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1、2023年医院消防安全工作自查报告按照县卫计局关于做好消防安全工作，确保人民群众就医安全等相关工作要求，我院对消防安全工作进行了自查，现将自查情况汇报如下：一、建立健全组织，明确工作职责我院接到文件后，院领导立即召开会议，学习文件精神，提高认识，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺利开展。消防安全是我院工作的重要内容，是关系人民群众财产安全的头等大事。对此，我院成立以院长为组长，副院长为副组长，科室主任，护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查，安全疏散设施管理，用火、用电安全管理，易燃易爆危险物品管理。二、
2、加强了员工的消防安全教育培训工作医院制订安全教育培训计划，定期对职工进行安全教育,使医护人员及全院职工了解本科室的火灾危险性和防火措施，会报警，会使用灭火器材。掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。三、制定灭火和火灾应急预案根据医院的实际情况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和疏散病人的要领及注意事项。四、对医院整体消防情况进行自查（一）医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”的指示。（二）消防器材配备情况：我院现有灭火器308个，均处于正常可使用状态；消防栓76处，在可正常工作状态；自动消防水泵3台，在正常工作状态。（三）医院用氧安全，严格按照氧气
3、操作规程进行操作，氧气瓶要树立固定，氧气瓶的开关、仪表均不漏气，医务人员要经常检查，保持氧气瓶的洁净和安全输氧，还要随时检查用火、用电的安全情况。医院对自查中的问题将近期进行整改，并把消防工作放在重要位置，认真处理好消防与效益的关系，让全院职工都树立起“防消”意识，并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。2023年医院安全生产工作自查自纠报告今年以来我院重视安全生产工作，按照县卫生局关于进一步做好我县卫生系统安全生产工作的通知的文件精神,严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下:一、狠抓落实，全面检查2013年X月XX日我院安全生产委员会组织相关科室人员对重点安全要求范围
4、进行检查，先后对病房、药房、检验室、放射科、B超室、门诊大厅等人员聚集科室，对急救药品、麻药品管理、急救器材、消防设施、高压容器、供电设施、防盗设施及通风设施管理进行了全面检查。特别是供电系统保养，确保正常运转。1、消防设施方面：检查督导密集场所消防安全疏散通道、安全出口及火灾隐患等情况。购买和更新了灭火器、应急灯、指示牌等消防器材，真正做到门诊、病房等人员密集场所的出口设置规范，标识醒目；医院各科消防设施较齐备，有消防栓及各类消防标识，灭火器均在有效期内；各科室空调设备装置安全，人员密集的临床科室及病房能定时开窗通风换气，消防通道畅通；落实保安24小时值班巡查制度，保证病人财物安全；安排专人
5、定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。2、医疗质量方面：医院医务科工作人员严格按照相关规定，填报传染病、流行病病例，确实做到了发现传染病疫情及不明原因疾病迅速上报，积极调查及处理，对疑似病例的检测和处置工作也相当到位；多渠道分批次进行预防医疗事故和医疗差错的宣传讲解工作，切实增强医务人员的防范意识，同时加强节假日、急诊、夜间病房的值班力量，严格执行安全生产值班制度。3、药事医技方面：医院药剂科、放射科、检验科的毒麻药品、精神药品、放射性物品、血液制品等的采购、储存、使用都符合相关规定。4、急救车辆管理方面：医院针对车辆管理进行了严格要求，严谨驾驶员私自出车、酒后开车、疲劳驾车
6、，车辆要随时进行检查维修，把安全放在首位。保卫科加强医院进出车辆管理。5、院感科加强对医疗废物的处理，每周定期进行焚烧销毁。6、医院积极完善医疗纠纷处理机制和管理制度，保障投诉渠道便捷、畅通。二、突出抓好“两个落实”，明确权责，分级管理，切切实实把安全生产管理工作落实到处。院领导班子明确认识到：医院是安全生产的主体，必须明确优先解决安全生产问题，充分考虑到在生产经营中如何减少和杜绝不安全问题，积极广泛地树立“保证安全，人人有责”的社会责任和法律意识。组织落实：医院安全委员会组织健全，人员和责任明确。党支部和院领导班子定期倾听工作汇报，研究处理相关问题,并调整安全生产领导小组，充实了领导力量，负
7、责各项工作协调、督办和落实，各科室也都按要求配备和充实了相关人员，加强领导，建全了组织。责任落实：今年我院与院内各科室签定了安全生产责任书，年初就制定了全年工作计划，制定了各项防范措施和应急预案。从自查督查情况来看，我院已把安全生产工作列入了重要议事日程，认真安排了安全生产工作，全院职工安全生产意识和法制观念得到进一步加强，安全生产工作实行制度化、经常化和规范化管理。提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），“二安全”（医疗安全、生物安全），认真落实责任到每个环节、每个岗位、每个人员、清除各个环节存在的隐患，为广大患者提供舒
8、适、安全的就医环境，共同构建和谐医患关系。三、存在不足和整改措施：1、部分医务人员医疗安全意识薄弱，医患之者的沟通仍有待加强；对安全生产责任制和各项规章制度的学习及理解还不够深，落实得不够好。2、许多员工安全意识和安全素质有待进一步提高，须继续采取多种形式，做好安全生产宣传工作，特别是强化医疗安全、消防安全宣传工作，进一步提高全院职工的安全生产意识。3、医院在应对突发的群体性事件或恶意扰乱医疗秩序的“医闹”等事件方面欠缺有效的预警严防机制，这需要社会多方面的支持及医院不断的完善。2023年医院开展消防安全排查整治工作情况报告为深刻吸取XX医院火灾事故经验教训，强化医院人员消防安全意识，逐层压实
9、安全生产责任,2023年XX月20日，XX县总医院迅速召开专题会议，严格落实消防安全主体责任,深化火灾隐患排查整治工作。一、高位推动，全面部署消防整治工作。由总医院党委书记XX、院长XX、副院长XX组织全院领导班子、中层干部，召开安全生产专题会议，会议中传达学习习近平总书记关于安全生产工作讲话精神，分析研判各院区当前消防安全工作的“薄弱环节、痛点盲区”，重点排查火灾隐患、人员应知应会不熟、消防设施设备完好有效性等问题，隐患问题“不留存、不过夜”，与第三方维保机构紧密联系，形成“查即改”、“改再查”的工作作风，建立隐患台账，加强日常监督管理，落实消防安全责任制度，确保医院安全运行。二、防患未然，
10、彻底清查各类隐患问题。4月19日，XX县消防救援大队对总医院开展消防安全检查和联合演练，现场检查了消防控制室、水泵房、发电机房、制氧间等重点部位，着重询问日常巡查检查、隐患排查整改、人员应知应会等内容，大队对检查发现的隐患问题现场指导整改，提出整改意见和建议。此外，大队设置着火部位，从发现火情、启动预案、科室初步处置、引导疏散、微型消防站出动、清点人员、消防联合救援等环节，了解医护人员的应急处置能力，微型消防站与科室联动情况。最后大队强调了院区内严禁违规电焊、气焊等明火作业，若有明火作业工程需按规定进行审批报备方可动工。通过大队全方位的指导检查，将院区的消防安全工作情况“摆在桌子上，列在清单中
11、“。三、群防群治，逐步提高医院安全系数。总医院、中医院及各分院区迅速行动，由医院领导班子带队，从消防设施、消防器材、制度建设、制度落实、日常管理和宣传培训等方面，进行“清单式、地毯式”自查，并邀请消防领域专家，联合第三方维保公司对每个设施点位、重点部位测试与检查，考察重点工种工作人员以及全体医护人员消防安全知识和基本技能掌握情况，以及电力设备、医疗设备、办公电器、生活电器管理和使用部门消防安全责任落实情况。将查出来的问题制作检查部位台账、隐患问题台账、整改问题台账，在单位内部公示，实行报告、登记、整改、销号的一系列闭环管理，确保整改责任、资金、措施、期限和应急预案“五落实”，并主动邀请消防救援
12、大队指导检查，形成“联消联防、联勤联动、联讯联改”的工作新格局。四、强化管理，切实完善消防工作机制。总医院、中医院及各分院区遵循医疗机构消防安全管理九项规定因地制宜形成最有效的工作机制。明确消防巡查人员和重点巡查部位，每日组织开展防火巡查并填写巡查记录表，对巡查中发现的问题应当当场处理或及时上报。规范消防控制室工作，确保消防值班人员持有消防行业特有工种职业资格证书，落实24小时值班值守制度。将消防专用经费纳入医院日常开销中，确保消防建设和整改投入，保障消防所需经费，制作消防安全应知应会口袋书，持续加强人防、技防和物防建设。制订和实施奖励制度，每年对成绩突出的部门和个人进行表扬和奖励。建立健全消
13、防安全自查、火灾隐患自除、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制，全面提高医院消防安全系数。2023年医院消防安全专项整治行动方案为扎实做好医院安全生产工作，根据济宁市卫生健康委关于印发全市医院消防安全专项整治行动方案的通知和XX市安委会关于印发2023年全市安全生产工作要点及落实2023年全市安全生产工作分工方案的通知要求，经党政联席会研究，确定从现在起至2020年1月，在全院深入开展消防安全专项整治行动。制定方案如下：一、总体要求以习近平总书记关于安全生产重要思想为指导，深入贯彻落实市委、市政府关于安全生产工作的一系列决策部署，从卫生健康行业特点和工作实际出发，进一步强化红
14、线意识,按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求，突出问题导向、目标导向、效果导向，坚持全面检查与严格管理相结合、科室自查与医院督查相结合、属地负责与上级抽查相结合，严明安全生产责任，严查安全生产风险，严除安全生产隐患，狠抓安全防范措施落实，确保全院安全生产形势持续稳定。二、专项整治行动范围及重点在全院深入开展消防安全专项整治行动。重点检查是否建立和完善安全生产责任制；科室主体责任落实情况；是否建立相应的组织机构和人员队伍；安全防范措施落实和隐患排查治理制度建立情况；日常检查和专项整治行动开展情况;对重点区域部位、重点设施设备、重点物品物资和重点环节安全管理和督导检查情况；安全隐患治理是
15、否实行报告、登记、整改、销号闭环管理机制。（一）突出排查整治重点。要重点排查整治住院部、手术室、药品库房、实验室、氧气站、设备室、病案资料室、食堂、消防控制室、变配电室、消防水泵房等重点部位的消防安全，特别是医院板房、易燃易爆物品，以及消防、压力容器、压力管道、电梯、涉氨、涉气等重点设施设备的隐患排查治理。一是重点查看门诊、病房、业务用房耐火等级是否符合国家标准，建筑防火间距、防火防烟分区是否符合国家标准，是否依法建立并落实逐级消防安全责任制，消防器材及相关设施是否齐备、完好，是否配备经过培训的专（兼）职消防管理人员；二是是否做好防火、触电、乱拉乱接、电热器具起火、存放易燃易爆、化学危险品、雷
16、击、燃气泄露等事故防范的应急预案；电器产品、燃气用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检查是否符合技术要求；三是是否开展防火检查巡查，巡查记录是否流于形式；是否制定切合实际的灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位人员负责报警、疏散、扑救初起火灾的职责；是否针对特殊服务对象制定专门疏散预案，明确负责疏散的工作人员及其职责，配备轮椅、担架等疏散工具；对无自理能力或者行动不便的服务对象，是否优先安排在建筑较低层和便于疏散的地点，逐一明确疏散救护人员。各科室要健全风险排查检查、隐患整治管控等工作台账，实行“谁检查、谁签字、谁负责”，立查立改各类安全隐患；短期内不能整改的，要落实专人、紧
17、盯严守，确保不发生任何问题。(二)深入开展督导检查。医院消防安全管理工作是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。各科室要把治安消防安全工作作为一项经常性的工作来抓，通过行政的、教育的等多种手段，对单位内重点部门、重点区域消防安全隐患排查整治每周进行检查督导，确保消防安全隐患排查举措落到实处。对检查发现的问题，要督促制定整改方案、落实整改措施；对发现的火灾隐患，要及时协调解决。(三)认真落实防范措施。各科室要严格落实消防安全管理措施，认真组织开展防火巡查、检查，及时消除火灾隐患。制定并落实严格的用火、用电安全等管理制度，配备实用的报警和疏散逃生设施，加强维护保
18、养，确保完整好用。各科室要健全完善安全应急预案，定期组织开展包括应急疏散逃生、扑救初起火灾等内容的消防演练，加强人防、物防、技防力量储备，做好应急救援队伍、装备、物资等准备工作，确保第一时间响应、第一时间处置，切实提高自防自救能力。三、工作安排各科室要把握好时间节点，明确各阶段目标任务，确保专项整治行动取得实效。3月份，医院要召开会议，动员部署，围绕方案总体要求，周密安排，认真研究制定专项整治行动实施方案，集中排查和整治各类风险隐患。48月份，各科室组织全面开展安全隐患和安全风险点大排查，认真检查事故易发的重点场所、要害部位、关键环节，排查出的安全隐患和安全风险点要列出清单、建立台账、制订管控
19、措施和整改方案，确保安全隐患整改责任、措施、资金、时限和预案“五到位”。医院将采取明查暗访、督查组督查相结合的方法，对全院专项整治行动的全过程进行督导检查。9月份，迎接上级督查组督查。1011月份，组织开展专项整治行动“回头看”，以查缺补漏、实地督导为主线，全力补齐短板，抓好自查、互查、督查过程中发现问题的整改落实。各科室要认真分析研判安全生产形势，针对自查、互查、督查发现的风险点和隐患,拿出具体可行的防范措施，并深入整改落实，确保取得实效。12月份至2024年1月份，各科室以做好元旦、春节安全生产工作为重点，建立健全消防安全自查、隐患自除、责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制，
20、确保本科室安全。四、有关要求（一）加强组织领导。进一步完善医院消防安全工作的管理，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，成立以党总支部书记、理事长为主任、党总支部副书记、执行理事为副主任，分管领导、职工理事为成员的消防安全专项整治行动领导委员会，领导委员会下设专项整治行动领导小组，领导小组下设办公室，周伟兼任办公室主任，郑波兼任办公室副主任，负责组织、协调、督导专项整治行动的各项工作。（二）严格落实责任。主要领导为全院专项整治行动主要责任人，对医院的专项整治行动全面负总责，亲自抓；领导小组组长是专项整治活动的主要责任人，负总责，全面抓；副组长为第一责任人，靠上抓；保卫科长为直接责任人，直接负责；各
21、科室主任为本科室直接责任人，具体负责；全院层层压实责任，把专项整治工作抓实抓深抓细，严查严管，封堵漏洞，做到动员部署、责任落实、检查到位，既要排查整治安全隐患和问题，又要摸清、掌握本单位（科室）安全风险点并建立基础台账，把各项安全防范措施落早落细落实,一旦出现问题，要逐级进行责任追究。（三）强化宣传引导。医院要利用宣传栏、多媒体、电视、网络等载体，加大对专项整治行动的宣传力度，引导广大职工积极参与，形成凝聚合力、齐抓共管的良好氛围。要充分发挥舆论监督和群众监督的作用，鼓励职工举报各类事故隐患和违法违规行为。附：1、消防安全专项整治行动领导委员会成员名单2、消防安全专项整治行动领导小组成员名单3
22、、医院消防安全管理标准附件1：消防安全专项整治行动领导委员会名单主任：XXX党总支部书记、理事长副主任：XXX党总支部副书记、院长、执行理事XXX党总支部副书记、执行理事成员：XXX党总支部委员、副院长XXX党总支部委员、副院长XXX副院长XXX党总支部委员、工会主席XXX办公室主任、职工理事附件2：消防安全专项整治行动领导小组成员名单组长：XXX副组长：XXX成员：各科室主任领导小组下设办公室在保卫科，XXX兼任办公室主任，XX兼任办公室副主任。负责组织、协调、督促专项整治行动工作。附件3：医院消防安全管理标准一、建筑消防安全合法性建筑、场所（含新建、改建、扩建项目）是否依法通过建设工程消防
23、设计审核、消防验收、备案。二、消防安全管理1、单位消防安全主体责任落实，消防安全责任人、管理人依法履行职责；2、制定并落实消防安全制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预案，并组织演练；3、消防安全责任人或消防安全管理人每月至少组织一次防火检查；其内设部门每周开展一次防火检查；单位消防安保人员每日进行防火巡查，食堂工作人员在班前、班后应进行岗位防火检查，消除不安全因素；4、消防控制室值班操作人员持证上岗，消防控制设备正常运行，相关记录符合要求；5、按照规定建立了微型消防站，并组织开展消防专业技能训练，具备扑救初起火灾能力；6、消防安全“四个能力”建设达标。三、建筑防火1、消防车通道符合消防
24、技术标准要求，并保持畅通；2、与周围建筑防火间距符合消防技术标准要求，无占用行为；3、防火分区、防火分隔物符合消防技术标准要求；4、未采用易燃可燃材料装修；5、不存在“三合一”、“多合一”现象。6、外墙、隔墙、吊顶、屋面等严禁采用泡沫夹心彩钢板材料。四、电气防火1、不得私拉乱接电气线路，不得使用电炉、热得快等大功率电器。2、疏散走道、楼梯间、前室、火灾时仍需正常工作的相关设备用房应设置应急照明。3、安全出口、疏散门的正上方应设置灯光疏散指示标志。4、电气线路、插座不能敷设在可燃材料（泡沫夹心板、木板等）上。闷顶内敷设配电线路时，应采取穿金属管或封闭式金属线槽等防火保护措施。五、消防安全疏散1、
25、疏散通道、安全出口数量、设置形式符合消防技术标准要求，保持畅通，无锁闭、封堵、占用等现象，常闭式防火门保持常闭状态；2、消防应急照明、疏散指示标志的设置符合消防技术标准要求，并保持完好有效；3、应急广播完好有效；4、外墙门窗未设置影响逃生和灭火救援的障碍物。六、消防设施1、按要求设置相应的防火灭火消防设施器材；2、设有自动消防设施的单位，与具备资质的维保企业签订有维保合同，定期对消防设施维护保养，委托具备资质的检测机构每年对消防设施进行全面检测，确保完好有效。七、消防培训演练1、消防安全制度明确规定消防安全教育培训和消防演练，不存在消防安全教育培训制度只上墙不实施现象，无灭火和应急疏散预案内容缺乏操作性现象；2、依法依规定期组织消防安全教育培训和消防演练，无员工未接受上岗前、换岗前和日常消防安全教育培训现象,无教育培训内容不贴近工作和岗位消防安全实际现象，无消防演练走过场现象，无应实施综合性消防演练而只组织一般性演练现象，无对消防演练不做记录、总结现象；3、员工掌握必要的消防知识和技能，员工无不熟悉岗位火灾危险性现象，无不会检查消除身边火灾隐患现象，无不会扑救初起火灾现象，无不会自救逃生和组织疏散现象，消防岗位从业人员无不会开展消防安全教育培训现象。
