第7章内分泌系统.ppt

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1、第七章内分泌系统Endocrine System,第一节 概述,一、内分泌系统基本概念1、内分泌系统（endocrine system）2、内分泌（endocrine）3、激素（hormone）,激素作用/内分泌的基本方式：,内分泌,旁分泌,自分泌,神经分泌,二、激素的作用特征 1.激素的信息传递作用 对靶组织的生理生化过程起加强/减弱的作用,调节其功能活动.2.激素作用的相对特异性 选择性地作用于某一器官、组织和细胞。其特异性与靶细胞上特异性受体有关。,二、激素的作用特征 3.激素的高效能生物放大作用 含量极少（nmol/L、pmol/L），但其作用很强。激素与受体结合后，在细胞内发生一系列

2、酶促放大作用，逐级放大，形成一效能极高的生物放大系统。,如：0.1g CRH腺垂体分泌1g ACTH肾上腺皮质分泌40g 糖皮质激素（400倍）。,二、激素的作用特征 4.激素间的相互作用（1）竞争作用：结构相似的激素可竞争同一受体位点，并取决于激素与受体的亲和力和激素的浓度。（2）协同作用：多种激素调节同一生理过程时，引起同一生理功能增强/减弱。,如：孕酮与醛固酮受体亲和力小当孕酮时，与醛固酮受体亲和力醛固酮作用。,如：胰高血糖素与肾上腺素的升高血糖作用,二、激素的作用特征 4.激素间的相互作用（3）拮抗作用：两种激素调节同一生理过程，可产生相反的生理效应。（4）允许作用：激素发挥生理效应，

3、必须要有另一激素的存在，即为另一种激素的调节起支持作用。,胰岛素和胰高血糖素,糖皮质激素与儿茶酚胺,三、激素的化学本质与作用机制（一）激素的化学性质.含氮激素：蛋白质、肽类和胺类(1)蛋白质、肽类激素:下丘脑调节性多肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素等。(2)胺类激素:肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素。,三、激素的化学本质与作用机制（一）激素的化学性质.含氮激素：蛋白质、肽类和胺类.脂类激素（1）类固醇激素（甾体）激素 皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。（2）脂类衍生物类激素 局部作用激素，如前列腺素类,三、激素的化学本质与作用机制（一）激素的作用机制 1、含氮类激素 第二信使学说

4、 2、类固醇激素（甾体）激素 基因调节学说,第二信使学说 I,什么是G蛋白？G蛋白是三聚体GTP结合调节蛋白的简称，位于质膜胞浆一侧，由、三个亚基组成，、形成异二聚体，与亚基一道通过共价结合脂分子锚定在质膜上。亚基本身具有GTPase活性，是一个开关分子。G蛋白有Gs和Gi两种。,G蛋白作用过程,第二信使学说 II,G蛋白效应酶：AC、PDE、PLC第二信使：cAMP、cGMP、IP3、DAG、Ca2+,基因调节学说,总结：,第二节 下丘脑和垂体一、垂体的位置与结构,一、垂体的位置和结构,垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。,远侧部（前叶）结节部中间部,神经部漏斗干正中隆起,一、垂体的位置与结构,

5、二、垂体激素（一）下丘脑分泌的激素 1.抗利尿激素（ADH）亦加压素（VP）：主要视上核分泌（1）促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，尿量减少，抗利尿作用。（2）促使血管平滑肌收缩，血压升高。,二、垂体激素（一）下丘脑分泌的激素 2.催产素（OXT）：主要室旁核分泌（1）对乳腺的作用：促使哺乳期乳腺排乳。（2）对子宫的作用：促进子宫收缩。,但对非孕子宫的作用较弱，而对妊娠子宫的作用较强。,二、垂体激素（一）下丘脑分泌的激素 由于ADH和OXT是下丘脑分泌后，通过下丘脑-神经垂体束释放到神经垂体（贮存），再由神经垂体释放出去，通常称神经垂体激素。3.下丘脑促垂体激素（1）有些促进腺垂体合成与分泌

6、相应激素（2）有些是抑制腺垂体的分泌功能。,二、垂体激素（二）腺垂体激素 腺垂体是体内最重要的内分泌腺。由6种腺细胞组成，分泌至少7种激素，均属含氮类激素。又称内分泌之首。,1)生长素(GH)-生长素细胞分泌2)促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌3)促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞分泌4)促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌5)卵泡刺激素(FSH)6)黄体生成素(LH)-促性腺激素细胞分泌7)催乳素(PRL)-催乳素细胞分泌,TSH，ACTH，FSH，LH有各自靶腺，形成三个轴：1.下丘脑-垂体-甲状腺轴；2.下丘脑-垂体-性腺轴；3.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴GH，PRL

7、，MSH不通过靶腺。分别直接调节个体生长、乳腺发育与泌乳、黑素细胞活动。,下丘脑垂体内分泌腺的相互关系,腺垂体激素功能概况,第三节 甲状腺一、甲状腺的位置与形态结构 呈“H”形，分左、右侧叶和峡部；位于喉和气管的两侧，吞咽时可随喉上下移动。,甲状腺,甲状软骨,甲状腺组织结构：,甲状腺组织结构：,二、甲状腺激素的合成 甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的。甲状腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又称甲状腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)。,在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，但T3的活性比T4强约10倍。,1.腺泡聚碘作用 碘由肠吸收入血,甲状腺细胞通过碘泵逆浓度差摄取血中I-，腺

8、泡内I-浓度为血液的2025倍。碘泵活动依赖Na+-K+ATP酶提供能量。哇巴因可抑制ATP酶的活性。,2.I-的活化（氧化过程）进入腺泡细胞的I-在细胞顶端的微绒毛处经过氧化物酶（TPO）迅速氧化为活化碘（I2/I+）。,3.酪氨酸碘化 I2/I+TG(含酪氨酸)酪氨酸碘化酶 胞顶部近腺泡腔处 碘化酪氨酸 碘化酪氨酸(MIT和DIT)酪氨酸碘化位点：在苯环的3/5位、2个酪氨酸聚合甲腺原氨酸。,4.碘化酪氨酸的耦联（聚合）DITDIT聚合T4，即3,5,3,5-四碘甲腺原氨酸（T4）。DITMIT聚合T3，即3,5,3-三碘甲腺原氨酸（T3）。MITDIT反向聚合rT3，即3,3,5-三碘甲

9、腺原氨酸(反T3)。rT3没有活性。,三、甲状腺激素的生物学作用：（一）对生长和发育的作用1.促生长作用：协同GH促进组织分化、生长、发育和成熟。2.促变态反应：促进两栖类和鱼类的变态反应。如：破坏蝌蚪甲状腺原基则蝌蚪发育停止，不能变态成蛙，如补充甲状腺激素又可恢复发育变成蛙。,三、甲状腺激素的生物学作用：（二）对新陈代谢的作用 1.物质代谢 糖代谢：促进糖原分解与利用，血糖。脂肪代谢：促进脂肪分解。蛋白质代谢：促进蛋白质合成。,2.能量代谢：促进氧消耗和基础代谢（1）生热反应的靶组织：骨胳肌、心、肝、肾等；对脑、脾、性腺和副性腺等无明显影响。(2)产热效应：lmgT4可使产热量增加1000k

10、cal，相当于250g葡萄糖/110g脂肪所产生的热量。,（三）对器官、系统的作用 1.对NS：促进脑细胞正常分裂、影响突触形成和神经递质系统的发育、提高NS的兴奋性。2.对心血管：速心、提高心输出量。3.对呼吸：提高对呼吸的兴奋性刺激。4.对消化：促进消化吸收。5.对内分泌：促进激素分泌，提高其代谢率。6.对生殖：促进生殖发育，维持正常性功能。,四、甲状腺机能调节（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴反馈调节 1.TRH（下丘脑促甲状腺激素释放素）的调节作用 下丘脑TRH通过垂体门脉系统腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。TRH分泌受中枢神经系统的调节。如寒冷TRH；高热/应激TRH，影响TSH分泌量

11、。,四、甲状腺机能调节（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴反馈调节 2.TSH的调节作用 TSH促进I-摄取、甲状腺激素合成、贮存和分泌，甲状腺生长发育。TSH刺激后510hT4出现高峰。TSH与膜受体结合通过激活ACcAMPPKc发挥作用。此外，GH、胰岛素、糖皮质激素对TSH有允许作用。,四、甲状腺机能调节（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴反馈调节（二）甲状腺激素的反馈性调节 血中游离T4/T3负反馈抑制垂体TSH的分泌(反馈调节环路)。-TRH TSH T3+T4,四、甲状腺机能调节（三）甲状腺的自身调节 根据食物中含碘量的增减变化，调节甲状腺细胞摄取和浓缩碘的能力，使腺体保持充足的碘贮备。如：当

12、食物中缺碘时，甲状腺聚碘能力加强；TG碘化程度T4分泌而T3合成节约1/4的碘；甲状腺对TSH的反应；甲状腺增生。,第四节 甲状旁腺与甲状腺C细胞一、甲状旁腺与甲状腺C细胞的位置,C细胞,第四节 甲状旁腺与甲状腺C细胞二、甲状旁腺素（PTH）调节钙、磷代谢，维持血钙正常水平。PTH 1.骨钙 血钙 PTH 2.PTH，钙重吸收，血钙；同时，磷代谢正好相反。,第四节 甲状旁腺与甲状腺C细胞三、甲状腺C细胞与降钙素（CT）1.CT抑制破骨，减少溶骨作用，促进骨钙、磷沉积。2.CT抑制肾小管对尿钙、磷、钠、氯的重吸收，维持血钙、磷的平衡。,第五节 肾上腺一、肾上腺的位置与结构 左、右各一，左侧近半月

13、形，右侧近三角形。位于肾的内上方，与肾共同包在肾筋膜内。,肾上腺的组织结构1球状带（15%）：分泌盐皮质激素（醛固酮）2束状带（78%）：分泌糖皮质激素（皮质醇）3网状带（7%）：分泌性激素（雌、雄H）,二、肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素是维持生命的必需激素。去除动物双侧肾上腺后，如不适当治疗，1-2周内即死去；如果进切除髓质，则动物可存活较长时间。其死因：缺乏盐皮质激素机体水、盐损失严重，导致血压下降，因循环衰竭而死。缺乏糖皮质激素三大物质代谢紊乱，对有害物质抵抗能力降低，导致死亡。,二、肾上腺皮质激素 1糖皮质激素（如皮质醇）（1）对物质代谢的作用：糖代谢:促进肝Gn异生(开源),抑制G消

14、耗(节流)血G 促进Pr分解AA入肝增强肝内与糖异生的酶活性促进糖异生.抗胰岛素作用肝外组织对胰岛素敏感性对糖利用。,蛋白质代谢:促进肝外组织蛋白质分解AA入肝肝Gn。,脂肪代谢:促进脂肪分解游离脂肪酸,但不同部位作用不同.如：四肢脂肪组织分解增强，躯干脂肪组织合成增强。当肾上腺皮质功能亢进/长期大量使用皮质激素向心性肥胖。,二、肾上腺皮质激素 1糖皮质激素（如皮质醇）（2）对水、盐代谢的作用：对远曲小管、集合管有弱的保钠排钾作用；肾小球入球动脉阻力肾小球滤过率利于排水。,二、肾上腺皮质激素 1糖皮质激素（如皮质醇）（3）对其他器官的影响：对血细胞的影响:血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量。

15、淋巴细胞、嗜酸细胞数量。对骨和肌肉：增强骨骼肌收缩力，抑制骨形成而促进其分解。,二、肾上腺皮质激素 1糖皮质激素（如皮质醇）（3）对其他器官的影响：对心血管系统的影响:血管平滑肌收缩 利于维持血管张力和血压；血浆滤过利于血容量维持；增强心肌的收缩力。对胃肠道的影响：促进胃液分泌。药理作用：有抗炎、抗病毒、抗过敏和抗休克等作用。,二、肾上腺皮质激素 2盐皮质激素（醛固酮）：促进肾远端小管和集合管重吸收钠、水和排出钾。增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性作用（比皮质醇强）。3皮质性激素：以脱氢异雄酮为主，其作用远弱于睾酮。在雌性动物能促进骨骼生长及第二性征出现。,肾上腺皮质激素分泌的调节,三、肾上腺髓

16、质激素 肾上腺素（Adr、E）；去甲肾上腺素（NE）（一）髓质激素的生物学作用：在应激反应中的作用：在机体内外环境急剧化 时，交感-肾上腺髓质系统立即被调动，并通过对中枢神经、呼吸、循环等系统及物质代谢的作用，增加机体抵御应急情况以渡过紧急时刻的能力，称为应急反应。,三、肾上腺髓质激素（二）髓质激素分泌的调节 髓质激素分泌除负反馈调节、交感神经调节外，还受ACTH与糖皮质激素的调节。ACTH能促进髓质分泌。这一作用部分是通过糖皮质激素，部分是直接作用。,第六节 胰岛 一、胰岛的位置与形态结构A细胞（20%）：较大，周边，分泌胰高血糖素 B细胞（75%）：较多，中央，分泌胰岛素 D细胞（5%）：

17、少，A、B细胞之间，分泌生长抑素,二、胰岛素（一）胰岛素的生理作用：糖代谢：促进糖的摄取、储存与利用，肝糖 原合成，抑制糖异生，血糖降低。脂肪代谢：促进脂肪合成与储存，抑制分解。蛋白质代谢：促进蛋白质合成。,二、胰岛素（一）胰岛素分泌的调节：（1）血糖浓度：血糖浓度升高，胰岛素分泌明 显增高。（2）氨基酸作用：氨基酸刺激胰岛素分泌。（3）其他激素的作用：胃肠道激素促进胰岛素 分泌。（4）神经调节：迷走神经直接刺激胰岛素分 泌，通过刺激胃肠道激素间接 促进胰岛素分泌。交感神经则 抑制胰岛素分泌。,三、胰高血糖素（一）胰岛素的生理作用：1.促进糖原分解和糖异生作用，血糖升高。2.促进脂肪分解，游离

18、脂肪酸增多。3.使氨基酸加速进入肝细胞，经糖异生途 径转化成糖。,（二）分泌调节：1.血糖浓度：血糖降低时，胰高血糖素分 泌增加；血糖升高时则减少。2.胰岛素作用：间接刺激胰高血糖素分泌，直接抑制胰高血糖素分泌。,在儿童时期比较发达，一般在7岁后开始退化，成年后钙化形成钙斑。松果体分泌褪黑色激素，它是睡眠的促发因子，也参与水面节律的调整,第七节 其他内分泌腺,一、松果体,第七节 其他内分泌腺,二、胸腺,位于胸骨后面，由淋巴组织构成。青春期前发育良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。胸腺是造血器官，能产生淋巴细胞，胸腺素促进T淋巴细胞的生长和分化过程,第七节 其他内分泌腺,前列腺素是广泛存在

19、于动物和人体内的一组重要的组织激素。据化学结构可把PG分为A、B、D、E、F、H、I等型。PG不属于循环激素，而是在组织局部产生和释放，并对局部功能进行调节的组织激素。PG的生物学作用极为广泛而复杂，几乎对机体各个系统的功能活动均有影响。,三、前列腺素,第八节 内分泌疾病一、内分泌失调 人体分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。,第八节 内分泌疾病一、内分泌失调 症状：女性肌肤恶化、脾气急躁、妇 科疾病等。男性睾丸分泌异常、甲

20、状腺与垂 体疾病等。原因：生理、情绪、环境、营养因素等。,第八节 内分泌疾病一、内分泌失调 调理：主要从饮食、运动上入手，必要时辅 以药物治疗。良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、多喝开水、多运动；科学生活规律，不经常熬夜；注意休息、充足睡眠、避免过度劳累与激动、保持精神愉快；预防感染。,第八节 内分泌疾病二、垂体激素（生长激素）异常疾病 侏儒症、巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素缺乏症。人生长激素基因簇是由编码基因GH1和CSHP1、CSH1、GH2、CSH2等组成。由于GH1基因缺乏的称为单纯性生长激素缺乏症（IGHD）；而由垂体Pit1转录因子缺陷所致者，临床上表现为多种垂体激素缺乏，称为联合垂体激素缺乏症（CPHD）。,第八节 内分泌疾病三、甲状腺激素疾病,