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青岛市技改综合诊断服务企业申请表填表日期:年月日企业名称所属行业家电电子石化化工口纺织服装食品饮料口机械装备汽车口轨道交通装备口船舶海工装备口其他:(请注明)联系人及职务手机号主要技改诊断类别口智能制造诊断口绿色制造诊断口企业公共服务口其他:(请注明)现有基础(200字左右)技改需求描述(200字左右)预期目标(200字左右)解决该需求的初步预算(万元)计划实施期限具有初步对接意向的技改服务商或其他要求(如有请写明,优先推荐市内)