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1、疫源地消毒基本要求1组织执行与人员(1)对甲类传染病和肺炭疽、艾滋病等乙类传染病必须在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下,由有关单位和个人及时进行消毒处理,或由当地疾病预防控制和监督机构负责进行终末消毒。(2)对乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉、布鲁菌病、炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、梅毒等和丙类传染病中肺结核,必须按照当地疾病预防控制和监督机构提出的卫生要求,由病人陪护人或所在单位进行消毒处理或由当地疾病控制机构组织进行消毒处理。(3)对丙类传染病中的急性出血性结膜炎、感染性腹泻等由病人或其陪护人进行消毒处理。(4)各类传染病(包括非法定传染
2、病)爆发流行时应在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下,由有关单位及时进行消毒,或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理。(5)在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。(6)非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。2时限要求接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病中的肺炭疽和艾滋病的疫情报告后,城市应在6h内,农村应在12h内采取消毒措施,其他传染病按病种不同应在24h至48h内采取消毒措施。3装备要求承担疫源地消毒任务的单位,应根据工作需要和条件配备消毒工具和防护用品,储备一定数量的消毒剂。(1)消毒工具:背负式喷雾器、气溶胶喷雾器、机动喷雾器、配药桶(IOL)、刻度量杯(筒)
3、、工具箱、消毒车。(2)防护用品:工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、防鼠疫口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋(30CmX30CmX40cm)、肥皂盒、皮肤消毒盒(瓶)。(3)消毒剂:储备一定量的消毒剂并与有关厂家建立联系,确保处理突发疫情的需要。常用消毒剂有过氯乙酸、含氯消毒剂、碘伏等。4技术要求(1)疫区消毒1)消毒范围和对象:以传染源排出病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象。2)消毒持续时间:以传染病流行情况和病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间。3)消毒方法的选择:以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据选择消毒方法。尽量
4、避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。4)疑似传染病疫源地的消毒:可按疑似的该类传染病疫源地进行消毒处理或按下条进行处理。5)不明传染病疫源地的消毒:应根据流行病学指征确定消毒范围和对象,采取最严格的消毒方法进行处理。6)注意与其它传染病控制措施配合:搞好传染源的管理,疫区的封锁、隔离,杀蝇、防蝇,灭鼠、防鼠,灭蚤,搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理,搞好环境卫生。加强易感人群的保护。7)填报消毒工作记录,必要时进行消毒效果评价。(2)疫点的随时消毒1)对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。“三分开”是指:分住室(条件不具备可用布帘隔开,至少要分床);分饮食;分生活用具(包括餐
5、具、洗漱用具、便盆、痰罐等)。“六消毒”是指:消毒分泌或排泄物(如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物,肠道传染病主要为粪便,接触性传染病主要为脓液、痂皮等);消毒生活用具;消毒双手;消毒衣服、被单;消毒患者居室;消揖生活污水、污物。2)病人陪伴和护理人员,除做好病人的随时消毒外,应做好本人的卫生防护,护理病人后,应消毒双手。(3)疫点的终末消毒程序1)在出发前,应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品,做好准备工作。2)消毒人员到达疫点,首先查对门牌号和病人姓名,并向有关人员说明来意,做好防疫知识宣传,禁止无关人员进入消毒区域内。3)对脱掉外衣应放在自带的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿隔
6、离服、胶鞋,戴上口罩、帽子。用过氧乙酸或含氯制剂时,须戴防护眼镜。4)仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所,用过的物品、家具,吐泻物、污染物倾倒或存放地点,以及污水排放处等,据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况,选择适宜的消毒方法。5)进入疫点时,应先消毒有关通道。6)测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积,估算需消毒的污水量。7)必要时,由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。8)消毒前应关闭门窗,将水缸盖好,将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。9)如系呼吸道传染病,应对室内空气进行消毒。10)如系肠道传染病,应先于室内灭蝇,再进行消毒。1
7、1)对室内地面、墙壁、家具和陈设物品消毒时,应按照先上后下,先左后右的方法,依次进行消毒。12)病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时,必须反复擦拭2次3次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物,在征得病家同意后焚烧。13)室内消毒后,必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。14)对传染源密切接触者进行人员卫生处理。15)疫点消毒工作完毕,对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起,放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦
8、洗消毒。16)必要时,到达规定的消毒作用时间后,由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。17)填写疫点终末消毒工作记录。18)离开病家前,让病家开窗通风,擦拭打扫。(4)消毒人员注意事项1)出发前,要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障,消毒剂是否足够。2)应主动取得病家合作和相关人员的配合。选择消毒因子时,应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好,对人、畜安全,对物品损害轻微,对环境影响小的消毒剂。3)消毒过程中,不得吸烟、饮食。要注意自我保护,既要防止或减少受到消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。4)消毒过程中,不得随便走出消毒区域,禁止无关人员进入消毒区内。5)消毒应有条不紊,突出重点。凡应消毒的物品,不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。6)携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。7)清点所消耗的药品器材,加以整修、补充。8)填好的消毒记录应及时上报。