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泰江区年街道（镇）自然灾害受灾人员过渡期生活救助申请审批（样表）申请或提名村组名称户主姓名身份证号码家庭类型家庭人口一卡通帐号联系电话村三委意见今年月日，因遭受灾害影响，造成房屋倒塌（严重损坏），目前基本生活困难，请求政府给予过渡期（应急救助阶段结束、恢复重建完成前）生活救助。申请（或提名）人签名：年月日该户确因灾害，导致自有住房基本无法居住，且无收入来源和自救能力，经村（居）委会讨论，建议按元/人天，给予过渡期救助天，望批准。经办人：村（居）主任：村（居）委会（盖章）年月日应急办意见经调查核实：该户受灾情况属实，实际影响生活人口人，拟给予该户救助金元（大写：元整）o经办人：应急办主任：街（镇）应急办（盖章）年月日街道&思见经街镇研究：给予家庭过渡期生活救助金元，（元整b街（镇）分管领导：街道办事处、镇人民政府（盖章）年月日大写：说明：1.本表一式两份，街道（镇）财政所和应急办各存一份（申请人一卡通复印件粘贴在表后b2.家庭类型：低保户、特困供养、重点优抚对象、其他户等。
