酚一氧位-甲基转移酶72.帕金森病最常见的首发症状是（）单选题A.静止性震额（正确答案）B.铅管样肌强直C.齿轮样肌强直D.运动迟缓E.慌张步态73.帕金森病的主要体征是（）单选题A.静止性震额,肌强直,慌张步态B
22、.静止性震额,面具脸,肌强直C.运动迟缓,搓丸样动作,肌强直D.静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓（正确答案）E:静止性震颜,而具脸,运动迟缓A.金刚烷胺B左旋多巴C苯海索D.溟隐亭E.氯丙嗪（正确答案）（7577题共用题干）男性69岁。双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样,静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难，书写时字越写越小。75.该患者最可能的诊断是（）单选题A.肝豆状核变性B.帕金森病（正确答案）C.抑郁症D.特发性震颜E.阿尔茨海默病76 .对本病诊断价值最大的是（）单选题A.病史和体格检查（正确答案）B.肝功能和血清铜蓝蛋白测定C.
23、腰穿脑脊液检查D.头颅CT和MRlE.抑郁量表和智能量表测试77 .该患者首选的治疗药物是（）单选题A.复方左旋多巴（正确答案）B.苯海索E.司来吉兰C.金刚烷胺D.倍高利特E.司来吉兰78 .临床上最常见的癫痫类型是（）单选题IA.症状性癫痫B.继发性癫痫C.特发性癫痫D.隐源性癫痫（正确答案）E.妊娠性癫痫79 .癫痫临床表现的共同特点不包括（）单选题A发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.周期性（正确答案）80 .单纯部分性发作不包括（）单选题A.部分运动性发作B.部分感觉性发作C.自主神经性发作D.精神性发作E.自动症（正确答案）81.成人癫痫发作最常见的类型是（）单选题A.单纯部分
24、性发作B.复杂部分性发作（正确答案）C.部分性继发全面性发作D.强直性发作E.失神发作82.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3Hzs棘慢波规律性和对称性发放，最可能的诊断是（）单选题A.复杂部分性发作B.部分性发作C杰克逊（JaCkSon）癫痫D.失神发作（正确答案）E.不能分类的癫痫发作83 .对痛痫患者应用脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）单选题A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%（正确答案）84 .痛痫持续状态最常见的类型是（）单选题A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直性发作E.全面强直-陈挛发作（正确答案）85.患儿，
25、8岁,既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绢。持续30秒后停止。最可能的诊断为（）单选题A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直性发作（正确答案）E.全面强直-阵挛发作86.治疗成人癫病部分性发作首选（）单选题A.奥卡西平B.卡马西平（正确答案）C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮（8789题共用题干）男.24岁。突然意识不清、跌倒，全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。87.首先应考虑疾病是（）单选题A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫（正确答案）E.脑栓塞A.头颅X线片B.脑电图（正确答案）C.脑脊液检查D
26、.脑血管造影E.经颅超声多普勒（TCD）89.治疗的首选药物是（）单选题A.降颅压药B.溶栓治疗C止血药D.扩血管药E.抗癫痫药（正确答案）90 .对视神经脊髓炎最有诊断价值的辅助检查是（）单选题A.CSF蛋白质显著增高B.CSF细胞计数增多C.血清AQP4抗体阳性（正确答案）D.CSFIgG指数增高E.CSF蛋白电泳检出寡克隆区带91 .视神经脊髓炎的MRl特点是（）单选题A.大小不一的类圆形Tl低信号,T2高信号,常见于侧脑室前角、后角周围B.脊髓长节段炎性脱髓鞘病灶,连续长度一般3个椎体节段（正确答案）C.额、顶、枕、颜叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶D.两侧大脑白质、脏胭体
27、、皮质脊髓束、视束等较对称分布异常,无占位效应,边缘增强E.脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶,呈对称分布Tl低信号,T2高信号,无增强效应92.最易导致脊髓压迫症的髓外硬膜内肿瘤是（）单选题A.神经鞘膜瘤（正确答案）B.神经胶质细胞瘤C.转移瘤D.淋巴瘤E.白血病93.最易导致脊髓压迫症的脊髓内肿瘤是（）单选题A.神经鞘膜瘤B.神经胶质细胞瘤（正确答案）C.转移瘤D.淋巴瘤E.白血病94.最易导致脊髓压迫症的硬膜外肿瘤是（）单选题A.神经鞘膜瘤B.神经胶质细胞瘤C.转移瘤（正确答案）D.淋巴瘤E.白血病95.脊髓半切综合征常见于（）单选题A.Guillain-Barre综合征B.急性脊髓炎C.急
28、性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤（正确答案）E.脊髓空洞症96 .脊髓外硬膜内肿瘤的临床表现不包括（）单选题A.根性痛常是首发症状B.脊髓损害常自一侧开始C.感觉障碍呈上行性进展D.尿便障碍较早出现（正确答案）E.椎管梗阻程度较重（9799题共用题干）患者,女性,50岁。间断右背痛10个月,呈烧灼样,咳嗽时加剧。右下肢逐渐无力伴左足麻木，并上扩延9个月。查体:右下肢肌力2级，肌张力增高腱反射亢进,左测T4以下痛温觉消失，右侧巴氏征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液检查蛋白质065gL.余化验结果正常。97 .最可能的诊断是（）单选题A.慢性脊髓炎B.急性骨随炎C.脊髓压迫症（正确答案）
29、D.多发性硬化准E.Guillain-Barre综合证98 .病变横断定位在（）单选题A.右侧髓内病变B.左侧髓内病变C.右侧髓外硬膜内病变（正确答案）B.左侧髓外硬膜内病变E.左侧硬脊膜外病变99.病变节段平面应在（）单选题A.G4B.T2（正确答案）C.T4D.T6RTlO100 .三叉神经痛的疼痛特点是（）单选题A.持续性纯痛B.持续性刺痛C.疼痛常见于前额部D.常伴三叉神经破坏体征E.短暂电击样、撕裂样疼痛（正确答案）101 .三叉神经痛常局限于三叉神经的（）单选题A第1支B.第2支C.第3支D.第1或2支E.第2或3支（正确答案）102.三叉痛患者可能出现的阳性体征是（）单选题A.患
30、侧角膜反射消失B.患侧面部感觉减退C.咀嚼肌瘫痪D.患侧面部有触发点（正确答案）E.张口时下颌向患侧偏斜103 .患者,男,55岁。阵发性左侧面部剧痛5年，每次持续约10秒，每日发作10余次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话、吃饭。查体:神经系统无异常。最可能的诊断为（）单选题A.面神经炎B.偏头痛C.紧张型头痛D.三叉神经痛（正确答案）E.丛集性头痛104 .左侧特发性面神经麻痹常表现为（）单选题A.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧B.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧C.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧（正确答案）D.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧E.左眼睑闭合不严,示齿时口
31、角不歪（105-106题共用题干）患者,男,30岁。右耳疼痛、闭目不全、左口角流涎5天。查体:右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失,Bell征阳性,右侧闭嘴无力,余神经系统检查无异常。105 .最可能的诊断是（）单选题A.偏头痛B.三又神经痛C.面神经炎（正确答案）D.吉兰巴雷综合征E.神经莱姆病106 .下列治疗措施中,错误的是（）单选题A.B族维生素B.糖皮质激素C.加巴喷丁（正确答案）D.阿昔洛韦E.保护角膜107.关于吉兰-巴雷综合征临床特点的描述，错误的是（）单选题A.对称性四肢迟缓性瘫痪B.脑神经损害多为双侧面瘫C.主要危险是呼吸肌麻痹D.肢体感觉障碍较重（正确答案）E.脑脊液有蛋
32、白质细胞分离108.吉兰巴雷综合征的临床特点为四肢远端（）单选题A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉障碍与运动障碍均十分严重C仅有感觉障碍D.感觉障碍比运动障碍轻（正确答案）E.疼痛明显109.吉兰巴雷综合征与周期性瘫痪最重要的鉴别要点是（）单选题A.瘫痪的特点B.有无双侧面瘫C有无血钠降低D.有无血钾降低（正确答案）E.脑脊液的特点110.男21岁。手足麻木、双下肢无力，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:神志清楚,神，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力12级，远端重,腱反射消失，双侧腓肠肌压痛（+），病理征未引出，无明显感觉异常，心电图和头颅CT未见明显异常。最
33、可能的诊是（）单选题A.脑梗死B.周期性瘫痪压痛C.吉兰巴雷综合征（正确答案）D.脑出血E.急性脊髓炎111.患者20岁。四肢进行性无力5天，伴气急1小时。人院查体:R35次/分，呼吸活动度差，说话声音低微。脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL。脑脊液检查示白细胞5xlO6L，蛋白质0.65gL,糖3.0mmolL，氯化物128mmolL。诊断应考虑为（）单选题A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力D.脊随灰质炎E.吉兰巴雷综合征（正确答案）A.阻断ACh与AChR结合B.h产生AChR抗体使AChR受损（正确答案）C.阻断Ca离子进入神经末梢D.使ACh合
34、成减少E.抑制胆碱酯酶导致ACh作用加强113 .重症肌无力最先受累的肌肉是（）单选题A.眼外肌（正确答案）B.面肌C咽喉肌D.四肢近端肌E.四肢远端肌114 .低钾型周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）单选题A.眼外肌B.面肌C.咽喉肌D.四肢近端肌（正确答案）E.四肢远端肌115 .重症肌无力危象的主要表现是（）单选题A.眼脸下垂加重B.眼球不能运动C.吞咽困难加重D.呼吸肌无力（正确答案）E.四肢无力加重116 .为改善重症肌无力的临床症状,首选药物是（）单选题A.泼尼松B.环磷酰胺C.阿托品D.溟毗斯的明（正确答案）E.新霉素117.男,45岁。双上睑下垂伴四肢无力1年，晨轻暮重。治疗过程中
35、出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,最可能的原因是O单选题A.肾上腺素能系统亢进B.肾上腺素能系统抑制C.胆碱能系统亢进（正确答案）D.胆碱能系统抑制E.5-HT系统亢进118 .重症肌无力病人应用胆碱酯酶抑制剂可出现的症状是（）单选题A腌孔散大B.心率增快C.心输出量增加D.口干E.呼吸困难（正确答案）119 .低钾型周期性麻痹发作时,24小时口服补钾总量为（）单选题A.5gB.8gC.10g（正确答案）D.15gE.20g（120-123题共用题干）患者,男性，25岁。间断晨起肌肉酸胀、翻身、起床难。近2个月内类发作5次,均持续数小时完全恢复。今天再次发作，急诊来院。查体:双上肢肌力4级,
36、双下肢肌力3级,四肢感觉无异常,腱反射减退,Babinski征阴性。心电图示U波出现。120 .最可能的诊断是（）单选题A.急性脊髓炎B.重症肌无力C.吉兰巴雷缘合征D.TIAE.周期性瘫痪（正确答案）121 .为明确诊断，首选的检查是（）单选题A.脑脊液检查B.头颅CT检查C.肝肾功能测定D.电解质测定（正确答案）E.血糖测定122.适宜的治疗措施是（）单选题A.口服氢氯睡嗪B.口服乙酰嗖胺C.静注10%葡萄糖酸钙D.口服10%氯化钾（正确答案）E.口服泼尼松123 .预防措施中，错误的是（）单选题A. 口服螺内酯B. 口服氢氯曝嗪（正确答案）C.口服钾盐D.低纳饮食E.避免过度疲劳124 .诊断重症肌无力的重复电刺激必须具备（）单选题A.低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%（正确答案）B.低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150%C.低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100%D.低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25%E.低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%
