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1、自治区临床医学研究中心建设绩效评估数据调查表临床医学研究中心基本信息中心名称中心负责人联系电话依托单位参与单位批建时间联系人姓名电话传真中心通讯地址中心法人资格企业法人事业法人双重法人无法人资格基础条件建设专用办公场地/平方米中心工作站/个临床医疗数据库个数/个临床医疗数据库总量/GBGCP平台个数/个协同网络中三甲医疗机构数/个协同网络中县级基层医疗机构数/个大型仪器设备数/台套大型仪器设备净值/万元中心床位数/张ICU床位数/张人才队伍中心固定人员数/个其中：教授、主任医师博士学位人员副教授、副主任医师其他高原次人才数/个其中：中国科学院院士、中国工程院院士国家级创新群体中组部国家杰青、长
2、江学者、万人计划等中组部青年千人、国家优青科技部“创新人才推进计划”、中科院“百人计划”长江学者、天山学者、创新领军人才、青年拔尖人才其他部委人才工程计划入选者在聘外籍诺贝尔科学奖获得者在聘外籍外国科学院士在聘外籍专家学者省级人才医技人数/个临床护士数/个流动科研人员数/个中心培养人才数/个科研开展情况202020212022依托单位对中心的经费投入/万元中心专项经费使用金额/万元纵向科研项目数/个其中：国家重大科技专项国家重点研发计划国家自然科学基金项目其他国家科技项目自治区重大科技专项自治区重点研发计划自治区自然科学基金项目其他自治区科技项目纵向科研项目金额/万元其中：国家重大科技专项国家
3、重点研发计划国家自然科学基金项目其他国家科技项目自治区重大科技专项自治区重点研发计划自治区自然科学基金项目其他自治区科技项目横向课题数/个横向课题金额/万元协同研究队列数/个协同研究队列规模/万人参与多中心研究项目数/个参与多中心研究项金额/万元临床评价研究项目数/个临床评价研究项目金额/万元科研成果（其他科研成果，可续行填列）202020212022论文数/篇其中：SCl论文中文核心标准数/篇其中：国际标准国家标准地方标准行业标准科技奖励数/项其中：国家级科技奖励省部级科技奖励国家一级学会奖励发明专利申请数/个其中：国内授权发明专利数国际专利组织、外国政府授权的发明专利数医疗器械证书/个药物
4、临床试验批件/个新药证书/个领域相关软著/项牵头制定诊疗指南技术规范/项标志性科技成果（可续彳亍填列）序号名称成果形式获得时间获得人1论文、专利、新产品等2效益与影响202020212022技术转移转化合同数/件技术转移转化到账金额/万元社会服务202120202019适宜技术推广/项人员培训/人次远程医疗指导单位/个服务县级基层医疗机构/人次中心门诊人次/次中心患者实际占用总床日/床天中心平均住院天数/天中心床位周转率中心手术例数/例其中：住院手术量三、四级手术例数中心外地患者占比注：中心建设关键数据仅统计本临床中心的数据，不包含依托单位、协同网络、分中心的数据。关键指标及凭证材料1 .生物
5、样本库，中心独立建有的或者与其他单位合作的生物样本库。凭证材料：生物样本库的建设规模、质量、管理规范性和共享使用情况介绍以及5张以上生物样本库实体照片。2 .临床医疗数据库，中心独立建有的或者与其他单位合作的临床医疗数据库。凭证材料：临床医疗数据库的建设规模、质量、管理规范性和共享使用情况介绍。3 .GCP平台，中心独立建有的或者与其他单位合作的药品临床试验管理规范(GCP)示范平台。凭证材料：药品临床试验管理规范(GCP)示范平台基本情况、研究团队、组织框架、技术优势、研究合作范围及典型案例等方面的介绍。3 .中心工作站，中心依托单位建设的博士后工作站、院士工作站、国医大师工作站。凭证材料：
6、博士后工作站、院士工作站、国医大师工作站建设的批文影印件。4 .协同网络，评估期内，中心协同网络汇中三级甲等医疗机构及县级等基层医疗机构。凭证材料：协同网络机构清单，中心与协同网络中三级甲等医疗机构及县级等基层医疗机构的协作协议，三级甲等医疗机构及县级等基层医疗机构的情况介绍等以及不少于3张实体照片。5 .大型仪器设备，中心价值50万元及以上仪器设备。凭证材料：仪器设备进场及使用记录影印件。6 .固定人员数指临床医学研究中心正式在编的行政管理人员及科学研究人员。凭证材料：加盖公章的人员清单。7 .流动科研人员数指参与中心科学研究工作的流动人员。凭证材料：加盖公章的人员清单及合作协议。8 .高层
7、次人才，指的是本中心自主培养或全职引进的高层次人才。国家级高层次人才包括中国科学院院士，中国工程院院士，第三世界国家院士，俄罗斯院士等，中共中央组织部人才计划、青年人才计划、万人计划，国家自然科学基金委员会-国家杰青、国家优青，中国科技部创新人才推进计划，中国教育部-长江学者奖励计划、新（跨）世纪优秀人才支持计划，中科院百人计划及其他国家部委设立的人才计划。自治区级人才包括自治区自然科学基金-杰青，天山英才计划,天池英才，其他自治区政府设立的代表性人才计划。凭证材料：聘用合同及人才荣誉证书凭证。9 .中心培养人才，临床医学研究中心培养毕业的、正式在册的、脱产或在职的博士生和硕士生。凭证材料：加
8、盖公章的人员名单。10 .依托单位对中心的经费投入，指依托单位评估期的专项建设或运行经费投入。该项经费不包括水电费、物业费等。凭证材料：经费投入凭证。11 .中心专项经费使用金额，评估期内，通过临床医学研究中心专用账户开支，用以支撑中心运行与研究的经费。凭证材料：中心评估期内的审计报告及会计报表。12 .纵向科技项目浒估期内，由中心人员争取的国家、自治区、地州（市）科技主管部门及各级政府职能部门计划拨款的科技项目。凭证材料：项目清单，项目任务书影印件和到账凭证。13 .横向课题，评估期内，由各级政府及政府职能部门、企事业单位、社会团体等横向委托研究的课题，已确认为国家级课题、省部级课题、校级课
9、题的除外，包括科学研究类、技术攻关类、决策论证类、设计策划类、软件开发类等。凭证材料：项目清单，项目合同书影印件和到账凭证。14 .协同研究队列，评估期内，中心布局开展的协同研究队列。凭证材料：中心协同研究队列构建协议书影印件及队列清单。15 .多中心研究项目，评估期内，中心牵头和参与的国际、国内多中心临床研究项目。凭证材料：项目合同书影印件和到账凭证。16 .临床评价研究项目，评估期内，中心牵头和参与开展的药品、医疗器械临床评价研究。凭证材料：项目合同书影印件和到账凭证。18 .论文，评估期内，中心固定人员作为主要作者单位（排名第一或通讯作者）被国际权威的SCI检索或发表在中文核心期刊上的学
10、术论文。需注明本中心名称。凭证材料：发表论文清单及论文首页。19 .标准，评估期内，中心固定人员参与制定的与中心研究方向相关的领域的国际标准、国家标准、地方标准或行业标准。凭证材料：标准扫描件或由标准发布单位给出的参与制定标准的证明材料。20 .科技奖励，评估期内，中心固定人员作为主要获奖人获得的省部级以上科技奖励(具体指科技部或科技厅颁发的各类科技奖励)及国家一级学会颁发的奖励。凭证材料：获奖清单及获奖证书影印件。21 .发明专利，评估期内，中心获得国家知识产权局授权发明专利及国际性专利组织、外国专利局、港澳特别行政区和台湾境外机构授权的发明专利。凭证材料：发明专利清单及证书影印件的证明材料
11、。23 .医疗器械证书，评估期内，中心获得的三类医疗器械注册证和境外医疗器械注册证以及自治区、地州(市)食品药品监督管理局颁发的一二类医疗器械注册证。凭证材料：医疗器械证书等证明资料影印件。24 .药物临床试验批件，评估期内，中心获得的国家食品药品监督管理总局(CFDA)颁发的新药临床批件。凭证材料：新药临床批件等证明资料影印件。25 .新药证书，评估期内，中心获得的国家食品药品监督管理总局(CFDA)颁发的新药证书。凭证材料：新药证书等证明资料影印件。26 .领域相关软著，评估期内，中心团队或固定人员获得国家著作权行政管理部门登记保护的与中心研究方向相关的软件著作权。凭证材料：登记机构颁发的
12、软件著作权公告证书影印件。27 .制定诊疗指南技术规范，评估期内，中心作为第一完成单位制定诊疗指南和技术操作规范。凭证材料：诊疗指南和技术操作规范的登记公示影印件。28 .技术转移转化，评估期内，以临床医学研究中心名义，依法订立的技术转让合同。凭证材料：合同影印件和到账凭证。29 .适宜技术推广，评估期内，中心适宜技术推广项目数量。凭证材料：技术推广培训计划和培训记录影印件。30 .人员培训，评估期内，中心培训基层医院工作的医务人员次数。凭证材料：培训教材、参与培训人次等相关记录影印件。31 .远程医疗指导单位，评估期内，中心进行远程医疗指导单位的数量。凭证材料：合作协议影印件。32 .服务县级基层医疗机构，评估期内，中心专家到县级基层医疗机构服务的人次情况。凭证
