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1、XX市民政局XX医院互联互通应用拓展（一期）和智慧后勤服务管理系统（一期）建设项目采购需求1.项目概述1.l项目名称XX市民政局XX医院互联互通应用拓展（一期）和智慧后勤服务管理系统（一期）建设项目。1.2项目预算本项目最高限价为X万元。品目号品目名称采购标的数量（单位）技术规格、参数及要求是否允许进口产品软件集XX市民政局XX医院互联互通应1-1成实施用拓展（一期）和智慧后勤服1（项）否服务务管理系统（一期）建设项目L3项目建设目标本次项目建设总体目标在医院现有医疗信息平台的基础上，对平台及业务应用功能进行补充完善和专项服务建设，完成医院医疗信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等要求的信息化应
2、用水平建设。为了保障医院满足国家7卫生健康委信息统计中心的卫生信息互联互通标准化成熟度测评等级要求，医院将根据互联互通等级所对应的指标要求进行一系列的功能扩展和建设，基于以“以评促建、以评促用”的原则实现医院互联互通水平提升，具体目标如下：1）根据医院的自评分调研情况明确医院信息化建设现状，对比申报等级的指标要求查漏补缺业务系统以及做对应的完善和建设，保证集成平台本身及医院互联互通应用效果满足测评要求；2）通过数字认证与电子签名系统的建设，完善医院安全体系，为医疗应用提供安全支撑;3）借助信息化手段强化后勤服务和管理过程中的控制、监督以及信息等各种有效资源获取，并通过HRP系统的建设，助推后勤
3、服务的智能化、规范化、精细化；4）通过本项目的实施，大幅度提高医院的信息化水平、医疗服务水平及运营管理水平。1.4项目建设周期项目计划合同签订后18个月内完成项目实施工作，包括需求调研分析、详细设计、软件开发及设备安装部署、系统联调测试及开展试运行，稳定试运行3个月后完成项目合同验收，整体工期为24个月。2.项目建设内容2.1 总体设计XX医院系统总体架构如下：医护人J上班部门安保人员患者与-JI门户层I门户网站Ia三k11内部门户11互联网医院11移动潴|PC第|移动端I业务昉用层HIS医技工作站随访管理药房药库医护工作站电子病历医疗管理系统医疗业务系统L唇息值管理I医喔闭环追琮统一技术要求
4、与翻据标准体系应用支翼层数据金源层智彗后勤管理系统宿舍管理I后勤运维看理I医院名源扳妊并统（HRP）移动医疗系统移动护理 移动医生看房医院大数据应用安防览控平台人脸通应用出入籥理楼宇管理医院安正应用与管理统一用户管理统一权限管理电子印里交互注册,流程配苴管理报表模板管理签名管理服务服务统一数据共享交互服务数据资赛标准化平自联通服务主素引服务.服务总线做我据库（病人、医护人员、 设爸设施等：统一运维保体系统一安全保SS体系与P数据中心视频密控与智能分析基砒设施层计茸费源Ih而资源Il数据库IW与二急报警垂何国机房与环境1厂鼠控中心本项目由下到上分别是基础设施层、数据资源层、应用支撑层、业务应用层
5、、门户层，为XX医院全部业务提供服务。1）基础设施层基础设施层位于底层，是其它各层的基础，为XX医院信息系统提供计算能力、数据存储、信息传输等功能。基础设施层包括信息化基础资源、智能安防资源、医疗保隙器械资源等。信息化基础资源包括基础设施（网络安全、主机、存储等）、基础系统软件（操作系统、数据库、中间件等）、基础数据库等。应采用虚拟化技术，需基于服务器、存储和网络设备构建资源池，在资源池上通过资源的管理、调度和镜像管理实现系统的各种高级功能，包括计算层面的系统负载均衡和虚拟机高可用，存储层面的镜像复制和冗余。本项目采用向政务云服务商租赁物理资源（服务器、存储与系统软件）本地部署的方式，在本地提
6、供的虚化主机资源、存储资源等。智能安防资源包括视频监控前端设备设施、人脸识别与采集设备设施、智能管理相关设备设施等。为XX医院的管理与业务提供各类保隙。2）数据资源层数据资源层主要是实现XX医院的数据存储，包括基础信息数据、医疗服务数据、业务管理数据、非结构化数据等数据，需要解决数据存储的结构、模型、内容、数据库管理软件的选型等。建设全院统一的信息采集和更新管理系统，按照“一数一源”、“一次采集、共享校核”、“谁提供、谁负责”的原则，建立统一的信息采集、比对、更新、录入、存储、读取机制，保证数据采集的规范化和一致性。数据资源层还为全院各种类型的数据共享和交换服务提供支撑，减少重复采集。针对XX
7、医院的业务数据集，建立各类数据资源库。3）应用支撑层XX医院数据中心建设各类支撑组件，进行业务系统应用集成，提供数据共享与交互服务，实现全院内部业务系统之间、以及与外部单位（如医保、财政等）之间的数据交换与共享，并为各应用系统提供身份认证、单点登录、流程服务、表单服务、日志管理等服务。应用支撑层根据数据结构设计各种业务服务组件来完成平台数据的采集，存储与共享。主要负责信息传输、交换和文档存储、数据接口、权限控制、数据协同；负责数据标准化、数据集成、应用集成以及提取、转换、存储、分析。应用支撑同时提供一些公共平台或底层系统来支撑上层业务应用系统，公共平台或底层系统基于分布式多层构架和组件技术构建
8、，具有跨领域和通用性的特质。应用支撑层应用或服务兼顾稳定性、伸缩性、安全性、可扩展性、兼容性以及效率等方面的要求，并充分考虑未来长远发展的需要，保证系统完整性，保护用户投资，做到统一标准、统一交换、统一管理、统一认证、互联互通和资源共享。公共应用或底层系统还应具有良好的可扩展性：提供上层业务应用系统所必须的接口，以保证将来开发的应用系统能够基于应用支撑平台之上进行构建。通过医院信息集成平台，使各应用系统能在应用和数据层面形成一体，实现数据共享、交换和应用业务整合与集成，消除信息孤岛，实现全院信息共享与互联互通，并与实现XX市区域卫生信息管理平台对接，与医保、财政等部门系统对接，共同构成内、外部
9、信息共享架构。基础支撑应用包括统一身份认证平台、单点登录、流程服务、表单服务、消息服务等。为医院应用系统提供统一的基础应用等，降低系统开发及维护难度和成本。4）业务应用层业务应用层是基于底层提供的技术组件、信息资源及基础设施构建，是支撑XX医院各类业务及管理需求的应用功能的集合。全院的信息化分为医疗业务管理系统、移动医疗应用系统、医院运营管理系统、院内数据应用、信息集成与各类门户等部分。5）门户层门户层是针对业务应用系统的应用对象提供门户服务。XX医院信息化系统的用户包括XX医院医护人员与管理人员、上级主管单位、病人与家属、安保人员、外部信息化运维人员等。6）安全保障体系项目的安全可分为技术层
10、面的安全和管理层面的安全两个部分。技术层面的安全主要包括应用安全、数据安全、系统安全、网络安全、物理安全等，其中应用安全是系统业务安全防护体系的核心。管理层面的安全主要包括安全组织及人员保证、安全管理制度、安全技术规范、安全考核及监督等内容。安全保障体系是从物理安全到应用安全保障整个平台的正常运营。作为系统安全组件，必须保证数据信息的安全性和保密性。保证系统在运营过程中管理的各种资料的信息安全；保证系统与其它相关系统信息交换过程的安全；保证系统业务管理体系的安全。整个系统的安全遵循国家标准信息系统安全等级保护定级指南（GB/T22240-2020）二级标准和信息安全技术网络安全等级保护安全设计
11、技术要求（GBT25070-2019）有关要求。7）运维服务体系基于XX医院信息系统建设项目服务内容多样、技术架构复杂、网络服务安全需求高、系统扩展性和可用性要求高等因素，需建立统一运行服务体系，制定服务标准和规范，为各业务部门提供响应及时、安全可靠的运维服务，确保平台稳定可靠运行。运维服务体系分为基础运维、业务支撑运维、业务运维、数据运维四大类。8）标准规范体系标准规范体系是XX医院信息系统建设项目必须遵循和管理的数据标准，是系统运行和应用的数据基础。标准规范组件遵循原国家卫健委（含原卫生部、卫计委等）和XX省相关标准规范，由基本数据集标准、数据代码规范标准、数据传输规范标准、数据交换接口标
12、准组成。2.2技术路线XX医院系统原有技术路线:开发商系统名称技术要素内容要素内容原技术路线XX软件股份有限公司医院信息管理系统-H-LL心片非国产芯片非国产芯片操作系统非国产操作系统windows关系型数据库非国产数据库SQLserver中间件非国产中间件Tomcat云非云部署单位本地中心机房其他技术要素开发语言dephi大数据相关平台或工具不涉及地图开发环境不涉及XX信息技术有限公司电子病历系统芯片非国产芯片非国产芯片操作系统非国产操作系统windows关系型数据库非国产数据库oracle中间件非国产中间件Tomcat云非云部署单位本地中心机房其他技术要素开发语言C#大数据相关平台或工具不
13、涉及地图开发环境不涉及XX信息技术有限公司集成平台芯片非国产芯片非国产芯片操作系统非国产操作系统CentOS关系型数据库非国产数据库SQLserver中间件非国产中间件Tomcat云非云部署单位本地中心机房其他技术要素开发语言Java大数据相关平台或工具不涉及地图开发环境不涉及2.2.1基于JavaEE规范的体系架构本项目基于J2EE标准的分布式体系结构设计，使应用系统具有平台独立性,可以在任何符合J2EE规范的应用服务器中部署，提高系统的可部署性，降低维护和管理成本。同时可以充分利用现有的成熟的J2ee技术平台积累，实现系统设计的高度灵活性和扩展性。2.2.2B/S架构本次系统采用BS（浏览
14、器/服务器模式）架构设计，软件应用的业务逻辑完全在应用服务器端实现，用户业务完全在Web服务器实现，客户端只需要浏览器即可进行业务处理，是一种全新的软件系统构造技术。这种结构更成为当今应用软件的首选体系结构。B/S结构是WEB兴起后的一种网络结构模式，WEB浏览器是客户端最主要的应用软件。这种模式统一了客户端，将系统功能实现的核心部分集中到服务器上，简化了系统的开发、维护和使用。客户机上只要安装一个浏览器(BrowSer),如NetSCaPeNaVigator或InternetEXPlorer,服务器安装OraCIe、SybaseInformix或SQLServer等数据库。浏览器通过WebS
15、erver同数据库进行数据交互。这样就大大简化了客户端电脑载荷，减轻了系统维护与升级的成本和工作量，降低了用户的总体成本(TC0)。B/S结构利用不断成熟和普及的浏览器技术实现原来需要复杂专用软件才能实现的强大功能，并节约了开发成本，是一种全新的软件系统构造技术。这种结构更成为当今应用软件的首选体系结构，JAVA技术就是这种技术的具体应用2.2.3ETL技术ETL是数据抽取、清洗、转换、装载的过程。是构建数据仓库的重要一环，用户从数据源抽取出所需的数据，经过数据清洗，最终按照预先定义好的数据仓库模型，将数据加载到数据仓库中去。ETL过程就是数据流动的过程，从不同的数据源流向不同的目标数据。在系
16、统中，在数据反馈环节与其他系统对接出现规模大业务数据量的过程中，ETL起到了关键性的作用。2.2.4数据交换技术为了实现委托单位、信息共享单位的业务数据能够与电子政务数据中心实现联动，依托电子政务外网云计算平台以数据交换适配器的方式实现各级部门信息系统的集成接入，按照SoA的设计理念，被集成系统需要与数据交换平台交互的功能组件、数据组件将被封装成“服务”，屏蔽被集成系统所采用的具体技术及其实现方式，以标准的接口方式与数据交换平台衔接。同时根据需要部署前置数据库，进行交换数据的前置缓存。各个应用系统通过与服务总线ESB实现消息交互。通过在业务系统端安装相应的软件适配器，实现与消息交换中心的信息交
17、互。适配器由软件模块、软件配置文件、应用编程接口等组成。2 .2.5基于UML的系统建模本项目基于UML进行系统建模，UML（UnifiedModuleLangUage）是一种可视化的建模语言，是面向对象分析与设计的国际标准。整个软件需求、设计、开发过程采用UML进行建模。3 .3项目建设内容项目包括互联互通平台应用拓展建设、智慧后勤服务管理系统两大部分内容。本项目具体建设内容详见下表：1）互联互通平台应用拓展（一期）序号分项名称建设内容1互联互通平台应用拓展（一期）建设公立医院绩效考核指标分析系统：依据国家三级公立医院绩效考核操作手册，基于院内信息平台建立数据模型，构建指标分析体系，支持按照
18、医院情况进行指标定义与数据填报。2医嘱闭环追踪管理：基于集成平台实时消息和数据中心全量数据展现的能力，提炼临床过程中闭环操作过程，按照时间节点进行展现，实现医嘱闭环追踪，方便临床医护人员实时了解诊疗活动进程。3危急值管理系统：统一管理检验、检查类危急值预警、报告、处置等信息，结合医院危急值管理制度，将临床危急值及时通知到相应的开单医生，医生可以查看危急值信息以及向危急值发起部门反馈处置状态。4数字认证与电子签名系统：对接临床信息系统、互联网医院实现病历、处方的电子签章认证5数字认证与电子签名系统配套采购建设：签名验签设备1台、时间戳设备1台、云签名服务系统1台、个人移动证书服务、介质个人证书服
19、务、智能密码钥匙（USB-KEY）100个、电子签章系统、机构数字证书2）智慧后勤服务管理系统（一期）序号分项名称建设内容1智慧后勤服务管理平台（一期）宿舍管理系统：包括宿舍基础档案管理、员工宿舍管理、宿舍水电消耗管理、宿舍综合查询管理、宿舍管理示意图、接口集成等内容。2医院资源规划系统（HRP）建设：1、物资管理系统：包括采购管理、入库管理、出库管理、库存管理、二级科室库存管理、系统初始化、效益分析、查询统计、接口集成等内容。2、重点耗材管理系统：包括耗材计划管理、耗材采购管理、耗材库存管理等内容。3、HRP科室平台（移动端）：包括登录、需求计划、领料申请、高值耗领料申请、即时库存、库存盘点
20、、调拨入库、领料出库等内容。3后勤运维管理系统：包括IT呼叫中心、值班管理、工单管理、知识库管理、智能提醒、统计报表、移动端功能、巡检管理、系统平台、来电智能一体机等内容。3.系统建设要求3.1 软件开发要求3.1.1 互联互通平台应用拓展（一期）3.1.1.1 三级公立医院绩效考核系统.Q.9二,F一.-*Mav，*.-It4QJV心组乐实施一）切实加强组织翎导.各地要充分认识做好：级公迂医院绩效专核工作的承要总义，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用,促进公立医院主动加强和改进医院管理，加强内涵也设，推动公立医院标合改革和分级诊疗制度建设落地见效要强化组织领导，财政、发展改革、教行、人力资源社会
21、保障、R生健康、医保、中灰药等部门要建。协谢推进机制，及时出什政策措腌，确保绩效考核.作落到实处。2019年6月底前各省份要出台具体实施j案。（一）明确部门职责分工各地可以指定部门或机构代收公立援院举办方和出资人，对二级公立医院实施绩效考核国家卫生健康委及其他国务院部门、行业所属或占管理的二级公汇灰院，大学附属级公立医院，均参加属地绩效芍核.R生健康行政部门监督指导.级公M侯院落实病案首页、疾病分类编码、f术操作编码、侯学名词术用“四统一”要求,加强质届控制，建设绩效考核信息系统。财政、发展改革、tiff,人力资源社会保修、卫生健康、医保、中医药、组织部门研究建立绩效考核结果应用机制,财政和医
22、保部门结合绩效考核结果，调整完普政府投入和医保政策.国家中医药局负责组织实他.级公正中医医院缴效核工作.（三）充分运用考核结果。各地要建立绩效考核仿息和结果部门四手机制,形成部门工作合力.强化绩效考核结果应用，将绩效考核结果作为公立医院发犍规划、第大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效I：资总量核定、医保政策调整的重要依据,同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建役以及各项评优普先工作紫密结合绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织甘记、院长和领导班门&员的市要参考.（四）好成改革发反合力.各地、各仃关部门要把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的亚要抓广，通过
23、深化改革破解体制机制问题。按规定落实政府对符合区域N生规划公立医院的投入政策，指悖地方在清理甄别的基础上稳妥化解符合条件的公正医院长期债务,落实公立医院薪削制度改革政策规整推进医联体建设，3.1.1.1.1 系统概述三级公立医院绩效考核指标分析系统是依据：为深入贯彻落实国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见国办发20194号,参照国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）。以商业智能系统（BI）框架为基础，提供数据采集交换、数据填报、异常数据预警、数据质控功能，辅助支持医院进行绩效考核模拟评价、绩效实时监控、评审结果分析、科室指标分析等。协助医院360度全方位考核全员医疗质量、
24、运营效率、持续发展、满意度评价管理水平。支持医院将绩效考核指标要求作为努力方向，对完成的指标继续保持常态管理监控，对未完成的指标不断完善提高，尚未开展的项目将作为今后工作的一个目标，努力达成。以数据为依托，结合持续改进措施，协助医院提升年度国考成绩。三级公立医院绩效考核56项指标具体明细如下:序号相关指标1门诊人次数与出院人次数比2下转患者人次数（门急诊、住院）3日间手术占择期手术比例4出院患者手术占比5出院患者微创手术占比6出院患者四级手术比例7特需医疗服务占比8手术患者并发症发生率9I类切口手术部位感染率10单病种质量控制11大型医用设备检查阳性率12大型医用设备维修保养及质量控制管理13
25、通过国家室间质量评价的临床检验项目数14低风险组病例死亡率15优质护理服务病房覆盖率16点评处方占处方总数的比例17抗菌药物使用强度（DDDs）18门诊患者基本药物处方占比19住院患者基本药物使用率20基本药物采购品种数占比21国家组织药品集中采购中标药品使用比例22门诊患者平均预约诊疗率23门诊患者预约后平均等待时间24电子病历应用功能水平分级25每名执业医师日均住院工作负担26每百张病床药师人数27门诊收入占医疗收入比例28门诊收入中来自医保基金的比例29住院收入占医疗收入比例30住院收入中来自医保基金的比例31医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例32辅助用药收入占比
26、33人员支出占业务支出比重34万元收入能耗支出35收支结余36资产负债率37医疗收入增幅38门诊次均费用增幅39门诊次均药品费用增幅40住院次均费用增幅41住院次均药品费用增幅42全面预算管理43规范设立总会计师44卫生技术人员职称结构45麻酹、儿科、重症、病理、中医医师占比46医护比47医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修并返回原医院独立工作人数占比48医院住院医师首次参加医师资格考试通过率49医院承担培养医学人才的工作成效50每百名卫生技术人员科研项目经费51每百名卫生技术人员科研成果转化金额52公共信用综合评价等级53门诊患者满意度54住院患者满意度55医务人员满意度
27、56重点监控高值医用耗材收入占比3.1.1.1.2 业务流程图动岩化修福firfr版内号M院外号立代化r刖DB2等),而且可以支持不同的数据库模型(关系数据库，对象数据库，以及基于XML的层次型数据库等等)，支持一整套数据定义、编码、映射、抽取、转换、存储等全过程的数据集成。(2) 数据建模1 建立数据仓库模型，生成数据模型，建立指标分析体系；2 根据精神专科医院国考指标构建数据模型，能够实现从不同维度对数据进行应用，提供专业型的数据挖掘分析；二、填报系统为方便医院将不同职能科室在业务活动中产生的非信息系统能归集的数据，通过构置院内上报数据流程，解决这部分数据的采集、整合、留存、标化、转化上报
28、各个环节中的技术可实现和数据可监控的问题。为医院信息科以及数据上报责任科室提供监控、统计、管理工具。支持医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面55个指标统计上报；(1)数据业务应用3 .提供数据填报功能实现院区、科室、时间(月、季、年)维度的数据填报业务；支持EXCel数据的导入导出；支持读取模型数据；支持显示同期值、同比、中位数、满分值；支持填报数据的预警提示；支持上传Pdf文件、Word文件、图片等佐证材料；支持指标下钻显示指标近年趋势以及指标定义等信息；4 .提供数据审核管理功能实现填报数据的审核业务；支持对审核数据进行待办、已办分类；支持通过微信推送待办提醒功能；5 .提供数
29、据干预功能支持在既有填报数据的基础上，进行数据干预，并优先展示;6 .提供材料下载功能提供佐证材料的下载功能；（2）指标填报管理系统支持维护填报指标信息；提供指标权限管理功能，支持管理科室、用户、填报指标的权限归属关系（3）上报审核管理提供审核环节维护功能，支持维护填报表单的审核环节；提供审核流程管理系统，支持维护填报表单的审核流程（4）字典维护支持维护医疗机构信息；支持维护院区信息；支持维护科室类别信息；支持维护科室信息；支持维护科室归属信息；（5）系统权限管理提供用户管理功能，支持管理登录用户信息；提供角色管理功能，支持管理不同角色对用户资源和用户的权限分配；提供资源管理功能，支持管理界面
30、资源信息；提供参数设置功能，支持管理整个系统的公共参数。三、三级公立医院绩效考核指标分析进行指标动态分析、可视化分析、日常指标监测、预警、异常监控以及多层次的数据挖掘、钻取，为运营决策提供支撑等，辅助医院院内自查、自评；自动生成数据上报表,满足对外服务。系统要求支持PC端及微信端使用。可视化分析维度，需从如下层面展开：(1)指标预警提供指标历年值与目标值比较预警集中分析，提供指标下钻详细分析；(2)医疗质量提供功能定位相关指标的展现,和展现指标年度(月度)趋势分析、科室级下钻分析等；提供质量安全相关指标的展现,和展现指标年度(月度)趋势分析、科室级下钻分析等；提供合理用药相关指标的展现，和展现
31、指标年度(月度)趋势分析、科室级下钻分析等；提供服务流程相关指标的展现，和展现指标年度趋势分析等；提供单病种质量控制相关指标的展现，和展现指标年度趋势分析等；(3)运营效率提供资源效率相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等；提供收支结构相关指标的展现,和展现指标年度(月度)趋势分析等；提供费用控制相关指标的展现，和展现指标年度(月度)趋势分析等；(4)持续发展提供人员结构相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等；提供人才培养相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等；提供学科建设相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等；(5)满意度评价提供患者满意度相关指标的展现；提供医务人员满意度指标的展现
32、；(6)考核指标统计表提供绩效指标报表形式展示，并且具备导出功能，辅助绩效填报；(7)政策资料提供绩效考核相关政策资料院内在线浏览、查阅、下载等功能；四、三级公立医院绩效考核指标分析（微信端）医院管理决策层可通过微信端便捷了解全院绩效考核指标的变化情况。可视化分析、日常指标监测、预警、异常监控以及多层次的数据挖掘、钻取及变化趋势、同环比情况，用数字变化辅助院领导决策。为医院运营管理的规范、高效与流程化保驾护航。 首页提供支出指标，收入指标、异常预警指标、手术相关指标分析； 医疔质量提供功能定位相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析、季度及科室级下钻分析等；提供质量安全相关指标的展现,和展现指标
33、年度趋势分析、季度及科室级下钻分析等；提供合理用药相关指标的展现，和展现指标年度趋势分析、季度及科室级下钻分析等；提供服务流程相关指标的展现，和展现指标年度趋势分析等；提供单病种质量控制相关指标的展现，和展现指标年度趋势分析、季度及科室级下钻分析等； 运营效率提供资源效率相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等；提供收支结构相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等；提供费用控制相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等； 持续发展提供人员结构相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等；提供人才培养相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等；提供学科建设相关指标的展现,和展现指标年度趋势分析等； 满意
34、度评价提供患者满意度相关指标的展现；提供医务人员满意度指标的展现。3.LL2医嘱闭环追踪管理3.1.1.2.1系统概述医嘱闭环追踪系统依托数据中心全量实时数据的特性，将分布在各临床系统中的闭环节点状态汇集起来，对外统一展现用，方便的集成至各系统的闭环节点中，快速实现业务闭环管理。在闭环节点数据条件具备的前提下，采用图形化配置方式可任意定义、拓展、调整任何业务闭环，可快速实现各项业务闭环监测。医院互联互通测评标准中非常重视闭环管理，要求医院采用技术手段实现用药、输血、母乳，以及检验血液标本采集和追溯的闭环流程。与CPOEs药房和检验科系统进行整合，最大限度确保执行流程和结果的安全性。闭环模式在整
35、个医疗过程中，通过信息技术对医嘱从下达、转抄、校对，一直到执行、执行结果进行实时监控及反馈，使医嘱过程形成一个闭环链路，形成闭环医嘱管理模式。这种模式对医嘱的全生命过程实现可追溯管理，对医疗质量的控制有着积极的意义。利用现代的信息技术，对医疗活动的全过程、每个环节、所有人员，实现有效的管理。即从传统的末端、事后管理，走向以质量为核心，实现包括医疗，护理，物流等在内的全员参与，全过程可追溯，事后可科学的统计，全面的分析,个体的纠正，实现医疗，护理，物流等管理的科学化，精细化，规范化，真正达到以患者为中心，以医疗质量为核心，有效降低成本，高效运营管理的目标，提升医院的管理模式，最终实现医院精细化管
36、理的目标，在数字化医院建设的大潮下，医疗的闭环管理将成为医院管理者们所热衷探索的方向。在医院内部构建一套数据中心负责全院数据整合，集中存储，提供全量，实时的数据服务，构建一套集成平台实现各类异构系统之间的互联互通。所有的闭环业务涉及到的系统间交互由集成平台来完成，交互过程中产生的数据统一由数据中心来管理，供后期分析，持续化改进的需要。通过对于业务闭环的梳理，很多业务闭环的发起节点，都是来自同一个业务节点，由上图可见检查，治疗的闭环发起的节点都是医生开立的医嘱，通过集成平台我们可以做出这样的设计：首先，标准化医嘱开立节点应当传输的数据内容，即需要传输哪些内容的数据例如（患者ID,患者姓名，医嘱号
37、，医嘱条目，医生姓名等），避免造成给检查系统和治疗系统传输两个不同的医嘱开立数据内容，相比传统点对点的接口方式，极大的降低了医嘱开立节点所属业务系统的开发工作量，否则该业务系统要分别给检查系统，治疗系统各开发一个接口，如果还有n个系统需要这个节点数据，那么是不是要开发n个接口。其次，通过标准化的主数据，规范医嘱开立中的数据标准，例如通过患者主索引，规范各个业务系统之间的患者身边识别，避免在系统交互中产生语义不通,无法识别。其三，未来如果再新建某个闭环业务系统，需要用到之前某个闭环业务中的节点消息，则无需让该节点所属的业务系统再次进行改造，直接通过集成平台将该节点的消息发送至新的需要的业务闭环中
38、。其四，所有的业务闭环都是通过集成平台得以实现，后期如果需要对某个业务闭环进行改造则可以通过集成平台自身的图形化业务流程建模，业务规则引擎等实现闭环业务的改造，避免了原有的业务系统二次开发的工作量。最后,通过集成平台的实时监测系统，对闭环业务中各个节点的交互情况进行实时监测确保整个业务闭环的可靠，稳定的运行状态3.1.1.2.2业务流程图闭环管理流程图示例（输血闭环）医生护士站护士里者闭环管理流程图示例（输液闭环）闭环管理流程图（危急值闭环）3.1.1.2.3医嘱闭环追踪系统功能设计医嘱闭环追踪需基于集成平台实时消息和数据中心全量数据展现的能力，医嘱闭环监测用来追踪患者当次就诊过程中的医嘱（检
39、验、检查、手术等）的执行进度，并对完成情况进行监测，将医嘱闭环所需的分布在各临床应用系统中的各流程控制节点状态，按照时间节点进行展现统一展现的应用，可快速实现各项业务闭环管理。方便临床医护人员实时了解诊疗活动进程。闭环管理是医院提高诊疗效率、减少差错的有效手段，也是各项高等级评测的要求。(1)住院闭环管理1.住院口服药闭环追踪提供当前患者口服药物医嘱的展示功能；提供口服药物医嘱的执行情况查看功能；提供口服药物医嘱详细执行记录的功能；支持实时对口服药物医嘱全流程跟踪监控的功能；通过集中调阅整体展示口服药物医嘱闭环节点数据，支持以列表、时序图不同种方式展现具体执行节点的执行时间和执行人；支持根据医
40、院的口服药物医嘱闭环实际业务管理，配置闭环中间追踪节点;支持将口服药物医嘱闭环数据采用链接的方式嵌入统一视图中。2 .住院静脉注射药品闭环追踪提供当前患者静脉用药医嘱的展示功能；提供静脉用药医嘱的执行情况查看功能；提供静脉用药医嘱详细执行记录的功能；支持实时对静脉用药医嘱全流程跟踪监控的功能；通过集中调阅整体展示静脉用药医嘱闭环节点数据，支持以列表、时序图不同种方式展现具体执行节点的执行时间和执行人；支持根据医院的静脉用药医嘱闭环实际业务管理，配置闭环中间追踪节点;支持将静脉用药医嘱闭环数据采用链接的方式嵌入统一视图中。3,手术闭环追踪提供手术患者手术申请信息的展示功能；支持围手术期手术麻醉信
41、息全流程跟踪监控的功能，包括手术申请、手术排台(择期)、手术患者交接、麻醉开始、手术开始、手术结束、返回病房等环节；通过集中调阅整体展示围手术期手术麻醉信息闭环节点数据，支持以列表、时序图不同种方式展现具体执行节点的执行时间和执行人；支持根据医院的围手术期手术麻醉闭环实际业务管理，配置闭环中间追踪节点；支持将围手术期手术麻醉信息闭环数据采用链接的方式嵌入统一视图中。4 .检验闭环追踪提供当前患者检验申请信息的展示功能；提供检验申请的执行情况查看功能；提供检验标本采样详细执行记录的功能；支持实时对检验医嘱全流程跟踪监控的功能，包括检验申请、标本采样、标本确认接收、上机检测、报告审核等环节；通过集
42、中调阅整体展示检验医嘱闭环节点数据，支持以列表、时序图不同种方式展现具体执行节点的执行时间和执行人；支持根据医院的检验闭环实际业务管理，配置闭环中间追踪节点；支持将检验闭环数据采用链接的方式嵌入统一视图中。5 .检查闭环追踪提供当前患者检查申请信息的展示功能；提供检查申请的执行情况查看功能；支持实时对检查医嘱全流程跟踪监控的功能，包括检查申请、护士审核、预约登记、检查报到、报告审核等环节；通过集中调阅整体展示检查医嘱闭环节点数据，支持以列表、时序图不同种方式展现具体执行节点的执行时间和执行人；支持根据医院的检查闭环实际业务管理，配置闭环中间追踪节点；支持将检查闭环数据采用链接的方式嵌入统一视图
43、中。(2) 门诊闭环管理1 .门诊处方闭环追踪提供门诊患者处方信息的展示功能；支持实时对处方流转全流程跟踪监控的功能，包括处方开具、前置审方、处方审核、门诊配药、门诊发药等环节；通过集中调阅整体展示门诊处方闭环节点数据，支持以列表、时序图不同种方式展现具体执行节点的执行时间和执行人；支持根据医院的门诊处方闭环实际业务管理，配置闭环中间追踪节点；支持将门诊处方闭环数据采用链接的方式嵌入统一视图中。2 .门诊检验闭环追踪提供门诊患者检验申请信息的展示功能；提供检验申请的执行情况查看功能；支持实时对检验全流程跟踪监控的功能，包括检验申请、标本接收、上机检测、报告审核等环节；通过集中调阅整体展示检验闭环节点数据，支持以列表、时序图不同种方式展现具体执行节点的执行时间和执行人；支持根据医院的门诊检验闭环实际业务
