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1、编号：（青岛市水利工程施工企业信用信息手册持册单位（公章）领册日期：年月日青岛市水利局印制一、本手册所称“青岛市水利工程施工企业”，是指青岛市辖区内的主项、增项资质为水利水电工程的施工企业和外省、外行业参与青岛市水利建设市场活动的水利工程施工企业。二、持本手册方可参加本市范围内的水利建设项目招标投标活动。三、本手册严禁转借、转让、出售出租，严禁擅自涂改、复制。四、注册登记施工企业必须遵守国家及省市、行业有关建筑业的各项法律、法规。五、本手册加盖“青岛市水利局”公章后生效。六、本手册仅作为在青合法承建水利工程的水利工程施工企业信用信息档案使用。企业基本信息企业名称（盖公章）法定代表人签字（企业一
2、切经营活动以此签名为准）营业执照注册号营业执照登记机关企业类型（事业性质）经营范围注册资本（万元）实缴注册资本（万元）成立日期经营期限单位地址邮编联系人联系电话传真开户银行与基本账户电子邮箱工商登记证号税务登记证号人员基本情况法定代表人职称手机企业经理职称手机技术负责人职称手机从业人员总数（人）其中：管理人员（人）有职称人员人工程技术人员总数人其中：高级职称人其中：高级职称人中级职称人中级职称人资质信息资质及等级主项：增项(1)增项(2)增项(3)增项(4)增项(5)增项(6)资质证书编号有效起止日期本考核年度新批资质类别及等级资质证书初审部门资质证书核发部门20年考核结果安全生产许可证编号发
3、证机关通信地址邮政编码企业入青（外地企业）基本情况负责人职称手机技术负责人职称财务负责人职称经营负责人职称固定的办公场所地址联系人手机在青固定电话邮编通信地址邮箱注册建造师信用信息总数（人）一级注册建造师（人）二级注册建造师（人）其中：水利水电专业（人）其中：水利水电专业（人）水利水电工程专业人员名单良好或不良行为记录序号姓名性别证书编号级别123456789101112131415161718192021222324252627282930序号姓名职务/职称发证机关安全生产考核合格证书编号发证时间备注企业负贝人123项目负责人12345678910专职安全生产管理人员12345678910序
4、号姓名职务/职称发证机关安全生产考核合格证书编号发证时间备注企业负贝人123项目负责人12345678910专职安全生产管理人员12345678910企业业绩情况统计表序号工程名称获奖项名称获奖依据获奖时间（年月日）颁奖单位竣工验收时间合同金额中标项目经理建设单位（发包人）工程主要内容备注12345678区市级主管部门确认盖章（盖章）年月日市级主管部门盖章确认（盖章）年月日注：填写2007年1月1日以来承建的单项施工合同在100万元以上的项目。企业业绩情况统计表序号工程名称获奖项名称获奖依据获奖时间（年月日）颁奖单位竣工验收时间合同金额中标项目经理建设单位（发包人）工程主要内容备注910111
5、213141516区市级主管部门确认盖章（盖章）年月日市级主管部门盖章确认（盖章）年月日注：填写2007年1月1日以来承建的单项施工合同在100万元以上的项目。企业业绩情况统计表序号工程名称获奖项名称获奖依据获奖时间（年月日）颁奖单位竣工验收时间合同金额中标项目经理建设单位（发包人）工程主要内容备注1718192021222324区市级主管部门确认盖章（盖章）年月日市级主管部门盖章确认（盖章）年月日注：填写2007年1月1日以来承建的单项施工合同在100万元以上的项目。安全生产事故信息一序号时间工程名称重伤（人）死亡（人）经济损失（万元）事故原由处理情况确认盖章质量事故信息序号时间工程名称经济
6、损失（万元）事故原由处理情况确认盖章良好行为记.录单位获奖情况其他良好行为记录不良行为记录投标中的串标、行贿等行为转包、违法分包、挂靠等行为未全面履行合同情况拖欠工资情况其他不良行为5年内发生质量、安全事故情况区市级主管部门意见（盖章）年月日市级主管部门意见（盖章）年月日注：企业良好行为记录、不良行为记录填写2007年以来的情况。良好行为记录序号时间内容确认盖章注：良好行为记录内容包括：单位获奖情况、其他良好行为记录良好行为记录序号时间内容确认盖章注：良好行为记录内容包括：单位获奖情况、所承建工程获奖情况、其他良好行为记录不良行为记录序号时间内容确认盖章注：不良行为记录内容包括：投标中串标、行贿等行为，转包、违法分包、挂靠等行为，未全面履行合同情况，拖欠工资情况,其他不良行为。2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年企业变更记录公章印模总公司印章分公司印章财务印章合同专用印章法人代表印章企业法定代表人声明本企业所填报的信息及所提供的全部申请资料、数据、内容是真实的。如有虚假，本企业愿接受青岛市水行政主管部门及有关部门根据有关法律给予的各类处罚。法定代表人（签字）：身份证号码：单位：（盖章）年月日企业所在地行政主管部门意见（公章）年月日青岛市水利建设主管部门意见诚信手册编号：（）第号（公章）年月日
