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1、第14章 棒状杆菌属(Corynebacterium),概述 含短链分枝菌酸 革兰阳性 无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞 致病菌：白喉棒状杆菌,第一节 白喉棒状杆菌,(Corynebacterium diphtheria),一、生物学性状,G，菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,排列不规则，常呈X、V、L、Y或栅状。,形态与染色,Albert染色,Albert染色，可出现异染颗粒,培养特性,营养要求较高吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显分离培养：鉴别选择培养基（含0.03%0.04%亚碲酸钾）的血平板,抵抗力,对湿热抵抗力弱，煮沸1min死亡抗寒冷和干燥5%石炭酸中min、3%来沙
2、尔中10min死亡对青霉素、氯霉素、红霉素敏感,二、致病性 致病物质,白喉外毒素：只有携带棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素结构：A亚单位和B亚单位B亚单位有结合和转位功能A亚单位上有1个催化区作用靶：心肌和神经细胞,白喉外毒素的作用机制,结合介导释放发挥毒性作用:抑制真核细胞蛋白质的合成，引 起细胞病变细胞死亡,作用机制,所致疾病,传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现引起局部炎症：白喉假膜全身中毒症状,白喉假膜,三、免疫性,感染后机体可获得牢固的免疫力体液免疫,抗毒素免疫,微生物学检查法,标本直接涂片镜检分离培养毒力鉴定,白喉棒状杆菌毒力试验,防治原则,预防人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素治疗白喉抗毒素-皮肤试验、早期使用抗生素,第二节 其他棒状杆菌,大多不产生外毒素很少有异染颗粒大多正常寄生于人体，为条件致病菌,
