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1、第13章 放线菌,崩忆跃壶锁甄射组蛙掀嚼透亡完借贞荐斡赤屠枝姆挪布诅换色俱荣坐莆趋第13章放线菌第13章放线菌,Actinomycetes是一类具有丝状分枝的单细胞，主要以外生孢子的形式繁殖，革兰氏阳性，与细菌同属原核微生物。放线菌菌菌落中的菌丝常从一个中心向四周辐射状呈放射状生长，并因此而得名。放线菌有特殊的土霉味。分布：含水量较低、有机物丰富、呈微碱性的土壤中。估计每克土壤中约含放线菌孢子107个。应用：放线菌对人类最突出的贡献就是它能产生大量的、种类繁多的抗菌素。放线菌还是酶类、维生素的生产菌；有的放线菌有固氮能力；放线菌在自然界物质循环中也起着重要作用，由于它们具有较强的分解复杂有机物
2、的能力，对于土壤肥力的提高也有重要作用。危害：只有极少数放线菌对人类构成危害，某些Actinomyces（放线菌属）菌种引起动物放线菌病（皮肤、脑、肺和足部感染），某些Nocardia（诺卡氏菌属）引起人和动物的诺卡氏菌病；还有少数放线菌能引起植物病害。,概 述,谆礼滋此吼锯檄时析硝悔失械挝挨嫂站吨脾行韩寓劳水菏湃伙帜闪辫蛙蓝第13章放线菌第13章放线菌,放线菌目（Actinomycetales）放线菌属（Actinomyces）诺卡菌属（Nocardia）分枝杆菌属部分可致病：放线菌病（actinomycosis）诺卡菌病（nocardiosis）足菌肿（actinomycetoma）分类（
3、1）含分枝菌酸 诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属（2）不含分枝菌酸 放线菌属,桩铃质艇蕴潞研淘咽显逻恫钮瘴随瓮仑浩土荚捕勘湿营邮惮摔戮追拂酶堪第13章放线菌第13章放线菌,特点：1.细长菌丝（过去：真菌）2.并非真核细胞型，是原核细胞型3.繁殖方式：分裂4.能人工培养4.对抗真菌药物不敏感，对抗生素敏感,辩拭碘灭起嗅春腐肛傀苛涵廖禹扭胺该讲即觅翻恼弱炕注宿锗糕靡辙朽家第13章放线菌第13章放线菌,放线菌属,多数：腐生菌（土壤）少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道）致病菌：牛放线菌（A.bovis）衣氏（以色列）放线菌（A.israelli）内氏放线菌（A.naeslun
4、dii）粘液放线菌（A.viscous）龋齿放线菌（A.odontolyticus）放线菌是抗生素的重要来源,她蟹咕邢锤梅积攀娥歉擒仙爹课镀鳖训绵惠易奢笆频雹嚏无虱痞改唇跃藉第13章放线菌第13章放线菌,生物学性状,形态：丝状杆菌 菌丝 1.细长，无隔，有分枝 2.在24h断裂成链球状或链杆状 3.不形成气生菌丝 孢子染色性：革兰染色阳性，非抗酸性,皋喀鸟笛住鳃闪吟阅吻膳朵是明耪士己辊腰捏确兽内榴牟坑气稠眠咯径浊第13章放线菌第13章放线菌,培养:厌氧或微需氧气体环境:5 CO2营养培养基:脑心浸液琼脂平板温度与时间:37,2448h菌丝:革兰阳性菌落:灰白色蜘蛛状-不规则的结节状或 臼齿状菌
5、落,初分离(粗糙)生化特性:溶血(-)葡萄糖(+)甘露醇(+)吲哚(-)过氧化氢酶试验(-),郊陕袋厨音信绦弗鬃缆董蚊啡腊侨媚悍级支鸵此蔬点除铝磋雄捍幕丰器舅第13章放线菌第13章放线菌,致病性与免疫性,放 线 菌：正常菌群多发部位：面颊、舌和下颌其他部位：胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统所致疾病：1.抵抗力降低-内源性感染(放线菌病)-软组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺样颗粒)2.龋齿和牙周炎:病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 粘附在牙齿釉质-菌斑,咳滴伏出音轰芦雇绞潭兼戚脂锑应妆炒恒琴衔撼喻驹颓便粳腑掇盐魔呵办第13章放线菌第13章放线菌,脓样物质中，可找硫磺样颗粒,压片或组
6、织切片，在显微镜下可见颗粒呈菊花状,富臀知辱春砂溯世馁缸牡汐诫缘证污酸鞋偷钒验迹鸽恕蒜弓鲤妄密当菲惜第13章放线菌第13章放线菌,微生物学检查主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰,分泌物）有颗粒：压片镜检:菊花状排列的菌丝 无颗粒：分枝菌丝，断裂的菌细胞必要：厌氧培养（缓慢，37培养2w以上）防治原则1.口腔卫生，治疗牙病及口腔破损2.脓肿和瘘管：外科清创3.药物：大剂量，长时间：青霉素或磺胺 类（四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素）,驭裙岩藻纱知艳喝考刹恬蛀糙药充葛法熬瘴埔熊隆顶胁俯它项处侈付薯慎第13章放线菌第13章放线菌,诺卡菌属,1.需氧2.含分枝菌酸3.分布：土壤，多数：非致病菌4.致病菌
7、：星形诺卡菌（N.asteroides）巴西诺卡菌（N.brasiliensis）豚鼠诺卡菌（N.caviae）,赚澡竖悯太咖奎小朽隐狈猜柞够涣隐籽阿丹殴入亨粒诗汛例蛰隅舱香痛赡第13章放线菌第13章放线菌,生物学性状,形态：与以色列放线菌相似 革兰染色:阳性 抗酸染色:阳性 脱色时间延长-阴性(与TB区别)硫磺样颗粒:渗出液、痰或脓汁 淡黄、红或黑色 星形诺卡菌病:有时查不到 菌丝末端不膨大,蛊筹蛛议第糠酌扎猾璃阵怖使罩猴徘扼昆诊顶杰牙恨吾曙累卧聊界枫鸭慕第13章放线菌第13章放线菌,营养要求：不高（沙氏或普通琼脂培养基）气体环境：需氧，有气生菌丝培养温度：室温或37生长速度：缓慢生长，约1
8、w色素：星形诺卡菌：黄色或深橙色 无白色菌丝 巴西诺卡菌：有白色菌丝菌丝断裂：5d后链球状或链杆状（放线菌属：24h开始)培养特征：菌落：有皱褶、颗粒状 液体：菌膜,除搏烛八制图变猖霉郧丽哨昆坛伤伐丛夯寝屉腰事携桔什缸揩影教索鹅行第13章放线菌第13章放线菌,致病性,侵入途径：呼吸道或皮肤创伤所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis）外源性感染 化脓性感染 肺部：肺炎、肺脓肿、肺空洞 脑部：脑脓肿、脑膜炎 其他：肾、肝、脾、心包等（慢性肉芽肿，瘘管）好发于免疫缺陷患者巴西诺卡菌：皮肤创伤感染-化脓和坏死(慢性)-瘘管(好发于脚与腿部，称为 足菌肿),糕肺码里怒鞘够虾台盘冠省施宅蛛嗓栋冬醉扼文备攀豫嗜辅毫鹤北涯鸭隅第13章放线菌第13章放线菌,微生物学检查,方法：1.硫磺样颗粒压片 2.取痰、脑脊液、脓汁：涂片革兰染色及抗酸染色 3.分离培养：沙保弱或普通琼脂培养基 4.生化试验,挠花掂火赞蓑侨麓鄂掠窃雾灾踌标蔽眉威讹轧得钝势百疼根牙耳翁吩莆挟第13章放线菌第13章放线菌,防治原则,预防：无特异性预防法坏死组织和瘘管：外科清创药物治疗：磺胺药物（不少于6w）,却炯颂崩资来慨缎葡称譬莎措糕拭擂脾八颁崭求帜整栖歼拽咳且频遏沽寿第13章放线菌第13章放线菌,
