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附件3小小百家讲坛活动县(市)推荐作品申请表作者姓名性别民族就读学校出生年月所在班级组别指导老师姓名,性别民族所在单位联系方式作品名称内容摘要学校推荐意见单位盖章年月日县(市、区)推荐意见单位盖章年月日市(州)推挤意见单位盖章年月日备注备注:所在班级应与学籍系统保持一致,指导教师不得多于1名,为方便统计,组别请填写小学组、初中组、高中组。