《最全的营养评估量表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最全的营养评估量表.docx（21页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表1.首次风险筛查需要询问以下内容并进行判断:BMI是否患者在过去3个月有体重下降吗是否患者在过去一周内有摄食减少吗是否患者有严重的疾病吗（如ICU治疗）是否结果判断：如果以上任意一问题回答“是，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。2 .最终筛查：评价结果由三部分分数构成评分一：营养状态受损评分营养状况指标（单选）分数若“是”请打钩正常营养状态03个月内体重减轻5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%50%12个月内体重减轻5%或或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%75%21个月内体重减轻5%（或3个
2、月内减轻15%）或BMIV（或血清白蛋白V35gL）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%100%3合计评分二：疾病的严重程度评分疾病状态分数若“是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APAeHE10分）3合计评分三：年龄超过70岁者总分加1总分值二营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分3 .营养风险筛查结果评价：总分23分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划；总分3分：每周复查营养风险筛查。注：使用说明（2002）对于营养状况降低的
3、评分及其定义：（1） 0分：定义正常营养状态（2）轻度（1分）：定义3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%75%（3）中度（2分）：定义一一2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%50%（4）重度（3分）：定义1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMIV或者前一周食物摄入为正常需要量的0%25%（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2） 2分：患者需要卧床，如腹部大手术
4、后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3） 3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分23分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白V35gL者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。（2）总评分V3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果23分，即进入营养支持程序。（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（23分）。二、微型营养评价量表（
5、MNA）20世纪90年代初，由VelIas,Garry,GUigOZ等创立和发展的一种人体营养状况评定方法。其评定内容包括人体测量、整体评定、膳食问卷和主观评定等。根据上述各项评分标准计分并相加，可进行营养不良和营养风险的评估。MNA快速、简单、易操作，一般需要IOmin即可完成，主要用于老年病人的营养评估。有研究证明，该工具既可用于有营养不良风险的病人，也可用于已发生营养不良的住院病人。此外，还可用于预测健康结局、社会功能、病死率、就诊次数和住院费用等。但对是否能监测病人对治疗的反应、MNA评分与病人临床结局的关系，还需进一步的研究。第一步营养筛查评分A由于食欲减退、消化问题、咀嚼或吞咽困难
6、而使过去3个月摄入量减少0二食欲严重减退I=食欲中度减退2二食欲正常B过去1个月体重丢失O=体重丢失大于3kgI二不知道2二体重丢失3kg3二无体重丢失C活动性O=卧床或只能坐起1二能起床或站立但不能外出2二能外出D过去3个月有心理应激或急性疾病O二有2二无E神经与精神疾病0二严重痴呆或抑郁症1二轻度痴呆2二无精神问题F体重指数(BMI)kgm2O=BMI23G营养筛查评分（小计最高分为14分）总分：12分以上：正常或无危险性不需要完全评价11分以下：可能存在营养不良，继续评价第二步营养评价评分H生活能否自理（不住院或在家被护理）0二不能1二能I每天服药超过3种0二是1二不是J皮肤压疮或溃疡0
7、二有1二无K每天进餐次数0=1餐1=2餐2=3餐L选择（蛋白质类摄入情况）每天至少一次奶制品（牛奶、乳酪、酸乳酪）是？否？每周至少两次或更多的豆类或蛋类是？否？每天有肉、鱼或禽类是？否？二选择答案为“是”的有0或1个二选择答案为“是”的有2个二选择答案为“是”的有3个M每天两次或更多次的水果或蔬菜O二不是1二是N每天饮水量（水、果汁、咖啡、茶、牛奶等）二不至U3杯二35杯=5杯以上0进食方式0=不能自己进食，需帮助I=能自己进食，但有些困难2:能自己进食，无困难P自己对营养状况的观点0二自己认为有营养不良不清楚是否有营养不良2=认为自己没有营养不良的问题Q与同龄人比较认为自己的健康状况怎样二不
8、好=不知道=还好=比较好R上臂围（MAC）cmO=不到211=2222二大于22S小腿围(CC)cmO=小于31I=大于31营养评价（满分为16分）总分营养筛选分（G项）总分营养评价和营养筛选分（G项）合计作为总评价（满分为30分）总分表示营养不良的得分17分存在营养不良危险17分以下营养不良三、PG-SGA评分标准（肿病患者营养状况评估）表1体重丢失评分体重丢失包括急性和亚急性两种情况，亚急性是指过去1个月体重丢失情况，只有在不能获得1个月体重丢失的情况下需要包括过去6个月体重丢失的情况。急性：指过去2周的体重丢失，在亚急性的基础上增加1分。如过去2周体重不变或增加不t一分。1个月体重丢失情
9、况评分6个月体重丢失情况10%420%3%2%1%0%表1评分=急性+亚急性二分表2疾病状态评分以下病情情况每项计1分分类计分癌症1AIDS1肺源性或心源性恶液质1出现褥疮、开放伤口或瘦1存在创伤1年龄在65岁以上1表2计分分表3代谢应激评分代谢应激评分是评估各种已知的可增加蛋白质和热卡需要的因素。如一病人体温102度（3分），长期使用强的松IOmg/天（2分），这部分的评分为5分。应激因素没有（0分）轻度（1分）中度（2分）高度（3分）发热没有发热99T101101T102Telo2发热持续时间没有发热72小时激素没有使用激素低剂量Vlomg强的松/天10mg20(30肥胖者) 18.5-2
10、018.5it分分分 分=0=2遇去3-6佃月非升奎性超重隹失%分数10=2分如果病人正虑於急性疾病状魅和已或5天不曾有聋羲摄入，评舄2分。步算4聋养不良整依性且恻0分低度凤除1分中度JSU2分或2分以上高度限除步算5显置指引0分/低度J除常规性陶床照嫌 重覆筛检：住院病患每 遇一次、理之家住民 至少每月一次、社区民 配75羲者每年一次。1分/中度眼除践察住院或雀理之家他案之欧食日t三天。若佃案情况有改善或有遒常的欲食据人再绩践察：若未改善，依翳院政策遑行陶床密切践察。重找筛检：住院病患每遇一次、覆理之家住民至少每月一次。等於或大於2分/高度凰险治瘵傅介聋脚、智聋治瘵小姐或改勃横横电理流程。增
11、遑或增加整馥性的叠叠据取。盛浏和客祝治瘵3十玄：除非管餐支持是有害或没有演期性的益鹿，如濒死病患,否则瞽院每遇一次、罐理之家和社国每月一次。肥胖佃案：圮肥胖现况，此5儡案 若有管餐不良情形,先收 理管重不良周题俊再治瘵 肥胖冏题。所有具有管春不良属险之虞置方式：治瘵潸在性的状况祝佃案需求提供有嗣食物避择及播食相Wl版息的精拘及建饿。圮管叠不良的桎。依粮横政策，圮所需要的特殊食。佃案在照的樽介遇程中，需重新押估JL硅蜴管聋夙陂状况。资料考：ReproducedwithpemissioufromBAPEN.Malnutritionadvisorygroup:无营养不良NRI3cdhcadinjur
12、y),穿利性ilf(cn6mtilgguna),多登性看折(muh；PIefracture)11.K(Cachcxia):M,4(temporalcasting),肌肉或lt(nusGluwasting)，癌症(CanGCr),心做病(Cardiac)神艘性取食症(Anorexianen*osa)贪食症(bulimianenosa)口用瘠(DeCUbituSulcers)退去一隼力接受腹.部大手闹口得口彘合不良(NOnheaIiilaWOimdS)口桧尿病(Diabetes)肝癌末期(EiMisageliverdisease)口臀病末期(Endmgerenaldisease)昏迷(Cama)8
13、. 据人史如果病人至少出现下列任何一径症状留退出来篌黛需缰飨if估直接跳至项目E利断病人“庭於筌风险”口腹海：有2天的腹漏量各大於500mL。口喝吐：超遇5天。播人量减少：势人未建平日的一半量且巳超遇5天。C.理想越重糕型如果目前依主小於理想依次的80,，鱼需罐埼评估，直接跳至目E，内斯病人“庭於誉誉瓜TD.D重史 最近出现任何非计立性般支费失情形？否是的_g是优遇去一遇或月前KI始的， 目前依立：Kg；平常依史：Kg：身高：cm Ie立便失百分比：(平常依重-目前依更)tnt)Xioo=_%依生食失耨丧失依重百分比典下表遑行比较圈出合遇的退项：登生期W!叼题Itt重演1他(，)1遇1-222
14、-3遇2-331佃月4-553佃月7-885佃月以上1010如果病人出现明S或最重的依支丧失直接跳至j目E，到断病人”史於聋春民俺”。E.整理评估依摭上述指引,田退出一例禺於病人脱发的售番黑除状况？口低管养瓜除口嵬於管春反Jt资料先考：ReproducedpeissionfromKovacevich.etal.(1997).Nutritonriskclassification:Areproducibleandvalidtoolfornurses.NutritioninClinicalPractice.72(1).20-25.Sl二AHtcertmtt-itirncc2QXctv1(AZSTTo
15、olandResourceEvaluationTemplateAdaptedbyNARIfromanevaluationtemplatecreatedbyMelbourneHealth.Somequestionsmaynotbeapplicabletoeverytoolandresource.NameandpurposeNameOftheresource:SimplifiedNutritionalAppetiteQuestionnaire(SNAQ)Author(三)Oftheresource:M.Wilson,D.Thomas,L.RubensteinetalPIeaSeslateWhVth
16、eresourceWaadevelopedandWhatqapitProPoSeSSfill:Thistoolwasdesignedtoassessappetiteandpredictweighttossinolderpeople.Thisallowsforpre-emptiveidentificationandmanagementAnyhealthworkercanusethisseenngtool.Ithasbeendemonstratedtobesimple,quickandpredictiveofweightloss.Targetaudience(thetoolistobeusedby
17、)Pleasecheckallthatapply:HealthserviceusersOCarersMedicalstaffONursingstaff区AnymemberofaninterdisciplinaryteamMedicalspecialist,PleaSespecify：Specificalliedhealthstaff.PleaSespecify:Other.PleaSespecify:TargetPoPUlaHOn/setting(tobeusedonin)Istheresourcetargetedforaspecificsetting?Pleasecheckallthatap
18、ply:EmergencyDeportment凶InPatientacute因InPatientsubacuteAmbulatoryMOther,pleasespecify:ResidentialCareTheSNAQwasdevelopedforuseincommunity-dwellingolderpeopleandresidentialcareresidents.ForWhiChDarlieUlarheallhSerViCeUSerSWOUkiv。UUSehisresource(eaDerSOnWKhSUSPeCtedCoqnitiVeimpairment)?Difficulttouse
19、inpatientswithcommunicationdifficultiesand/orcognitiveimpairment.StructureoftoolWebsiteOEducationpackageOVideoPamphletQAssessmenttool凶SCreeningtoolMethodologyOResourceguideDAwarenessraisingresource(postersetc.)QOther,PIeaSespecify:PIeaSeSatetheSiZeOfheresource(e.numberOfDaaes.minutes10read):TheSNAQc
20、onsistsoffourquestions.AvailabilityandcostoftoolIstheresourcereadilyavailable?ElYesNoUnknownNotapplicableIsthereacostfortheresource?YesSNoUnknownNotapplicablePIeaSSStatehowtoqettheresource:Providedbelow.SimPIlfiedNUtritIOnalAPPetiteQUeStiOnnnIreItisalsoavailableontherjternetat:http:WWW.slu.edureadst
21、ornewslink6349ApplicabilitytoruralsettingsandculturallyandlinguisticallydiversepopulationsIstheresourcesuitableforuseinruralhealthservices(e.g.thenecessarystaffareusuallyavailableinruralsettings)?凶YesNoUnknownNotapplicableIstheresourceavailableindifferentlanguages?Yes冈NoUnknownNotapplicableIsthecont
22、entappropriatefordifferentculturalgroups?凶YeSNoUnknownNotapplicableMustbeabletospeakEnglishPerson-centredprinciplesDoestheresourceadhereto/promoteperson-centredhealthcare?区IYeSONoUnknownNotapplicableTrainingIsadditionaltrainingnecessarytousetheresource?requirementsYes凶NOUnknownNotapplicableIfapDicab
23、le.DIeaSSStatehowextensiveanytrainingis,andWhatresourcesarereeuired:AdministrationdetailsHowlongdoestheresourcetaketouse?因0-5minsQ5-15mins15-25mins25minsCantheresourcebeusedasastandalone,ormustitbeusedinconjunctionwithothertools,resources,andprocedures?Standalone因Mustbeusedwithotherresources.PleaSes
24、pecify:Apositiveresu(sre60years).FaceValidityDoestheresourceappeartomeettheintendedpurpose?区YesNoUnknownNotapplicableReliabilityHasthereliabilityoftheresourcebeenreported?YesNo凶UnknownONotapplicableIfapplicable,PIeaaSStateWhathaabeenreported:StrengthsWhatarethestrengthsoftheresource?Istheresourceeas
25、ytounderstandanduse?Areinstructionsprovidedonhowtousetheresource?Istheresourcevisuallywellpresented(images,colour,fonttype/size)?Doestheresourceuseolderfriendlyterminology(whererelevant),avoidingjargon?PleaSSstateanyOthnrknownstrengths.USinqdotpoints: Quick&simple Free Sensitive. Canbeusedbyanyhealt
26、hprofessional. Pre-emptsweightlossandallowsfortheidentificationofanorexia. Doesnotrequireanyanthropometricalorbiochemicalmeasurements.LimitationsWhatarethlimitationsofthetoolrsource?Isthetool/resourcedifficulttounderstandanduse?Areinstructionsprovidedonhowtousethetool/resource?Isthetool/resourcepoor
27、lypresented(images,colour,fonttype/size)?Doesthetool/resourceusedifficulttounderstandjargon?Pleasestateanvotherknownlimitations,usindotPoinl：Difficulttouseinpatientswithcommunicationdifficultiessuchasdelirium,dementia,heanngimpairmentsorofnonEnglish-speakingbackgroundsNotspecificallydesignedforacute
28、orsub-acutepopulation.ReferencesandfurtherreadingSUPPOrtinqreferencesandassociatedreading.1.WilsonM.ThomasD.RubensteinL.ChibnallJ.AndersonS.BaxiA.DieboldM&MorelyJ.(2005)Appetiteassessment:simpleappetitequestionnairepredictsweightlossincommunitydwellingadultsandnursinghomeresidentsAmencanJournalofCli
29、nicalNutrition2005;821074-81AdministrationInstructions：skthesubjecttocompletethequestionnairebycirclingthecorrectanswersandthentallytheresultsbaseduponthefollowingnumericalscale：a=1,b=2,c=3,d=4,e=5.ThesumofthescoresfortheindividualiternsconstitutestheSNQscore.SNAQscore14indicatessignificantriskofatl
30、east5%weightlosswithinsixmonths.1.a.b.c.d.e.2.a.b.c.d.e.3.MyappetiteisverypoorpooraveragegoodverygoodWhenIeatIIIIfeelfeelfeelfeelfullfullfullfullafterafterafteraftereatingonlyafewmouthfulseatingaboutathirdofamealeatingoverhalfamealeatingmostofthemealIhardlyeverfeelfullFoodtastesa. verybadb. badc. averaged. goode. verygood4.NormallyIeata. lessthanonemealadayb. onemealadayc. twomealsadayd. threemealsadaye. morethanthreemealsadaySource：WilsonM,ThomasD,RubensteinL,ChibnallJ,Andersons,BaxiA,etal.Appetiteassessment：simpleappetitequestionnairepredictsweightlossincommunity-dwellingadultsandnursin
