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1、糖尿病老年人护理,糖尿病,案例导入,刘某某,女,68岁,退休干部,近来常感疲乏无力、烦躁、嗜睡,劳累后上述症状加重,且伴有明显口渴。查体:血压134/90mmHg,身高158cm,体重75kg,肥胖体型,空腹血糖为9.2mmol/L。既往有高脂血症病史。门诊诊断为糖尿病。从哪些方面对患者进行护理评估,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,教师点拨,1糖尿病的病因,2对该患者采取的相关护理诊断,3对患者的评估制定相应的护理措施,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,定义,老年糖尿病是指年龄在60岁以上的老年人,由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障
2、碍,引起内分泌失调,从而导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质的代谢紊乱性疾病。,型糖尿病特点,老年糖尿病的发病相对缓慢,其临床表现不典型,“三多一少”的症状多不明显,并发症多,多种老年病并存,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理评估,病因(1)胰岛B细胞分泌的胰岛素减少;碳水化合物摄入量减少致糖耐量减退;体力活动不足,胰岛素敏感度降低,糖代谢障碍;年龄增加脂肪组织随之增加,贮存糖的肌肉组织则减少,导致葡萄糖被肌肉摄取、储存和代谢减少。(2)其他,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理评估,护理评估要点(1)询问病史、起病的时间、主要症状及特点。(2)评估生命体征、意识和精
3、神状态、生活方式(3)注意观察实验室及其它检查结果,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理诊断,潜在并发症,知识缺乏,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,饮食护理,饮食控制对老年糖尿病患者尤为重要,要告诉老年人饮食治疗是糖尿患者最基本的治疗,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,饮食护理,膳食热能计算,休息状态下每天每公斤理想体重给予热量2530kcal,轻体力劳3035kcal,中度体力劳动3540kcal,重体力劳动40kcal以上,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,饮食护理,热能的分配,碳水化合物约占饮食总热量的50%60%,蛋白质
4、不超过总热量的15%。脂肪占25%30%,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,饮食护理,主食餐次分配,根据中国人的饮食习惯,一般每日三餐,三餐的分配比例为1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,运动疗法,向老年人解释运动疗法的目的和意义 制定运动计划,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,用药护理,了解各类降糖药物的作用、用法、不良反应及注意事项,指导老年患者正确用药。,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,足部护理,每天检查足部有无水疱和皮肤擦伤。注意足部的清洁保护足部穿宽松、舒适的平底鞋 足部
5、伤口的处理,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,糖尿病知识指导,向老人及家属讲解有关疾病的基本知识。指导老人外出时随身携带识别卡,以便发生紧急情况时及时处理,预防意外发生。,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,尿糖的监测,蓝色为尿糖(-),绿色为(微量),黄绿色为(+),土绿色为(+),棕黄色为(+),砖红色为(+),代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,血糖的监测,空腹血糖正常值为3.96.0mmol/L。空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小血糖11.1mmol/L,为诊断老年糖尿病的主要依据。,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,胰岛素的保存和注射法,胰岛素最好保存在4冰箱内或阴凉处,在饭前1530min进行皮下注射,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,病情监测,治疗期间严密监测血糖和尿糖的变化,观察老人有无低血糖的征兆,警惕糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象,预防并发症发生。,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,护理措施,调整生活方式,指导老人坚持长期饮食治疗、运动治疗和药物治疗,使血糖保持在适当的水平,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,作业,1.如何对糖尿病老人进行饮食指导?2.如何对糖尿病老人进行足部护理?,代谢与内分泌系统疾病老年人的护理,糖尿病,THANKS,谢 谢,
