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因病、非因工致残提前退休（职）申请书本人,生于年月，于年月年满周岁，经劳动鉴定委员会确认为完全丧失劳动能力，符合国家、省规定的因病、非因工致残提前退休（职）条件，申请办理提前退休（职）手续。本人严格遵守国家、省关于因病、非因工致残提前退休（职）的有关规定，保证申报材料真实、有效。如有弄虚作假行为，愿承担全部责任。特此申请。申请人：年月
