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学校家庭社会协同育人实验区申才艮表申报单位(公章):申报单位(单位名称全称)所在省辖市(县级申报单位填写)申报单位地址及邮编电子信箱教育行政部门主要负责人联系方式联系人及职务手机号码(做法、成效与特色,100O字左右,可另际f工作佐证材料):单位负责人:年月日(盖章)市级教育行政部门意见:负责人签字:年月日省教育厅意见:(盖章)年月日备注:省辖市实验区、县(市、区)实验区申报单位均填写此表。