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1、护士-交接班规范,手术,皮肤,设备,标本,药名、剂量、数量交接不清,药名、剂量、时间交接不清,部位、评估、护理交接不清,使用时间、设备性能交接不清,部位、物品、用药、病情等交接不清,凝血、丢失、重采集交接不清,药物,输液,不 良事 件,为什么规范？,交接班的意义,1,2,3,护士交接班工作既是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。,护士早交班既是前一天的工作总结又是对治疗和护理的概括和评价，同时为下一步临床护理工作提供依据，使患者治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。,护士早交班既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重患者的病情，也是非常重要时机。,交班内容不够准 确、不全面。
2、交班条理不清晰 重点不突出。医学术语使用不 恰当、不准确。交班者声音小、语言含糊。精神倦怠、仪表 仪容不整。,思想上不够重视 早交班。对所交患者的疾 病和相关知识不 了解。注意力不集中。,交接班人存在的问题,交班主体不清,交班前晨间护理、房间整理不到位。,重视基础护理交接忽视专科内容交班。,存在的问题,交班过于简单，重点不突出。,床头交班流于形式，不够深入。,危重患者全面评估不够，过分依赖医疗，。,缺乏人性化关怀。,对病人无适当称呼，问候不够热情,手卫生自控不到位,无带教情况交班内容,交接班内容,交接班一明三清,侧重健康教育、入院宣教及融洽护患关系,检查后患者,特殊检查患者,危重患者,手术前、
3、后患者,出院患者,侧重出院指导和征求意见,术前侧重术前准备术后侧重专科情况,侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况 本班完成情况需下一班继续完成情况，检查导管、皮肤等。,查看病人皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。,查看体位、肢体血运或穿刺点敷料有无渗血，对检查用药反应。,新入患者,交接班重点,进入病房的顺序,“三笑”、“三问候”,护士长：,交班护士：第一个进入病房，笑着问候：“大家早上好，昨晚休息的怎么样？我们要交班了！”,第三个进入病房，笑着问候：“大家有什么事吗？”,接班护士：第二个进入病房，笑着问候：“大家早上好，我是你们的责任护士XXX，我接班了，有事请找我
4、！”,其他护士：紧跟护士长进入病房，笑着跟随！,床头查房站位,交班护士,接班护士,参与护士,责任组长,护士长,重点,1,2,3,4,5,6,7,神志、生命体征,吸氧、心电监护,体位,穿刺部位皮肤,伤口、敷料、引流,睡眠、饮食、用药,晨晚间护理完成情况,床头查房,护士在护士站讨论、开会,护士站,护士长,接班护士,交班护士,高年资护士,年轻护士,护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。,新入：702-2床，张某，男，27岁，诊断：上消化道穿孔，20:10入院。21:30在硬外麻下行胃穿孔修补术
5、，0:30术毕返回病房，术后给予以q2h测BP、P、R，中流量吸氧，保胃、抗炎等处理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一枚。现患者腹肌稍紧张，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色液体250ml、腹腔引流管引出淡红色液体30ml,尿管引出黄色澄清尿液1150ml。早6:00测得 T：38、P：92次/分、R：20次/分、BP：130/90mmHg.6:30查房头部已枕枕头，无头痛。7:00 已自排尿。输液未完，余500ml液量。,交班护士交班演示,床边交班演示,接班者：“张姐，早上好，感觉好些吗？我给你测一下生命体征（测量、）”交班者：病人现在输液为林格氏液接班者：（动作：查通畅、肿胀）输液顺畅接班者:
6、吸氧管在位、通畅交班者：是的，氧流量为2Lmin接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管情况）接班者：病人皮肤怎么样？交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤）接班者：“你好好休息吧，稍后我再看你！”（去接一个病人）,项目：床头交接班规范语言：（1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样？有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由护士接班，有什么问题可以找她。（2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。规范动作：态度热情、和蔼、点头微笑。禁忌：表情淡漠、语言生硬。,
7、科室,手术室,相互交接,认真,病房护士与手术室护士的交接：查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。遵医嘱带齐术中所需物品（病历、光片、特殊管道、药品）与手术室护士交接病人情况及所带物品。,手术病人的接班：病人回病房，根据手术情况准备好术后用物（氧气、引流袋瓶、麻醉床、心电监护仪等）。协助病人过床（肾脏手术案例）。接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人在术中情况、麻醉方式、手术方式、出血、输血、特殊用药、术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅（我院下肢静脉输液案例）、是否外渗，带回药品（输液）。遵医嘱测量生命体征直至平稳。接好并固定引流袋瓶，做好皮肤交接（分享尿袋夹闭案例）,手术病人交接,避免护士长唱独角戏，喧宾夺主。,交接病人时不要询问谁是他的责任护士,时间不要超过20分钟,文明用语、亲切问候微笑示意、有问有答,交接班时不能交头接耳、窃窃私语。,切记,护士长,护士,床头交接班注意事项,简单扼要、有重点、内容全,Thank You!,Your Business Company slogan in here,
