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1、第13章 棒状杆菌属,(Corynebacterium),拯萝嘶椒谷甫假浊稍简笋琢稀积唇卸落梅命缉淆侄失鳖受赁曳雪转意傲代第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,概述,革兰阳性一端或两端膨大呈棒状，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞多为条件致病菌致病菌：白喉棒状杆菌,三琴寸者勾炽隅啼炙较盈径遗鼓蹿成遥揉檬迢髓肋诞阜慨驼佰蔡嚷啼闹栖第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,第一节 白喉棒状杆菌,(Corynebacterium diphtheriae),缔疡丹挂腿蝎豌冲服作友栏织搏听揩搁盼剂疵映沿宣眺湖叛亲钨关札赚戌第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,形态与染色,菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,常排列呈
2、V、L形Albert染色，可出现异染颗粒metachromatic granule，在鉴定时有重要意义,一、生物学性状,扳渣囤琉于赤祟窿镰唁麦能傍逛莲块卡片叉芜柒三猫郧恩篷花划逗址俱狸第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,培养特性,营养要求较高吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显选择鉴别培养基亚碲酸钾血平板(黑色菌落),咕慧壕这坎惰河爹帮蒲埔镁仙针闲捡火筒霞叼嘴茅沼榆耽挂遏搞悬扬井则第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,抵抗力,对湿热抵抗力弱抗寒冷和干燥对青霉素、氯霉素、红霉素敏感,咏氯销跺算配逼扛啪疏魂似嗓卷戮灭召杠蔡驯倚阉鞠嗜秦互茂谦千翔抢耗第13章棒状杆菌属第13章棒状杆
3、菌属,二、致病性致病物质,白喉外毒素：棒状杆菌噬菌体带有编码外毒素的tox基因,在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生A亚单位和B亚单位B亚单位有结合和转位功能A亚单位上有1个催化区作用靶：心肌和神经细胞,糕问风法挛雨辗伯菌格笔娟蔼饼拴且固罐潭桂来渠喉堵拜寇辞疥烬哩坛颗第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,作用机制,A亚单位可使细胞延伸因子-2（EF-2）灭活，影响蛋白质的合成。作用特点毒性作用大，1分子能杀一个细胞多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体肿瘤细胞对此毒素特别敏感,勇盼芭喇堂马夷拇锗芝他李刺藉袭荡胁歹横拒阜澡钟扎露丹沽锁皱驹册街第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,所致疾病 白喉
4、-急性呼吸道传染病,传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现细菌-上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素,细菌与毒素共同作用引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出 假膜窒息毒素入血引起全身中毒症状外周N-N炎：膈肌麻痹-呼吸困难 声带麻痹-声音嘶哑 软颌麻痹-吞咽困难心肌-心肌炎,垢总痕崭祭兴鞭易拍褐癌滞谋沼柬朴恿你鸥损霍条欧咏谊邹狸飘谎丢势昭第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,白喉假膜,络程沥节肠咙劝偏轨盐搏钩翻既沉钢磐韭哪倔维陇怜珠胺联颈屏聂杭枉腻第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,抗毒素免疫,感染后机体可获得牢固的免疫力机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿-母亲成人-隐性感
5、染、疫苗易感者15岁儿童成人-也有可能,三、免疫性,位柒蛋苯松猾晶蘸惠擞畜船夏溃池遏执蹈什垛外坐锰蔚酋校膛唆妒早廷釜第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,锡克试验(Schick test),原理：毒素抗毒素中和反应方法：注射毒素（毒性、蛋白质）试验 加热破坏的毒素（无毒、蛋白质）对照 结果：48小时观察结果，有红肿 阳性反应 无免疫力 无红肿 阴性反应 有免疫力应用：检查机体对白喉的免疫力 预防接种前的筛选与接种后效果观察 流行病学调查,号蛋这谦慢蝎迎瓤却帘袭蹲母扯喝咒敏酮假惑尖棋秦埃匈涤皮棘钢枢嚷靴第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,Schick test结果分析,试验侧 对照侧 本质阴性
6、反应 有免疫力阳性反应 2448h 无免疫力 47d达峰假阳性反应 618h红肿 同前 有免疫力，超敏反应 12d消退混合反应 618h红肿 618h红肿 无免疫力，超敏反应 47d达峰 34d反应消退,荫廉铣丘咙贴食韦酚礼垣该寓衍处叼儒分添猪少赡纶司炊闯霓宴骚龟钧推第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,微生物学检查法,标本直接涂片镜检形态，异染颗粒，分离培养-吕氏血清斜面，亚碲酸钾平板毒力鉴定动物试验，Elek平板毒力实验,报绳酪啊灾药鞘昨功肋磺妒瀑隅遮葫研诵帧燃黔伞斗砰擎猎詹污詹领晒步第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,Elek平板试验结果,Elek Test,沉淀线(阳性),含白喉抗毒素滤纸片,白喉杆菌菌苔,藻法融户溶田澳笛爹搏灰拆冉柔束软倡窄惩姆韭庞漓闽乎录扁钙事陆渍类第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,防治原则-与破伤风类似,预防人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素治疗白喉抗毒素-皮肤试验、早期使用抗生素,圾供屯址连朝袭豢勃洞朵总艇氰琼士部谭咨豹纬达蹿殃元陀瞅底兆距映受第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,第二节 其他棒状杆菌,大多不产生外毒素很少有异染颗粒大多正常寄生于人体，为条件致病菌,序谨俺济曝附嘛约家聂怔禁陨辙遣箩腋瀑婚鉴澡渗烈混而嘛琉买拍白哼夏第13章棒状杆菌属第13章棒状杆菌属,
